Chimie thérapeutique( prof. Tay meng 173-258)
173. Proposition fausse : l’emploi de Doxycycline par voie orale sous forme de gélule :
Avec quantité suffisante d’eau ;
Au milieu du repas ;
Loin du coucher ;
Avant le repas ;
174. L’emploi de Doxycycline par voie IV est à éviter :
Chez insuffisance cardiaque ;
Chez insuffisance respiratoire ;
Chez insuffisance rénale ;
Chez insuffisance hépatique ;
175. La Doxycycline lors de son utilisation par voie IV peut provoquer :
Oesophagite ou laryngospasme ;
Choc ou laryngospasme ;
Choc ou bronchospasme ;
Bronchospasme ou oesophagite ;
176. Remplir la partie pointillée : les incidents d’intolérance des ………………… sont d’ordre digestif :
Pénicillines par voie orale ;
Phénicoles ;
Cyclines ;
Macrolides ;
177. Lors d’utilisation des cyclines, le développement des infections secondaires par des champignons est accentué chez les :
Insuffisances rénaux et sujets âgés ;
Diabétiques et sujets âgés ;
Diabétiques et immunodéprimés ;
Insuffisances rénaux et immunodéprimés ;
178. Préparation périmée des cyclines peut entraîner de sévères :
Cardiopathies ;
Néphropathies ;
Pneumopathies ;
Tubulopathies ;
179. Proposition fausse : Effets indésirables des cyclines :
Réactions de photosensibilisation ;
Rash, urticaire ;
Troubles digestifs ;
Troubles hématologiques ;
180. La cycline qui peut provoquer de syndrome vestibulaire, hépatite est :
Doxycycline ;
Minocycline ;
Métacycline ;
Lymécycline ;
181. Quelle est interaction entre les cyclines et les antivit. K :
Cyclines diminuent l’action des antivit. K ;
Antivit. K diminuent l’action des cyclines ;
Cyclines augmentent l’action des antivit. K ;
Antivit. K augmentent l’action des cyclines ;
182. La demi-vie de Doxycycline est raccourcie par les :
Anxiolytiques ;
Antiinflammatoires ;
Analgésiques ;
Anticonvulsivants ;
183. La demi-vie de quelle cycline est raccourcie par les anticonvulsivants :
Lymécycline ;
Minocycline ;
Métacycline ;
Doxycycline ;
184. Proposition fausse : contre-indications des cyclines :
Grossesse ;
Dérivés de vit. A à l’usage local ;
Lactation ;
Enfant moins de 8 ans ;
185. Le mélange “ cyclohexylsulfamate de tétracycline + hexamétaphosphate de sodium ” est :
Ambramycine* ;
Sifacycline* ;
Hexacycline*;
Nysterclin* ;
186. Le mélange “ tétracycline + acide phytique ” est :
Sifacycline* ;
Ambramycine* ;
Hexacycline*;
Nysterclin* ;
187. Caractères des macrolides :
Lipophiles et hydrophiles ;
Lipophiles et non hydrophiles ;
Non lipophiles et hydrophiles;
Non lipophiles et non hydrophiles ;
188. Erythromycine présente une particularité d’être un composé :
Stable en milieu acide;
Stable en milieu alcalin;
Instable en milieu acide;
Instable en milieu alcalin;
189. Instabilité de l’Erythromycine en milieu acide :
Défavorise son absorption ;
Défavorise sa biodisponibilité ;
Défavorise sa diffusion ;
Diminue son absorption ;
190. Proposition fausse : caractères de l’Erythromycine :
En milieu acide, ses groupement fonctionnels acquièrent la possibilité de réagir entre eux ;
En milieu acide, Erythromycine est instable ;
On recherche et mettre au point des moyens susceptibles d’augmenter cette biodisponibilité ;
Estérifier hydroxyle alcoolique de l’amino sucre ;
191. Le produit dont la modification a eu pour conséquence d’augmenter la taille de génine de l’érythromycine à 15 sommets est :
Clarithromycine;
Azithromycine;
Dirithromycine;
Roxithromycine;
192. Proposition fausse : propriétés physiologiques des Macrolides :
Leur utilisation quasi-exclusive par voie orale ;
Leur bonne diffusion tissulaire et placentaire ;
Leur élimination entièrement extrrénale, ;
Privent ces produits de toute utilité dans le traitement des infections rénales et vésicales ;
193. Proposition fausse : propriétés physiologiques des Macrolides :
La grande rareté des effets indésirables graves, toxique ou allergiques ;
Leur utilisation par voie orale et aussi par voie parentérale ;
Leur bonne diffusion tissulaire et intracellulaire ;
Produits adaptés au traitement des infections à germes sensibles à développement intracellulaire ;
194. Propriétés physiologiques qui rendent les macrolides plus adaptés au traitement des infections de gravité modérée :
Leur élimination entièrement extrrénale;
