Biochimie Clinique Prof Ung Channy1
1. Donner la valeur usuelle du pH du sang artériel à 37°C
pH =5,35-6,40
pH =8,25-9,45
PH=7,37-7,45
6,50-7,15
2. Donner la valeur usuelle de la cholestérolémie
2,10 - 3,20 mmol/l
7,10 - 8,20 mmol/l
2,10 - 7,20 mmol/l
4,10 - 6,20 mmol/l
3. Donner la valeur usuelle de la glycémie.
4,0 - 5,5 mmol/l
6,0 - 7,5 mmol/l
2,0 - 4,5 mmol/l
8,0 - 9,5 mmol/l
4. Donner la valeur usuelle de la triglycéridémie.
2,40 à 3,40 mmol/l
4,40 à 5,40 mmol/l
0,40 à 1,40 mmol/l
5,40 à 6,40 mmol/l
5. Donner la valeur usuelle de l’uricémie.
1,1-1,4mmol/l
0,1-0,4mmol/l
2,1-2,4mmol/l
3,1-4,4mmol/l
6. Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. Les résultats des tests biochimiques peuvent être utiles :
Pour aider la posologie du médicament
Pour le diagnostic et la surveillance du traitement.
Pour dépister une maladie ou évaluer le prognostic
Pour les recherches des maladies et les essais cliniques.
7. Tous les facteurs et processus ci-dessous entre dans le préanalytique, sauf un. Lequel ?
La préparation du patient et la manipulation au laboratoire
Le prélèvement et le traitement préalable
Le stockage et le transport de l’échantillon
L’évaluation des résultats d’analyse
8. Qui n’est pas impliqué dans le préanalytique ?
Le patient et le médecin traitant,
L’infirmière et la secrétaire médicale
Les familles du patient et le service de transport
Le technicien et le biologiste
9. Indiquer un paramètre qui ne varie pas avec le sexe.
Créatinine
Alanine aminotransférase
Le fer
La glycémie
11. Indiquer un paramètre biochimique qui diminue avec l’âge
Cholestérol
Ferritine
Clairance de la créatinine
Glucose
12. Indiquer un paramètre biologique qui augmente avec l’âge
Cholestérol
Albumine
Clairance de la créatinine
Calcium
10. Indiquer un paramètre biochimique qui diminue avec l’âge
Cholestérol
Albumine
Ferritine
Ferritine
13) Une augmentation du poids corporel peut s’accompagner d’une augmentation tous les facteurs. Sauf un, lequel ?
Cholestérol
Triglycéride
Acétone
Acide urique
14) Indiquer un paramètre biologique qui augment pendant la grossesse
14) Indiquer un paramètre biologique qui augment pendant la grossesse
Acétone
Cuivre
Créatinine
15) Indiquer un paramètre biologique qui augment pendant la grossesse
Urée
Acétone
Lipide sanguin
créatinine
16) Indiquer un paramètre biologique qui augment maximum le matin (rythme journalier)
Fer
Potassium
Créatinine
Bilirubine
17) Indiquer un paramètre biologique qui augment maximum le matin (rythme journalier)
Protéine
Potassium
Créatinine
Acide urique
18) Indiquer un paramètre biologique qui augment maximum le matin (rythme journalier).
Fer
Aldostérone
Créatinine
Phosphatase acide
19) Indiquer un paramètre biologique qui augment maximum le soir (rythme journalier).
Protéine
Potassium
Créatinine
Prolactine
20) Indiquer un paramètre biologique qui augment maximum le soir (rythme journalier).
Protéine
Potassium
Cortisol
Acide urique
21) Indiquer un paramètre biologique qui augment maximum à midi (rythme journalier).
Fer
Phosphatase acide
Créatinine
Aldostérone
22) Indiquer un paramètre biologique qui augment maximum à midi (rythme journalier)
Protéine
Granulocyte éosinophile
Cortisol
Acide urique
23) La peur de la prise de sang peut déclencher la libération :
Du calcium
D’urée
D’aldostérone
D’acide urique
24) La peur de la prise de sang peut déclencher la libération :
Cortisol
D’urée
Du potassium
D’acide urique
25) La peur de la prise de sang peut déclencher la libération :
D’album
D’acétone
Du potassium
D’acide urique
26) Indiquer un paramètre biologique exigeant une abstinence alimentaire de 2 à 3 heures avant le prélèvement.
Cholestérol (total, HDL, LDL)
Hormone
Albumine
Glucose
27) Indiquer un paramètre biologique exigeant une abstinence alimentaire de 2 à 3 heures avant le prélèvement.
