Pharmacie-clique (1-50) part 2

1) La conduite à tenir devant un cas de bronchite aigue résume les propositions suivantes, sauf:

Les formes aigues se voient surtout chez les enfants et les gens âgées

Plus de la moitié des cas est d'origine virale (en automne et en hiver)

Leur traitement est symptomatique contre la fièvre, la dyspnée, la toux et les expectorations

Ce traitement doit être accompagné toujours d’une antibiothérapie

2) Dans le traitement des surinfections de bronchite chronique, en cas de dyspnée d'effort avec une expectoration franchement purulente verdâtre, le choix est parmi les antibiotiques suivants, sauf:

L’amoxicilline

Une céphalosporine de 1ère génération ou de 2è génération

un macrolide ou pristinamycine

Une fluoroquinolone (par exemple lévofloxacine)

3) Dans le traitement des surinfections de bronchite chronique, en cas de dyspnée au moindre effort ou de repos, l'antibiothérapie doit être systématique dont les suivants, sauf :

L’association amoxicilline-acide clavulanique

Une céphalosporine de 3è génération (céfotaxime ou ceftriaxone)

Un macrolide ou pristinamycine

Une fluoroquinolone (lévofloxacine ou moxifloxacine)

4) Concernant le traitement ambulatoire des pneumopathies communautaires chez l’adulte sans facteur de risque et sans signe de gravité, en cas de doute sur l'étiologie, le choix en 1er lieu est:

amoxicilline

Macrolides

Pristinamycine

Télithromycine

5) Parmi ces agents pathogènes des pneumonies contractées dans la communauté ou à l’hôpital, lequel présente l’incidence la plus élevée:

Mycoplasma pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

6) Parmi ces agents pathogènes des pneumonies contractées dans la communauté ou à l’hôpital, lequel est fréquent chez les sujets jeunes:

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

Haemophilus influenzae

7) Concernant le traitement ambulatoire des pneumopathies communautaires chez l’adulte sans facteur de risque et sans signe de gravité, en cas de bactéries atypiques, le choix de traitement de 1ère intention est:

Ampicilline

Macrolides

amoxicilline

pristinamycine

8) Concernant le traitement ambulatoire des pneumopathies communautaires chez l’adulte sans facteur de risque et sans signe de gravité, en cas de doutes sur l'étiologie, le choix en 1er lieu est:

Amoxicilline

Macrolides

Pristinamycine

9) Concernant le traitement ambulatoire des pneumopathies communautaires chez l’adulte plus de 65 ans et/ou avec comorbidité, mais sans signe de gravité, l'antibiothérapie doit être le plus précocement possible et discutée entre les suivants, lequel n’est pas indiqué :

Amoxicilline/acide clavulanique

Une céphalosporine de 3è génération

Un macrolide

Une fluoroquinolone (par ex. levofloxacine)

10) Concernant le traitement des pneumopathies communautaires sévères chez l'adulte (en service de soins intensifs), l’antibiothérapie (probabiliste) doit être instaurée le plus rapidement possible, quel est le choix si le pyocyanique est suspecté

cefotaxime

Ceftriaxone

Lévofloxacine

Macrolide

11) Toutes les propositions suivantes concernent la conduite à tenir devant les pneumopathies nosocomiales, laquelle n’est pas complète:

Toute pneumopathie survenant après 48 heures d'hospitalisation est considérée comme une pneumopathie nosocomiale

En cas de survenue, des examens paracliniques doivent être menés afin d'identifier le germe en cause

L'antibiothérapie empirique (ou probabiliste) doit être mise en place immédiatement sans attendre le résultat de l’antibiogramme

L'antibiothérapie empirique doit tenir compte des données propres au patient (signes de gravité, situations particulières)

12) Lesquels de ces agents que l’on retrouve tant dans la pneumopathie nosocomiale précoce que dans la pneumopathie tardive mais de sensibilité différente :

Pneumocoque

Haemophilus influenzae

Entérobactéries

Staphylocoques

13) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, lesquels de ces germes responsables où les macrolides sont choisis en 1ère intention, sauf:

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasme pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

14) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, lequel parmi ces germes où l’amoxicilline est choisi en 1ère intention?

