Part A

1 ស្តសរីម្នៅក់អាយុ ២០ ឆ្ៅាំ បានមកពិនិេយសុខភាពជាររចាំ តៅគលីនិកររស់អ្ៅក។ គាេ់ម្នន ររវេរិត ើងមុន ដដលនាំឲ្យគាេ់តលរ minocycline និង isotretinoin ជាតរៀងរាល់ថ្ងង។ គាេ់ ម្ននររវេរិតកើេជាំងឺ ឆកួេរជូក (epilepsy) ដដលរគរ់រគងបានយ៉ាងលអ តោយថ្ៅាំ Acid Valproic ។ គាេ់ក៏បាន តលរថ្ៅាំពនារកាំតណើេ ដដលម្ននជាេិ norethindrone acetate និង ethinyl estradiol ផងដដរ។ គាេ់មិនជក់តេ ដេគាេ់ផឹកស្រាជាររចាំរាល់ថ្ងង។ គាេ់បារមភ អ្ាំពីររសិេោិភាពថ្នថ្ៅាំពនារកាំតណើេ ត ោះរីជាគាេ់បានតលរថ្ៅាំតនោះក៏តោយ។ គាេ់បារមភ ជាពិតសសអ្ាំពីផលវិបាកររស់ថ្ៅាំដដលគាេ់បានតលរ តៅតលើការលូេលាស់ររស់ រក កៅុងករណីដដលគាេ់ម្ននថ្ផៃត ោះតោយថ្ចដនយ។ តេើថ្ៅាំមួយណា ដដលម្ននលេោភាពេិច ជាងតគរាំផុេកៅុងការត្វើឲ្យ រកខូចរេង់រ យ?

��្តសរីម្នៅក់បានមកេេួលតសវាពិនិេយថ្ផៃត ោះតៅរេីម្នសេីពីរថ្នគភ៌ររស់គាេ់។ គាេ់មិន ដដលបានចក់វា៉ាក់ាាំងតាមេម្នលរ់្មមតាតេ។ កៅុងចាំតណាមវា៉ាក់ាាំងខាងតរកាមតនោះ តេើ មួយណាដដលមិនរេូវចក់ឲ្យអ្ៅកម្ននគភ៌?

��្ៅកត្វើតរាគវិនិចឆ័យឲ្យស្តសរីអាយុ ២១ ឆ្ៅាំម្នៅក់ ដដលម្ននគភ៌ ១២ អាេិេយថ្ ម្ននជាំងឺ រលាក ម្នេ់សំូន តោយតរាគររតមោះ (gonorrhea cervicitis) ។ កៅុងចាំតណាមវិ្ីពាបាលខាង តរកាមតនោះ តេើវិ្ីណាមួយ ដដលសមស្រសររេឹមរេូវសាំរារ់ពាបាលជាំងឺឆលងររស់គាេ់ជាង តគ?

��្តសរីម្នៅក់ ម្ននអាយុ ៣៦ ឆ្ៅាំ ម្ននជាំងឺឆកួេរជូក (epilepsy) រ៉ាុនមនឆ្ៅាំមកត ើយ ត ើយកាំពុង ម្ននគភ៌។ គាេ់ចង់ឈរ់តលរថ្ៅាំ Phenytoin តរ ោះគាេ់បារមភពីផលរ៉ាោះ ល់ររស់ថ្ៅាំតនោះ តលើកូនកៅុងថ្ផៃររស់គាេ់។ គាេ់មិនម្ននររកាច់តេកៅុងរយ:តពលរបាាំឆ្ៅាំកនលងតៅតនោះ។ កៅុង ចាំតណាមររតយគរញ្ជជ ក់ខាងតរកាមតនោះ តេើមួយណាដដលរេឹមរេូវជាងតគសាំរារ់គាេ់?

រកតកើេពីម្នរយដដលម្ននជាំងឺឆកួេរជូក ររឈមមុខខពស់នឹងការម្ននភាពមិនរររកេី ត ោះរីជាម្នរយមិនបានតររើថ្ៅាំពាបាលតរាគររកាច់ (anticonvulsant medications) ក៏តោយ។

��ាេ់រេូវតៅជួររគូតពេយសថ្សររាេ (neurologist) តដើមំីររូរ Phenytoin តៅតររើថ្ៅាំ Acid Valproicតរ ោះ Acid Valproic មិនម្ននផលវិបាកដដលនាំឲ្យ រកម្ននភាព មិនរររកេីតេ។

��ាេ់រេូវរ្ឈរ់ការតររើរបាស់ Phenytoin តរ ោះវាផរល់ការររឈមនឹង spina bifida ពី ១ តៅ ២ ភាគរយ។