Leur spectre excluant les entérobactéries;
Leur action bactériostatique;
La grande rareté des effets indésirables graves, toxique ou allergiques;
195. Propriétés physiologiques qui privent les macrolides de toute utilité dans le traitement des infections urinaires et vésicales :
La grande rareté des effets indésirables graves, toxique ou allergiques;
Leur élimination entièrement extrrénale;
Leur utilisation quasi-exclusive par voie orale;
Leur bonne diffusion tissulaire et intra cellulaire;
196. La famille d’ATB dont le spectre est voisin à celui de la Pénicilline G est :
Macrolides,
Tétracyclines,
Aminosides,
Glycopeptidiques,
197. Proposition fausse : Spectre antibactérien des macrolides :
Bactéries naturellement résistantes aux pénicillines du gr. G et M ;
Bactéries faisant partie du spectre des β-lactamines ;
Espèces devenant résistantes aux macrolides par production d’un enzyme ;
Dépourvus de toute action sur entérobactéries ;
198. Proposition fausse : Spectre antibactérien des macrolides :
Bactéries naturellement résistantes aux pénicillines du gr. G et M ;
Bactéries ne faisant pas partie du spectre des β-lactamines ;
Espèces devenant résistantes aux macrolides par production d’un enzyme ;
Action remarquable sur entérobactéries ;
199. Proposition fausse : germe causal de pneumopathies aigues et allures atypiques dont les macrolides sont utilisés pour le traitement :
Chlamydiae pneumonia ;
Mycoplasma pneumonia ;
Coxiella burnetii ;
Pneumocoques ;
200. Traitement de choix des macrolides dans :
Pharyngite et laryngite ;
Pharyngite et otite ;
Laryngite et sinusite ;
Otite et sinusite ;
201. Proposition fausse : Chez sujets allergique aux pénicillines, les macrolides sont utilisés dans :
Prévention du RAA ;
Syphilis ;
endocardite à streptocoques ;
Leptospiroses ;
202. Remplir la partie pointillée : Les macrolides sont alternatives au\à la ….……….. Pour le traitement des urétrites non gonococciques :
Pénicilline G ;
Spectinomycine ;
Cyclines ;
Bactrim* ;
203. Le produit utilisé en cas de contre indication du Rifampicine dans la prévention des méningites à méningocoque est :
Clarithromycine;
Oléandomycine;
Roxithromycine;
Spiramycine;
204. Proposition fausse : macrolides qui ont des indications propres :
Clarithromycine;
Azithromycine;
Roxithromycine;
Dirithromycine;
205. Le produit utilisé pour le traitement minute de urétrite et cervicite à Chlamydiae trachomatis est :
Clarithromycine;
Azithromycine;
Dirithromycine;
Roxithromycine;
206. Pour une même indication, la dose usuelle des :
Macrolides naturelles est inférieure à celles des semi synthétiques ;
Macrolides semi synthétiques est plus grande à celles des macrolides naturelles ;
Macrolides naturelles est supérieure à celles des semi synthétiques ;
macrolides semi synthétiques est plus faible à celles des macrolides naturelles ;
207. La prescription des macrolides est :
1 prise/j. pendant 10 jours ;
1 prise/j. pendant 5 jours ;
2 prises/j. pendant 5 jours ;
2 prises /j. pendant 10 jours ;
208. Le macrolide dont la durée de traitement est de 5 jours est :
Clarithromycine;
Azithromycine;
Dirithromycine;
Roxithromycine;
209. Proposition fausse : Macrolide connu pour provoquer des sensations vertigineuses est :
Erythromycine ;
Clarithromycine ;
Azithromycine ;
Roxithromycine ;
210. Proposition fausse : effets indésirables des macrolides :
Troubles digestifs ;
Réactions cutanées ;
Troubles cardiaques ;
Sensations vertigineuses ;
211. Proposition fausse : spectre antimicrobien de la Clindamycine :
Coccis Gram ( + ) ;
Bacilles Gram ( ̶ ) ;
Coccis Gram ( ̶ ) ;
Bacilles Gram ( + ) ;
212. Proposition fausse : métabolisme des lincosamides :
Bonne absorption digestive ;
Bonne diffusion tissulaire ;
élimination biliaire ;
Passant barrière foetoplacentaire ;
213. Lincomycine est un antibiotique spécifique du traitement des ostéites à bactéries Gram (+) grâce à :
Sa bonne biodisponibilité;
Sa bonne pénétration osseuse;
Sa bonne crypticité;
Sa bonne diffusion osseuse;
214. Activité bactéricide de la Virginiamycine agit sur quels types de germes :
Coccies Gram (+) et coccies Gram ( ̶ ) ;
Bacilles Gram (+) et bacilles Gram ( ̶ ) ;
Coccies Gram ( ̶ ) et bacilles Gram (+);
