Pharmacie clinique Pr.Vireak 1-60

1) La mission de pharmaciens à l’hôpital sont les suivantes, sauf :
L’information et l’éducation du patient et l’administration du médicament au patient
La dispensation des médicaments et dispositifs médicaux
La gestion de stock
La participation des essais cliniques
2) La gestion pharmaceutique signifie que :
L’achat, stock et approvisionnement
La dispensation globale et nominative
L’analyse pharmaceutique et conseil thérapeutique
La préparation magistrale et hospitalière
3) En pharmacie hospitalière, la recherche concerne :
Les essais cliniques
L’enquête de pratique
L’assurance qualité
La participation à la formation des personnels de santé
4) Pour assurer le bon fonctionnement d’une pharmacie hospitalière, cochez la bonne réponse :
Toutes ces réponses
On a besoin les équipements
On a besoin les locaux
On a besoin les personnels
5) En pharmacie, le coffre-fort est utilisé pour conserver :
Les stupéfiants
Les dispositifs médicaux
Les médicaments dérivés du sang
Les antibiotiques
6) En pharmacie, la zone de distribution est souvent située :
A côté d’un magazine pharmaceutique
A côté de la chambre froide
A côté de la zone de réception
A côté de la zone de préparation
7) Lo pharmacopée permet d’avoir la connaissance sure :
La préparation magistrale et hospitalière
L’assurance qualité
La méthodologie de la recherche clinique
La validation de l’ordonnance
8) Le Dorosz est utilisé pour :
La validation de l’ordonnance
L’essai clinique
La préparation hospitalière
La préparation magistrale
9) La dispensation nominative concerne :
La dispensation des médicaments pour un patient
La dispensation des médicaments pour les besoins du service médical
La dispensation des médicaments non soumis à la prescription
La dispensation des médicaments dérivés du sang en grande quantité
10) Le circuit du médicament commence par :
La prescription médicale
La délivrance des médicaments
Préparation les doses à administrer aux patients
L’analyse pharmaceutique
11) La dotation signifie :
Les médicaments stockés en service
Les médicaments stockés en pharmacie
Urtout des médicaments non soumis à la prescription
Surtout des médicaments soumis à la prescription
12) Le Vidal permet d’avoir la connaissance sur :
L’analyse pharmaceutique de l’ordonnance
Le contrôle des produits finis
La fabrication du médicament
La méthodologie de la recherche clinique
13) L’élément règlementaire de la prescription est le suivant :
Toutes ces réponses
Identification du médicament : nom, dosage, voie d’administration, posologie, durée du traitement
Identité du prescripteur et son établissement
Identité du patient, âge, sexe, poids et taille
14) Concernant, l’objectif d’analyse pharmaceutique du médicament, cochez la bonne réponse :
Toutes ces réponses
Proposition de substitution des médicaments avec l’accord du prescripteur
Donner l’opinion pharmaceutique et bon usage des médicaments
Prévenir l’erreur de la prescription
15) L’objectif de la pharmacie clinique :
Optimiser la thérapeutique médicamenteuse et à la pathologie iatrogène
Recherche-la bénéfice/risque des médicaments utilisés
Assurer la qualité du service de la pharmacie à l’hôpital
Est l’étude de la pharmacovigilance
16) La pharmacie clinique peut :
Toutes ces réponses
Rationaliser d’usage pharmaceutique
Assurer la sécurité pharmaceutique
Améliorer l’efficacité pharmaceutique
17) Un patient épileptique depuis l’âge de 10 ans est hospitalisé à son retour d’une mission de travail en province et il a présenté une crise convulsive avec perte de conscience. A son arrivée à l’hôpital il a repris conscience à moitié il dit avoir fait des crises convulsives pendant son séjour, il est déprimé et craint de perdre son travail. Le traitement du patient à son entrée est Dépakine chrono 500 mg : 3 fois/j Gardénal 10 mg : 1 fois/j, Lariam (Méfloquine) 250 mg : 1/semaine Ce traitement est inefficace car :
La Méfloquine accélère le catabolisme de Dépakine
La Méfloquine accélère le catabolisme de Gardénal
La Méfloquine diminue l’absorption de Dépakine
La Méfloquine augmente l’élimination de Gardénal
18) L’activité principale du pharmacien clinicien :
Toutes ces réponses
Minimiser le risque du traitement médicamenteux
Promouvoir une utilisation rationnelle des médicaments
Donner des conseils aux malades
19) Une femme âgée de 80 ans a pris la Digoxine pour la fibrillation auriculaire depuis 15 ans, mais récemment elle se plaint de nausées et de la mobilité réduite. Sa dose actuelle de digoxine est 187,5 microgrammes quotidiennement par voie orale. La concentration de digoxine dans le sang est de 3,0 nmol / L (index thérapeutique : 1.0-2.6 nmol / L). Parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus appropriée ?