Triglycéride
Acide urique
Sodium
Glucose
28) L’hémolyse peut augmenter la concentration de :
Sodium
Acide urique
Lacticodéshydrogénase (LDH)
Glucose
29) L’hémolyse peut augmenter la concentration de :
Potassium
Acide urique
Acétone
Glucose
30) L’hémolyse peut augmenter la concentration de :
Calcium
Acide urique
Acétone
GOT (ASAT)
31) Les erreurs suivantes entrainent une hémolyse. Sauf une, laquelle ?
Garrot trop serré.
Centrifugation trop longue ou trop forte.
Mélanger de l’échantillon doucement
Congélation de sang total.
32) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter jusqu’à 10% lors du passage de la position allongée à la position assise.
Adrénaline
Noradrénaline
Triglycéride
Rénine
33) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter jusqu’à 10% lors du passage de la position allongée à la position assise.
Adrénaline
Noradrénaline
Urée
Cholestérol
34) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter jusqu’à 10% lors du passage de la position allongée à la position assise.
Acétone
Noradrénaline
Urée
Albumine
35) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter entre 10% et 20% lors du passage de la position allongée à la position assise.
Adrénaline
Noradrénaline
Hématocrite
Insuline
36) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter entre 10% et 20% lors du passage de la position allongée à la position assise
Urée
Noradrénaline
Apolipoprotéine
Rénine
37) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter plus de 50% lors du passage de la position allongée à la position assise.
Urée
Calcium total
Apolipoprotéine
Rénine
38) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter plus de 50% lors du passage de la position allongée à la position assise.
Noradrénaline
Calcium total
Apolipoprotéine
Protéine total
39) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter plus de 50% lors du passage de la position allongée à la position assise.
Cholestérol
Calcium total
Adrénaline
Protéine total
40) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter (comprise entre 6% et 12%) en cas de stase plus courte
Glucose
Urée
Albumine
Créatinine
42) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter (comprise entre 6% et 12%) en cas de stase plus courte.
Glucose
Acétone
Chlorure
Triglycéride
41) Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter (comprise entre 6% et 12%) en cas de stase plus courte.
Glucose
Bilirubine
Chlorure
Créatinine
43) Indiquer un paramètre biologique qui peut diminuer jusqu’à 4% en cas de stase plus courte.
Glucose
Acétone
Albumine
Triglycéride
44) Indiquer un paramètre biologique qui peut diminuer jusqu’à 4% en cas de stase plus courte
Cholestérol
Urée
Albumine
Triglycéride
45) Indiquer un paramètre biologique qui peut diminuer jusqu’à 4% en cas de stase plus courte.
Cholestérol
Alanineaminotransférase
Créatinine
Triglycéride
46) Lequel est un paramètre biologique qui utilise un anticoagulant oxalate ?
Cholestérol
Bilirubine
Urée
GOT (ASAT)
48) Lequel est un paramètre biologique qui utilise une anticoagulant héparine ?
Vitesse de sédimentation
Bilirubine
Glucose
GPT (ALAT)
49) Lequel est un paramètre biologique qui utilise un anticoagulant oxalate ?
T3 (Ttriiodothyronine
Bilirubine
Glucose
Lipase
50) Lequel est un paramètre biologique qui utilise un anticoagulant EDTA ?
Triglycéride
Lipide
Urée
Phosphate
50) Lequel est un paramètre biologique qui utilise un anticoagulant EDTA ?
Triglycéride
Bilirubine
Urée
Lipase
52) Lequel est un paramètre biologique qui utilise un anticoagulant fluorure ?
Triglycéride
Lipide
Urée
Phosphate
53) Lequel est un paramètre biologique qui utilise un anticoagulant citrate ?
Vitesse de sédimentation
Bilirubine
Insuline
GPT (ALAT)
54) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous
Le sang EDTA peut être gardé à température ambiante pendant 24 heures pour la numération des cellules
les échantillons de sérum et de plasma doivent être stockés au réfrigérateur à une température de 4 C
Les cellules de sang étant détruites lors de la congélation, seuls le sérum et le plasma peuvent être congelés
Le stockage prolongé de sérum ou de plasma exige des températures inférieures à -4 C.
55) Parmi les signes suivants lequel s'observe dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hyperglycémie
Hypotension artériell
Hypokaliémie
Constipation
56) Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie : la natrémie est une valeur qui :
n’intervient pas dans l’équilibre osmotique
Varie avec la glycémie
est indépendante de la volémie
Varie avec la concentration en lipides
57) Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? La créatinine plasmatique :
Provient du catabolisme des fibres musculaires
Est réabsorbée après filtration glomérulaire
Est liée aux protéines plasmatiques
Est diminuée au cours de l'insuffisance rénale
58) Une hyperkaliémie peut être observée en cas de :
Insuffisance rénale
Pertes gastro-intestinale
Alcalose métabolique
Traitement par les diurétiques
59) Une hypokaliémie peut être observée en cas de :
Insuffisance cortico-surrénalienne
Acidose
Diarrhées
Tumeur maligne
Une hypernatrémie peut être observée en cas de :
Diabète insipide
Brûlures étendues
Traitement par les diurétiques de l'anse
Dysenterie
60) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Une sécrétion excessive d'aldostérone entraîne :
Une élévation de sodium extracellulaire
Une tendance à l'acidose
Une augmentation de la natrémie
Une persistance de la natriurèse
62) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous:
Le liquide plasmatique contient de faible concentration de sodium
Les anions du liquide plasmatique sont le chlorure et le carbonate.