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasme pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

15) Lesquels médicaments qui doivent être choisi dans le traitement empirique des pneumopathies nosocomiales:

tobramycine et gentamicine

Cefotaxime et cefepime

Vancomycine et gentamicine

gentamicine et cefepime

16) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, lequel parmi ces germes où les fluoroquinolones sont choisies en 2è intention :

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasme pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

17) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, lequel parmi ces germes où l’amoxicilline est choisie en 1ère intention :

Haemophilus influenza

Escherichia coli

Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus

18) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, laquelle parmi ces associations relèvent de l’infection à Staphylococcus aureus:

fluoroquinolone + aminoside

Cefixime + aminoside

Aztreonam + amonoside

Cloxacilline + aminoside

19) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, l’infection à Pseudomonas aeruginosa doit référer à l’association aminoside et les antibiotiques suivants sauf:

Fluoroquinolone

Cefixime

Aztreonam

cloxacilline

20) Dans le traitement des pneumonies après identification de l'agent causal, la tétracycline peut être utilisée en 2è intention seule ou associée contre ces germes, sauf :

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasme pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

21) Indiquer le médicament antituberculeux qui ne figure pas dans la formule de RIFATER:

Isoniazide

Rifampicine

Rifabutine

Pyrazinamide

23) Lequel de ces médicaments peut être utilisé en préventif ou en curatif chez les tuberculeux immunodéprimés :

Rifampicine

Pyrazinamide

Rifabutine

Ethambutol

24) Quel médicament doit-on adjoindre dans la formule de la trithérapie standard en cas de tuberculose étendue étendue et chez les sujets venant des régions à forte prévalence de résistance:

Isoniazide

Ethambutol

Rifampicine

Pyrizinamide

25) Quelle est la proposition non correcte dans le traitement de la tuberculose chez le sujet VIH+:

La forme pulmonaire ou monoganglionnaire sera traitée en 6 mois, voire 9 mois s’il existe une immunodépression profonde

Une durée de 12 mois est recommandée dans les formes disséminées, neuroméningées ou pluriganglionnaires

La durée recommandée de traitement des tuberculoses multirésistantes est de 12 à 18 mois après la négativation bactériologique

Mais en cas d’interruption ou si les modalités d’administration habituelle ne sont pas respectées, la durée est prolongée de 9 à 12 mois

26) Le traitement curatif des infections à Mycobacterium atypique comprend trois antituberculeux suivants. En cas d’échec clinique, on doit associer à cette formule un autre médicament, lequel:

Amikacine

Clarithromycine

Etambutol

Rifabutine

27) Le traitement curatif des infections à MBA comprend 3 antituberculeux suivants. En cas d’échec clinique, on doit associer à cette formule un autre médicament lequel

Moxifloxacine

Clarithromycine

Etambutol

Rifabutine

28) Dans le traitement antituberculeux, lequel de ces médicament dont les posologies doivent être adaptées au métabolisme des urates:

INH

rifampicine

Pyrazinamide

éthambutol

29) Dans le traitement antituberculeux, lequel de ces médicament dont les posologies doivent être adaptées aux fonctions rénale et oculaire :

INH

Rifampicine

Pyrazinamide

Ethambutol

30) Parmi ces antituberculeux, lequel présente un effet inducteur sur le métabolisme de nombreux médicaments :

INH

Rifampicine

Pyrazinamide

Ethambutol

31) Parmi ces antituberculeux, lequel présente un effet inducteur sur le métabolisme de nombreux médicaments

INH

Rifabutine

Pyrazinamide

Ethambutol

32) Dans la prévention des effets indésirables des antituberculeux, lequel concerne l’éthambutol:

Surveillance des fonctions hépatiques et rénales avant le traitement

Surveillance de l'acide urique

Surveillance ophtalmologique

Apports de complexe de vitamines B

33) Dans la prévention des effets indésirables des antituberculeux, lequel concerne le pyrizinamide:

Surveillance des fonctions hépatiques et rénales avant le traitement

Surveillance de l'acide urique

Surveillance ophtalmologique

Apports de complexe de vitamines B

34) Dans la prévention des effets indésirables des antituberculeux, lequel concerne l’INH:

Surveillance des fonctions hépatiques et rénales avant le traitement

Surveillance de l'acide urique

Surveillance ophtalmologique

Apports de complexe de vitamines B

35) Parmi ces agents des méningites bactériennes, lequel se voit chez les nourrissons et les enfants de moins de 5ans:

Streptococcus pneumoniae

Listeria monocytogenes

Haemophilus influenzae

Streptococcus agalatie

36) Parmi les agents des méningites bactériennes, lequel se voit seulement chez le nouveau-né:

Neisseria meningitis

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

Escherichia coli

37) Haemophilus influenzae se voit dans quel groupe d’âge :

Adulte et enfant plus de 5 ans

Nourrisson et enfant moins de 5 ans

Nouveau-né

Sujet âgé

38) Les entérobactéries (E. coli) se voient dans quel groupe d’âge:

Adulte et enfant plus de 5 ans

Nourrisson et enfant moins de 5 ans

Nouveau-né

Sujet âgé

39) Concernant l’antibiothérapie des méningites bactériennes, quel est le germe sensible à la céphalosporine de 3è génération associée à la vancomycine:

Neisseria meningitis

ListerIa monocytogenes

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae b

40) Dans le traitement des méningites bactériennes, quel est le germe sensible aux céphalosporines de 3è génération:

Neisseria meningitis

Streptococcus pneumoniae

Listeria monocytogenes

Haemophilus influenzae b

41) Dans le traitement des méningites bactériennes, quel est le traitement de référence des méningites à Listeria : I- Amoxycilline, II- Gentamycine, III- Chloramphénicol:

III

I + II

42) Après identification des germes G+, faire le choix pour le traitement des méningites à listeria chez les patients allergiques aux bétalactamines: I- Gentamycine, II- Rifampicine , IIITriméthoprime-sulfaméthoxazole

I seulement

II seulement

III seulement

I et II

43) Après identification des germes G+, faire le choix pour le traitement des méningites à pneumocoques chez les patients allergiques aux bétalactamines: I Vancomycine, II- Fosfomycine, III- Triméthoprime-sulfaméthoxazole

I seulement

II seulement

III seulement

I et II

44) Parmi les médicaments suivants lesquels n’ont pas d’indication dans les méningites bactériennes:

Céphalosporines

Vancomycine

Chloramphénicol

Aminosides

45) Parmi ces éléments le(s)quel(s) marque(nt) le mauvais pronostic dans toutes méningites bactériennes :

âge < 1 mois

âge > 45 ans

Troubles de la conscience

Les 3 autres réponses sont correctes

46) Laquelle de ces propositions ne répond pas au choix de l'antibiothérapie empirique dans le traitement de méningites bactériennes :

L'antibiothérapie est débutée après tout prélèvement en cas de purpura extensif

Le traitement des méningites bactériennes repose sur une antibiothérapie à fortes doses afin d'obtenir des concentrations actives au niveau du LCR

La précocité du traitement est le meilleur élément pronostique

L'antibiothérapie de 1ère intention dépend de la présence ou non de germes à l'examen direct, d’éléments d'orientation étiologique vers un germe donné, de facteurs de risque de pneumocoques pénicillino-résistants

47) Le traitement des infections urinaires repose sur l’étude cytobactériologique des urines. Toutes les conditions suivantes sont à respecter, sauf:

Urine du matin (sans sondage)

Recueil après désinfection du méat urétral par un antiseptique

recueil des urines de milieu de jet seulement

Infection des voies urinaires affirmée par l’hyperleucocyturie

48) Les germes responsables des infections urinaires sont les suivants, sauf:

les mycoses

Escherichia coli

Les bacilles à gram négatif

Les streptocoques

49) Les germes responsables des prostatites nosocomiales sont les suivants, sauf :

Pseudomonas aeroginosa

les entérocoques

les staphylocoques

Klebisella

50) Les germes responsables des prostatites nosocomiales sont les suivants, sauf :

Pseudomonas aeroginosa

Les entérocoques

Proteus

Pharmacie-clique (1-50) part 2

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