Arrêtez la digoxine et redémarrer à une dose plus faible qu’à niveau est thérapeutique
Réduire la dose
Neutraliser la digoxine par la prescription des anticorps spécifiques
Continuer la dose actuelle
20) Le TDM (Therapeutic Drug Monitoring) est réalisé en cas de :
Les médicaments que l’on ne peut pas mesurer leur effet thérapeutique
Traitement par le cytotoxique
Les médicaments ont index thérapeutique large, mais très toxique
Les médicaments à usage de manière discontinue
21) Le TDM (Therapeutic Drug Monitoring), est réalisé en cas de _____________. Cochez la bonne réponse :
Toutes ces réponses
Les médicaments présentent la variabilité importante
Les médicaments présentent l’index thérapeutique étroite et toxique
La concentration plasmatique de ces médicaments est corrélée avec l’effet thérapeutique
22) A propose de circuit du médicament, indiquez la proposition exacte :
La délivrance du médicament se fait par deux modes : la dispensation directement aux patients et la dispensation pour la dotation
Après lire la prescription, on donnera les médicaments aux patients
La dispensation globale correspond à la dispensation au patient déterminé
La dispensation nominative correspond à la dispensation au grand groupe
23) Les médicaments « OTC » :
Ont des propriétés spécifiques mais une AMM habituelle
Sont en vente libre un peu partout
Peuvent être vendu en gros
Sont obligatoirement derrière le comptoir
24) L’ordonnance de l’officine :
Le registre des préparations indique le prescripteur de l’ordonnance
Le registre des médicaments dérivés du sang est centralisé par le ministère de la santé
Le registre des stupéfiants peut être informatisé
Tous les registres ne sont pas obligatoires
25) La rétrocession :
Est la dispensation de médicaments réservés à l’usage hospitalier par une pharmacie de ville
Concerne des médicaments ayant une AMM spéciale
Est la vente de médicaments d’une pharmacie hospitalière à des patients de ville
Est le mécanisme par lequel un pharmacien peut laisser un autre pharmacien s’occuper de son officine.
26) Le bon usage des médicaments :
Passe par l’éducation thérapeutique
Concerne les règles encadrant l’automédication
N’est appliqué qu’aux antibiotiques
Oblige souvent les médecins à prescrire des comprimés aux enfants.
27) La responsabilité de la qualité du fonctionnement des appareils de stérilisation incombe au :
Pharmacien hospitalier
Médecin hygiéniste hospitalier
Infirmier responsable de la stérilisation
Médecin-chef
28) En cas d’utilisation de warfarine en même temps avec l’aspirine, le mécanisme de cette interaction est la suivante :
Interaction pharmacodynamique
Interaction biologique
Interaction pharmacocinétique
Interaction pharmaceutique
29) Lévodopa est utilisé avec l’inhibiteur de la dopa-décarboxylase pour:
Minimiser les effets secondaires
Augmenter l’effet thérapeutique
Adapter la posologie
Toutes ces réponses
30) Le mécanisme d’interaction médicamenteuse est :
Toutes ces réponses
Pharmacodynamique
Pharmacocinétique
Pharmaceutique
31) En cas d’utilisation de lithium en même temps avec le diurétique, le mécanisme de cette interaction est la suivante :
Interaction pharmacodynamique
Interaction biologique
Interaction pharmacocinétique
Interaction pharmaceutique
32) Quel est le niveau d'interaction entre la warfarine et le métronidazole ?