Coccies Gram (+) et bacilles Gram ( ̶ ) ;
215. Proposition fausse : Caractéristiques pharmacocinétiques des Synergistines :
Bonne absorption digestive ;
Excellente diffusion tissulaire ;
Métabolites actifs par voie urinaire ;
élimination biliaire et urinaire ;
216. Quel est l’antibiotique dont les synergistines agissent en synergie dans les infections à Staphylocoques :
Pénicillines ;
Cyclines ;
Aminosides ;
Sulfamides ;
217. Proposition fausse : d’autres indications des synergistines :
Angines à streptocoques ;
MST ;
Infections urinaires ;
Infections pulmonaires ;
218. Remplir la partie pointillée : rifamycine, intéressante par son activité contre BK, mais souffre d’une ……………………. :
élimination biliaire très rapide ;
élimination urinaire très rapide ;
élimination biliaire très lente ;
élimination urinaire très lente ;
219. Elimination de la Rifampicine est assez rapide, en majeure partie par :
Le rein et accessoirement par la bile ;
L’intestin et accessoirement par le rein ;
La bile et accessoirement par le rein ;
La bile et accessoirement par l’intestin ;
220. Proposition fausse : spectre antibactérien de la rifampicine :
Staphylocoque ;
Neisseria meningitidis ;
Pseudomonas aeruginosa ;
Haemophilus influenzae ;
221. Proposition fausse : puissance activité bactéricide de la rifampicine :
Mycobactéries ;
Legionella ;
Borrelia ;
Brucella ;
222. Le médicament que la rifampicine interagit en annulant leur effet est :
Antivitamines K ;
Sulfamides antidiabétiques ;
Hormones thyroïdiennes ;
Anticonceptionnels oraux ;
223. Proposition fausse : le médicament que la rifampicine interagit avec baisse de leur demi-vie :
Sulfamides antidiabétiques ;
Hormones thyroïdiennes ;
Antivitamines K ;
β-bloquants ;
224. Indications propres de spiramycine :
Toxoplasmose, maladie du SIDA ;
Prévention des méningites à méningocoque, ulcère gastroduodénale ;
Toxoplasmose, prévention des méningites à méningocoque ;
Maladie du SIDA, ulcère gastroduodénale ;
225. Indications propres de clarithromycine :
Prévention des méningites à méningocoque, ulcère gastroduodénale ;
Toxoplasmose, maladie du SIDA ;
Maladie du SIDA, ulcère gastroduodénale ;
Toxoplasmose, prévention des méningites à méningocoque ;
226. Proposition fausse : caractères pharmacocinétiques des Lincosamides :
Bonne absorption digestive,
Bonne diffusion tissulaire,
Métabolites inactifs par voie urinaire ,
Élimination biliaire,
227. Proposition fausse : caractères pharmacocinétiques des Synergistines :
élimination biliaire et urinaire,
Passer la barrière hématoméningé,
Bonne absorption digestive,
Excellente diffusion tissulaire,
229. Proposition fausse : Particularités biologiques des polypeptidiques :
Voie parentérale, réservé aux cas graves ;
Spectre antibactérien souvent assez réduit ;
Ne sont pas absorbés par muqueuse intestinale ;
élaborés par des bacilles ;
230. L’antibiotique, étant hémolytique par voie parentérale, est réservé à l’usage local est :
Bacitracine,
Tyrothricine,
Polymyxine,
Colistine,
231. Proposition fausse : particularités biologiques des polypeptidiques :
élaborés par des bacilles ;
Spectre antibactérien souvent assez réduit ;
Bien absorbés par muqueuse intestinale ;
Par voie parentérale, sont souvent toxiques ;
232. Proposition fausse : la forme liquide de tyrothricine est utilisée :
En gynécologie ;
Lavage des plaies ;
En stomatologie ;
En ORL ;
233. Proposition fausse : utilisation de bacitracine :
N’est utilisé qu’en usage locale ;
Très toxique pour le nerf auditif par voie parentérale ;
Non absorbée par la muqueuse digestive ;
Inhibe la croissance de nombreux germes Gram (+), des actinomycètes et spirilles ;
234. Proposition fausse : bacitracine est utilisée dans les infections :
Auriculaire ;
Buccopharyngé ;
Génitales ;
Cutanéomuqueuse ;
235. Proposition fausse : caractéristiques biologiques de l’acide fusidique :
Mal résorbé par voie digestive ;
Concentration sanguine rapidement élevé ;
Distribue dans tout l’organisme (LCR) ;
élimination urinaire : faible ;
237. La Viomycine est souvent associé avec autres antituberculeux mais jamais avec :
Isoniazide ;
Streptomycine ;
PAS ;
Pyrazinamide ;
238. Proposition fausse : les germes qui font partie du spectre antibactérien des Glycopeptidiques :