��រើគាេ់តលរវីតាមីនតសរដនែម អាចកាេ់រនែយតរគាោះររឈមនឹងភាពមិន រររកេីររស់គភ៌ តៅកៅុងថ្ផៃររស់ស្តសរីដដលម្ននជាំងឺឆកួេរជូក ត ើយដដល កាំពុងតររើថ្ៅាំពាបាលជាំងឺតនោះ។

��ាញឹកញារ់ ភាពមិនរររកេីររស់គភ៌ ដដលរណារ លមកពីម្នរយដដល ម្ននជាំងឺឆកួេរជូក គឺ ឈឺអ្វ:យវ: (limb defects)។

��ពលត្វើតេសរតាេវិញាណ្មមតាឲ្យ រកម្នៅក់ ដដលតកើេបានពីរថ្ងង រកមិនម្នន ររេិកមមេរជាមួយសូរសាំត ងផៃរ់ដ៏ខាលាំង តេើថ្ៅាំ Antibiotic ណាមួយ ដដលរងកឲ្យម្នន តរាគសញ្ជដ ខាងតលើតនោះ?

��្តសរីម្នៅក់អាយុ ២៤ ឆ្ៅាំ ម្ននគភ៌ដាំរូងជាកូនតភាលោះ បានមកពិនិេយតអ្កូតាម្មមតា តៅអាេិេយ េី២០ថ្នគភ៌ររស់គាេ់។ តាមការពិនិេយតឃើញថ្ ជាគភ៌កូនតភាលោះឌីសុី គេ (dizygotic twin)។ តេើររតយគមួយណា ដដលរញ្ជជ ក់ពីភាៅស (membranes) និង សុក (placenta) ររស់កូនតភាលោះឌីសុី គេ?

��ភ៌តនោះ រកម្នន membrane chorion ២ (dichorionic) និងម្នន membrane amnios ដេមួយ រីឯកូន ាំងពីរម្ននតភេដូចគាៅ។

��ភ៌តនោះម្នន chorion ២ និង amnios ដេមួយ រីឯតភេមិន ដឹងចាស់។

គភ៌តនោះម្នន chorion ១ និង amnios ដេមួយ តរើពួកតគជា កូនតភាលោះជារ់គាៅ

��ភ៌តនោះម្នន membrane chorion ២ និងម្នន membrane amnios ២ដដរ រីឯកូន ាំងពីរម្ននតភេមិនដូចគាៅ។

��ួកតគម្នន chorion ១ និងម្នន membrane amnios ២ រី ឯកូន ាំងពីរម្ននតភេដូចគាៅ។

តរកាយការសាំរាលកូនរគរ់ដខ រកម្ននពិនៃុ Apgar ២ តៅនេីេី១ និង ពិនៃុ៧ តៅនេីេី៥ អ្ៅកសុាំឲ្យតមើល PH ថ្នឈាម cordon។ តេើartère ombilical / Umbilical Artery?នាំអ្វីមួយ ខាងតរកាមតនោះមកជាមួយ

��ាំឈាមដដលម្ននអ្ុកសុីដសន តៅឲ្យសុក

��ាំឈាមដដលម្ននអ្ុកសុីដសនតចញពីសុក

នាំឈាមដដលគាមនអ្ុកសុីដសនតៅឲ្យសុក

��ាំឈាមដដលគាមនអ្ុកសុីដសនតចញពីសុក

��ិនម្ននចមលីយខាងតលើ។

��ៅតពលពិនិេយជា្មមតានូវសុក និង េងសុក តរកាយតពលសាំរាល្មមតាតាម វរម្នស អ្ៅកសាំគាល់តឃើញថ្ រកម្នន Artère ombilical / Umbilical Artery ដេមួយ។ តេើ ររតយគខាងតរកាមតនោះ មួយណាដដលរេឹមរេូវនឹងArtère ombilical / Umbilical Artery ដេមួយតនោះ?

��នោះជាការតឃើញម្ននជាេូតៅ មិនម្ននអ្វីសាំខាន់តេ។

��ាការករម ដដលតឃើញវាតៅកៅុងគភ៌កូនដេមួយ ដេវាមិនសាំខាន់អ្វីតនោះតេ

តនោះជាសុចចនករថ្នការតកើនត ើងថ្នភាពមិនរររកេីពីកាំតណើេររស់ រក។

��ាតកើេម្ននដូចគាៅចាំត ោះ រកដដលតកើេពីម្នរយដដលម្ននតរាគេឹកតនម ដផអម និងដដលគាមនតរាគេឹកតនមដផអម។

វាម្ននតាងតអាយ៥% ថ្ន រក ាំងអ្ស់

Part A

More Quizzes