Métabolisation
Excrétion
Distribution
Absorption
33) Quel est le niveau d'interaction entre la pénicilline et le probénécide ?
Excrétion
Distribution
Métabolisme
Absorption
34) L’objectif d’hygiène de bas en milieu hospitalier est de:
Prévenir la transmission croisée de micro-organismes pour les professionnelles de santé en milieu hospitalier
Mettre en place des protocoles standards
Contrôle des infections hospitalières
Mettre en place des moyens de lutte contre les infections nosocomiales.
35) L’essai clinique de phase I d’un médicament :
Est réalisé chez le volontaire sain (à l’exception des médicaments anticancéreux)
Est effectué sans étude toxicologique animale préalable
Inclut des études de pharmacodynamique
Est réalisé dans le but de rechercher la relation dose-effet.
36) Concernant le placébo et l’effet placebo en clinique, citez la proposition exacte :
L’utilisation d’un placébo est indispensable pour contrôler certaines études cliniques au cours du développement de médicaments
Un placébo est une substance qui peut être pharmacologiquement active
L’effet placébo est totalement indépendant des caractéristiques du patient qui le reçoit
Un placébo est utilisé dans l’essai clinique de phase II du médicament
37) Concernant les essais cliniques, cochez la bonne réponse :
Ils sont réalisés dans le but d’évaluer la procédure thérapeutique en termes d’efficacité et de tolérance
L’essai clinique de phase I est réalisé dans le but de déterminer l’activité et l’efficacité
L’essai clinique de phase II est réalisé dans le but de déterminer la tolérance
L’essai clinique de phase II est l’essai comparatif entre le placébo avec le médicament de référence.
38) L’essai clinique de phase II d’un médicament :
Est réalisé dans le but de rechercher la relation dose-effet
Inclut des études de pharmacocinétique
Est réalisé chez le volontaire sain
Utilise une progression des doses très lente
39) L’essai clinique de phase III d’un médicament :
Est réalisé dans le but de démontrer l’intérêt thérapeutique du médicament
Est réalisé dans le but de rechercher la relation dose-effet
Est réalisé dans le but de rechercher la posologie et du mode d’administration optimale
Comprend les toutes premières administrations à l'homme pour établir un ordre d'idée des doses à administrer
40) Concernant l’essai clinique de phase IV du médicament, cochez la bonne réponse :
Est la dernière phase avant l’obtention de l’AMM
Est réalisé dans le but de démontrer l’efficacité thérapeutique
Est appelé également le pré-marketing test
Est réalisé dans le but de détecter l’effet indésirable rare ou tardif
41) A propos du développement clinique d’un médicament. Choisir la proposition exacte.?
On peut évaluer le rapport bénéfice/risque en phase III
Le nombre de sujets participant aux essais est fixé en phase I puis reste le même jusqu’en phase IV
La phase IV est l’unique étape de confirmation thérapeutique
Avant l’AMM se déroulent les études de phases I jusqu’à IV
42) A propos des études cliniques de phase III et IV. Choisir la proposition exacte :
L'intérêt de la phase IV est d'évaluer les risques médicamenteux en conditions réelles d'utilisation
Dans la phase III, on administre le médicament à un nombre de sujets plus grand qu'en phase IV
On peut évaluer l’activité et l’efficacité thérapeutique en phase III
La phase IV est l’unique étape de confirmation thérapeutique
43) Au sujet des principes des essais cliniques :
La comparaison est basée sur la signification et la causalité
La comparaison n’est pas de test principal dans la recherche clinique
La causalité est réalisée pour montrer la différence réelle
La signification est réalisée pour montrer si la différence est imputable au traitement
44) Concernant la recherche clinique, choisir la proposition exacte :
La randomisation permet de maintenir la comparabilité initiale
Les médecins sont chargés du financement de la recherche
Lors d’un essai en double aveugle, les participants sont informés
Une fois le consentement signé, les participants ne peuvent pas se retirer de la recherche
45) Concernant le type d’un essai clinique, cochez la bonne réponse :
La supériorité est un test qui permet de montrer le produit testé comme supérieur au placébo
Les essais de non infériorité est un test qui permet de montrer le produit testé comme équivalence au placébo