Staphylocoques Méti-R ;
Streptocoques ;
Pneumocoques ;
Clostridium difficile ;
239. Activité bactériostatique de l’Acide fusidique est forte contre :
Staphylocoque résistant à la pénicilline ;
Staphylocoque Méti-R ;
Staphylocoque résistant ou non à la pénicilline ;
Staphylocoque Méti-S ;
240. Proposition fausse : caractéristiques biologiques de l’acide fusidique :
élimination urinaire : forte ;
Fortement concentré par le foie ;
Distribue dans tout l’organisme (LCR) ;
Concentration sanguine rapidement élevé ;
241. La Fosfomycine (Fosfocine*), associé avec la β-lactamine est employé pour :
Infection à bacille pyocyanique ;
Infection à entérobactéries ;
Infection à staphylocoques dorés ;
Infection à germes à Gram (–) ;
242. Remplir la partie pointillée : la Fosfomycine (Fosfocine*), associé avec ……………….. Est employé pour les entérobactéries et divers germes à Gram (–) :
Pénicillines ;
Macrolides ;
Céphalosporines ;
Aminosides ;
243. Infection dont on utilise la Fosfomycine (Fosfocine*) seulement en cas d’échec des autres traitements est :
Infection à staphylocoques dorés ;
Infections urinaires ;
Infection à bacille pyocyanique ;
Infection à entérobactéries ;
244. Proposition fausse : effets indésirables et interaction médicamenteuse de Fosfomycine :
Métoclopramide;
Irritation locale ;
Troubles hydro-électrique ;
Antivitamine K ;
245. Proposition fausse : Amphotéricine B :
Très faiblement résorbé par voie orale ou IM ;
Sa combinaison avec un sel biliaire constitue la forme d’emploi ;
Activité surtout marqué sur agents des mycoses profondes ;
éliminé lentement par la bile ;
246. Proposition fausse : injection de l’Amphotéricine B est suivie presque toujours de :
Malaise,
Frissons,
Céphalées,
Fièvres,
247. Proposition fausse : Amphotéricine B :
Sa combinaison avec un sel biliaire est soluble dans soluté glucosé isotonique ;
Très faiblement résorbé par voie orale ou IM ;
Activité surtout marqué sur agents des mycoses cutanéo muqueuses ;
Aspergillus fumigatus est un peu moins sensible ;
248. Proposition fausse : utilisation de l’Amphotéricine B par voie locale ou digestive dans candidose :
Digestive,
Vaginale,
Buccale ,
Cutanée,
249. Proposition fausse : Amphotéricine B :
Très faiblement résorbé par voie orale ou IM ;
Faiblement diffusé par voie orale ou IM ;
éliminé lentement par urine ;
Aspergillus fumigatus est un peu moins sensible ;
250. Proposition fausse : les antidotes de l’Amphotéricine B :
Aspirine ;
Antiinflammatoire ;
Antihistaminiques ;
Corticoïdes ;
251. Proposition fausse : Amphotéricine B :
Très faiblement résorbé par voie orale ou IM ;
Sa combinaison avec un sel biliaire constitue la forme d’emploi ;
Aspergillus fumigatus est très sensible ;
Sa combinaison avec un sel biliaire est soluble dans soluté glucosé isotonique ;
252. Proposition fausse : caractéristiques biologiques de Griséofulvine :
Fin de 1958 : 1ere applications contre champignons parasites de l’homme ;
N’est pas détruite par les sucs digestifs ;
Se concentrer surtout au niveau de la peau et des phanères ;
Inactif sur Candida ;
253. Proposition fausse : infections que l’on emploi la Griseofulvine comme antifongique :
Mycoses cutanées,
Mycoses interdigitales,
Mycoses internes,
Teignes,
254. Proposition fausse : caractéristiques biologiques de Griséofulvine :
Dépourvu d’activité antibactérien, doué de propriété antifongique, n’est employé qu’en agriculture ;
Activité contre des lésions de la peau, des ongles et du cuir chevelu ;
Absorbée par la muqueuse intestinale ;
Inactif sur Candida ;
255. Griseofulvine est peu efficace dans:
Mycoses cutanées,
Onychomycoses,
Infections mycosiques internes,
Mycoses interdigitales,
256. Proposition fausse : caractéristiques biologiques de Griséofulvine :
Dépourvu d’activité antibactérien, doué de propriété antifongique, n’est employé qu’en agriculture ;
N’est pas détruite dans l’estomac, ni dans l’intestin ;
Activité fongistatique vis à vis des principaux champignons responsables des lésions de la peau, des ongles et du cuir chevelu ;
Se concentrer surtout dans les cellules en voie de croissance de la peau et des phanères ;
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