Les laxatifs salins augmentent l`eau fécale par appel osmotique
Les laxatifs huileux s`opposent à la réabsorption en créant un film lipidique
63) Parmi les propositions suivantes, cocher la réponse inexacte : La stimulation du système rénineangiotensine :
Baisse l’excrétion urinaire de sodium
Entraîne une vasoconstriction
Augmente la volémie
Entraîne la sécrétion d’ADH
64) Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexactes ?
Les membranes plasmatiques séparent l`eau intracellulaire et l`eau extracellulaire
Le liquide extracellulaire est pauvre en sodium, en chlorure et en bicarbonate acide
Le liquide extracellulaire est pauvre en sodium, en chlorure et en bicarbonate acide
Le liquide extracellulaire est pauvre en sodium, en chlorure et en bicarbonate acide
65) Cocher la réponse juste :
L’eau représente 50 à 60% du poids total d’un homme normal
L’hyperosmolalité plasmatique et l’hypovolémie sont les principaux stimuli de l’absorption d’eau
Le secteur intracellulaire représente 1/ 3 de l’eau de l’organisme
Le secteur interstitiel représente les 2/3 de l’eau extracellulaire
66) Indiquer une proposition exacte ci-dessous :
L`eau participe au maintien de l`équilibre acido-basique
L’eau ne restera dans le compartiment extracellulaire que si elle est retenue par l’effet osmotique des ions
La molécule d`eau entre dans la réaction d`oxydoréduction
L’élimination d`eau par le rein est très étroitement contrôler par l’aldostérone.
67) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous:
La natrémie participe à la régulation de l`équilibre acido-basique.
Le potassium K+ est le principal cation intracellulaire.
Le K+ active la contraction musculaire et la transmission de l`influx nerveux
L`eau diffuse à travers la membrane cellulaire et le paroir des capillaires sous l`influence d`une hormone
69) Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexacte ?
L`eau plasmatique constitue le volume sanguin ou "volémie"
Le besoin moyen de l`eau est beaucoup plus élevé chez le vieillard
L`alimentation normale ( les fruits, les végétaux, le lait ….) apporte suffisamment de sel.
Le riz est pauvre ClNa et on utilise dans les régimes désodés
68) Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? La créatinine plasmatique
Provient du catabolisme des lipides
Est réabsorbée après filtration glomérulaire
Est liée aux protéines plasmatiques
Est augmentée au cours de l'insuffisance rénale
70) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous :
L`eau représente environ 70% de la masse du corps.
L`eau est le solvant pour le transport de nombreux constituants.
L`apport liquidien et l`eau d`oxydation ou eau endogène doivent équilibrer les pertes d`eau par les urines par les selles et par la peau.
L`eau existe beaucoup chez l`obèse.
71) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Une sécrétion excessive d'aldostérone entraîne :
Une élévation de l'activité rénine plasmatique
Une tendance à l'acidose
Une diminution de la kaliémie
Une diminution de la pression artérielle
72) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Une sécrétion excessive d'aldostérone entraîne :
Une augmentation de liquide extracellulaire
Une tendance à l'acidose
Une diminution de la kaliuri
Une faiblesse musculaire
73) Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? La créatinine plasmatique :
Provient du catabolisme des glucides
Est liée aux protéines plasmatiques
Est réabsorbée après filtration glomérulaire
Est physiologiquement plus élevée chez l'homme que chez la femme
74) L'hyponatrémie est :
Une hyperhydratation extracellulaire
Une hyperhydratation intracellulaire
Une déshydratation intracellulaire
Une déshydratation extra cellulaire
75) Parmi les signes suivants lequel s'observe dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hypoglycémie
Hypertension artérielle
Hypokaliémie
Hypokaliémie
76) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. Dans le coma hyperosmolaire du diabétique :
La natrémie est basse
Il n'y a habituellement pas de cétose
La déshydratation est globale
La calcémie est élevée
77) Quel est le seul examen biologique devant obligatoirement être réalisé aux urgences lors de la prise en charge d’une crise de colique néphrétique aiguë simple ?
Ionogramme sanguin
Créatininémie
La numération formule sanguine (NFS)
Protéine C réactive ou Réactive Protéine (CRP)
78) Indiquer la quantité de l’eau dans le plasma pour un sujet pesant 70kg ?