Les essais de supériorité est un test qui permet de montrer le produit testé comme équivalence au produit de référence
Les essais de non infériorité est un test qui permet de montrer le produit testé comme supérieur
46) Concernant le plan expérimental des essais clinique, choisir la proposition exacte :
Lors d’un essai croisé, chaque sujet est son propre témoin
Pour un même objectif de durée d’évaluation, un essai en groupes parallèles sera plus long qu’un essai croisé
Lors d’un essai en parallèle, la période de « Wash out » est nécessaire pour éliminer l’effet du traitement
Lors d’un essai en parallèle chaque patient recevra le traitement et le placébo
47) A propose du développement clinique d’un médicament, choisir la proposition exacte :
La phase III et IV permette toutes les deux l'évaluation thérapeutique du médicament sur une population de malades
Le nombre de sujets participant aux essais est fixé en phase I puis reste le même jusqu’en phase IV
Les phases I à III concernent l’exploration des toxicités
Avant AMM se déroulent les études de phase I jusqu’à IV
48) Concernant le jugement de causalité, cochez la bonne réponse :
L'analyse per-protocole porte sur les patients ayant suivi le traitement
L'analyse en intention de traiter (ITT) permet d'avoir le biais de suivi
En double aveugle, le patient doit ignorer la nature du traitement lors de son administration
La randomisation est le seul moyen d'obtenir la comparabilité au cours du traitement
49) Les essais cliniques :
Doivent respecter les bonnes pratiques des essais cliniques
Commencent par une étude préclinique sur des humaines malades
N’ont pas besoin de la notion de bénéfice/risque avant la phase III
Se terminent en phase III lorsque le médicament a son AMM
50) En pharmacovigilance, on a différente étape à faire. Quelle la bonne ?
Reconnaissance, validation, quantification, prévention
Quantification, validation, reconnaissance, prévention
Quantification, reconnaissance, validation, prévention
Reconnaissance, quantification, validation, prévention
51) Parmi les produits suivants, lequel est le plus vigilance ?
Médicament traditionnelle amélioré
Dispositifs médicaux
Vaccin
Médicament dérivé du sang
52) Quel est l’objectif de pharmacovigilance ?
Toutes les réponses
Améliorer la santé publique et la sécurité liée à l'utilisation de médicaments
Promouvoir la compréhension, l'éducation et la formation en pharmacovigilance et la communication efficace avec les professionnels de la santé et le public
Améliorer les soins et la sécurité des patients liés à l'utilisation des médicaments et toutes les interventions médicales et paramédicales
53) La pharmacovigilance est réalisée en quelle phase de l’essai clinique ?
Phase IV
Phase III
Phase II
Phase I
54) La pharmacovigilance est importante car :
Toutes ces réponses
L’essai clinique manque l’expérience sur l’effet indésirable à longue terme
L’essai clinique ne couvre pas la population à risque élevée
L’essai clinique ne représente pas la réalité d’utilisation des médicaments
55) Quel est l’avantage du système centralisé de pharmacovigilance ?
Toutes ces réponses
Tout le monde peut signaler au centre de pharmacovigilance
Facile à communiquer
Rapide
56) Quel est la limite du système centralisé de pharmacovigilance ?
Au niveau national, on demande beaucoup de vigilance
Trop rapide
Au niveau régional, on demande des expériences
Toutes ces réponses
57) Quel est l’avantage du système centralisé de pharmacovigilance ?
On trouve rarement des erreurs
Toutes ces réponses
Facile à communiquer
Rapide
58) The clinical pharmacy is:
A science and practice of rational medication use
A system for the delivery of patient care
Often discussed as a system
All of the above
59) The gold of clinical pharmacy is to:
All of the above
Minimizing the expenditures for pharmaceutical treatments
Minimizing the risk of treatment
Maximizing the clinical effect of medicine
60) In the field of clinical pharmacy, the pharmacists:
All of the above
Have a knowledge of non-drug therapy
Make a choice of drug for the patient in order to promote a rational medication use
After interviewing the patient, they plan to provide the treatment (for OTC drug)
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