3,5L
14L
2,5L
10,5L
79) Indiquer la quantité de l’eau dans le milieu intracellulaire pour un sujet pesant 70kg ?
3,5L
14L
28L
10,5L
80) Indiquer la quantité de l’eau dans le extracellulaire pour un sujet pesant 70kg ?
3,5L
14L
2,5L
10,5L
81) Indiquer un apport d’eau endogène par jour ci-dessous.
≈100ml
≈200ml
�300m
≈500ml
82) Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. L’eau dans l’organisme joue un rôle :
Mécanique
Chimique
Physique
Thermique
83) Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. L’eau de l’organisme peut être éliminée par voie :
cutanée ≈ 200ml/j
digestive ≈100-200ml/j
urinaire ≈ 1200-1500ml/j
pulmonaire et cutanée ≈ 800ml/j
84) Indiquer le nombre d’osmolarité d’une mole de CaCL2.
1osmole/L
2osmoles/L
4osmoles/L
3osmoles/L
85) Indiquer le nombre d’équivalent d’une mole de CaCL2.
1Eq/L
2Eq/L
3Eq/L
4Eq/L
86) Parmi les propositions ci-dessous sont exactes. Sauf une, laquelle ? Le sodium du milieu extracellulaire joue un rôle dans :
L’électrolytémie total
la pression osmotique
La pression oncotique
La régulation de l’équilibre acido-basique
87) Indiquer une proposition inexacte ci-dessous.
Le sodium est le déterminant majeur de l’osmolalité extracellulaire.
Le potassium est le déterminant majeur de l’osmolalité intracellulaire.
L’osmolalité extracellulaire augmente → déshydratation intracellulaire
L’osmolalité extracellulaire diminue → hyperhydratation intracellulaire
88) Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. La perte de sodium dans l’organisme se fait :
Par voie rénale
Essentiellement par la sueur
Par les fèces
Par la maladie du tractus digestif
89) Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. La régulation de l’excrétion rénal de Na+ (natriurie) est règlée par :
Le système Rénine Angiotensine et Aldostérone (SRAA)
Les facteurs hémodynamiques et la filtration glomérulaire
Les parathormones
Les hormones thyroidiennes
90) Indiquer la proposition exacte ci-dessous ?
L’équilibre hydroélectrolytique est central dans la prise en charge d’un patient gravement malade.
L’examen clinique et l’interrogatoire du patient ne sont pas nécessaires pour compléter l’information l’équilibre hydroélectrolytique.
La perte de l’eau par chacun de ces compartiments ne déclenche pas des signes et symptômes distincts
L’eau diffuse librement à travers les membranes cellulaires et les parois capillaires par un canal
91) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous ? La perte de liquide intracellulaire entraîne
Un dysfonctionnement cellulaire
une léthargie
un coma
Une hypothermie
92) Indiquer la principale caractéristique clinique des troubles sévères de la déshydratation ?
La fréquence cardiaque est normale
L’élasticité de la peau est diminuée
La pression artérielle est normale ou augmentée
Le volume des urines est normal ou diminué
93) Indiquer un principale caractéristique clinique des troubles sévères de l’hyperhydratation ?
La fréquence cardiaque est normale
Les globes oculaires sont enfoncés
La pression artérielle est diminuée
94) Parmi les signes suivants lequel ne s'observe pas dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hypoglycémie
Hypotension artérielle
Hypokaliémie
Diarrhée
95) Le principal ion qui apporte la plus large contribution à l’osmolalité plasmatique plasmatique totale est :
K+
Na+
Na+
HCO3-
96) Dans le cadre de l’ionogramme sanguine, on mesure fréquemment les concentrations de :
Glucose et triglycéride
créatinine et transaminase
cholestérol et urée
Urée et créatinine
97) Chez l’homme l’osmolalité du sérum et tous les autres liquides biologiques (sauf urine) est voisin de :
285mosm/Kg
365mosm/Kg
185mosm/Kg
235mosm/Kg
99) Parmi les signes suivants lequel s'observe dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
99) Parmi les signes suivants lequel s'observe dans l'insuffisance surrénale aiguë ?
Hypertension artérielle
Hypokaliémie
Diarrhée
98) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous
L’unité fonctionnelle du rein est le tube collecteur
Le rein est également un organe endocrine
Le rein régule le volume du milieu extracellulaire
Le rein est un organe vital
100) Le taux de filtration glomérulaire est de :
140ml
160ml/mn
120ml/mn
110ml/mn
101) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous ?
Pour une clairance très abaissée, le taux de créatinine peut être normal
Le taux de filtration glomérulaire est diminué par atteinte des néphrons
Le taux de filtration glomérulaire est diminué par diminution de l’apport sanguin rénal
Le taux de filtration glomérulaire est élevé chez la femme
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