TOFHLiD - pre1

test
 
โครงการวิจัย เรื่อง
ผลของการสื่อสารข้อมูลการดูแลสุขภาพช่องปากผ่านช่องทางออนไลน์ ‘ฟันยังดี’ ต่อความรอบรู้ด้านสุขภาพช่องปากของผู้สูงอายุและก่อนวัยผู้สูงอายุ
 
สำนักทันตสาธารณสุข กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข
เพื่อให้ชี้แจงรายละเอียดของโครงการวิจัยได้ตรงกลุ่มเป้าหมาย ผู้วิจัยขอสอบถามข้อมูลเบื้องต้น ดังนี้
 
ก. ท่านอายุเท่าใด
เท่ากับหรือมากกว่า 45 ปี
น้อยกว่า 45 ปี
ข. ท่านเป็นผู้ติดตาม (follower) ใน Facebook ‘ฟันยังดี’ หรือเป็นเพื่อน (Friend) ใน LINE ‘ฟันยังดี’ หรือไม่
 

เป็นเฉพาะช่องทาง Facebook
เป็นเฉพาะช่องทาง LINE
เป็นทั้ง 2 ช่องทาง
ไม่เป็นเลย
คำชี้แจงอาสาสมัคร
 
โครงการวิจัยนี้จัดทำขึ้นเพื่อประเมินผลการรับรู้สื่อเรื่องการดูแลสุขภาพช่องปากผ่านช่องทาง Facebook และ LINE ‘ฟันยังดี’ ซึ่งจะช่วยให้ทราบสถานการณ์ระดับความรอบรู้ด้านสุขภาพช่องปาก ตลอดจนแนวทางในการพัฒนาสื่อให้เหมาะสมยิ่งขึ้น โดยมี ทพ.พงศธร จินตกานนท์ สังกัดสำนักทันตสาธารณสุข กรมอนามัย เป็นผู้วิจัยหลัก
 
ท่านได้รับเชิญให้เข้าร่วมการวิจัยนี้เนื่องจากเป็นผู้รับสื่อโดยตรง ทั้งนี้ ท่านมีอิสระในการตัดสินใจว่าจะเข้าร่วมการวิจัยหรือไม่
 
หากยินดีเข้าร่วม ท่านจะได้รับแบบทดสอบซึ่งใช้เวลาทำประมาณ 8 – 20 นาที ข้อมูลส่วนตัวของท่านจะถูกเก็บไว้โดยไม่เปิดเผยเป็นรายบุคคล แต่จะรายงานเป็นภาพรวม
 
ท่านสามารถถอนตัวจากการวิจัยเมื่อใดก็ได้ การไม่เข้าร่วมหรือถอนตัวจากการวิจัยจะไม่มีผลต่อการรักษาหรือสิทธิประโยชน์ต่าง ๆ ที่ท่านสมควรจะได้รับในการดูแลสุขภาพช่องปากแต่อย่างใด
 
เมื่อเสร็จสิ้นการตอบแบบทดสอบ หากท่านให้ข้อมูลชื่อ-สกุล และที่อยู่ คณะผู้วิจัยจะจัดส่งของกำนัล ซึ่งได้แก่ ชุดแปรงและยาสีฟัน ให้กับท่านตามที่อยู่ที่แจ้งไว้
 
กรณีที่ท่านมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวิจัยนี้ หรือได้รับอันตรายจากการตอบแบบทดสอบ ท่านสามารถติดต่อผู้วิจัยหลักได้ที่หมายเลขโทรศัพท์ 086 774 7751 ทั้งนี้ ท่านจะได้รับการดูแลรักษาในสถานพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ในความรับผิดชอบของ ทพ.พงศธร จินตกานนท์ และคณะผู้วิจัย
 
โครงการวิจัยนี้ผ่านการรับรองจริยธรรมการวิจัยจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยกรมอนามัย อาคาร 1 ชั้น 3 โทร. 02 590 4143 ซึ่งหากท่านได้รับการปฏิบัติไม่ตรงตามที่ระบุไว้ ท่านสามารถติดต่อประธานคณะกรรมการฯ หรือผู้แทนได้ตามสถานที่และหมายเลขโทรศัพท์ข้างต้น
 
คำชี้แจงอาสาสมัคร
 
โครงการวิจัยนี้จัดทำขึ้นเพื่อประเมินผลการรับรู้สื่อเรื่องการดูแลสุขภาพช่องปากผ่านช่องทาง Facebook และ LINE ‘ฟันยังดี’ ซึ่งจะช่วยให้ทราบสถานการณ์ระดับความรอบรู้ด้านสุขภาพช่องปาก ตลอดจนแนวทางในการพัฒนาสื่อให้เหมาะสมยิ่งขึ้น โดยมี ทพ.พงศธร จินตกานนท์ สังกัดสำนักทันตสาธารณสุข กรมอนามัย เป็นผู้วิจัยหลัก
 
ท่านได้รับเชิญให้เข้าร่วมการวิจัยนี้เนื่องจากเป็นผู้รับสื่อโดยตรง ทั้งนี้ ท่านมีอิสระในการตัดสินใจว่าจะเข้าร่วมการวิจัยหรือไม่
 
หากยินดีเข้าร่วม ท่านจะได้รับแบบทดสอบซึ่งใช้เวลาทำประมาณ 8 – 20 นาที ข้อมูลส่วนตัวของท่านจะถูกเก็บไว้โดยไม่เปิดเผยเป็นรายบุคคล แต่จะรายงานเป็นภาพรวม
 
ท่านสามารถถอนตัวจากการวิจัยเมื่อใดก็ได้ การไม่เข้าร่วมหรือถอนตัวจากการวิจัยจะไม่มีผลต่อการรักษาหรือสิทธิประโยชน์ต่าง ๆ ที่ท่านสมควรจะได้รับในการดูแลสุขภาพช่องปากแต่อย่างใด
 
เมื่อเสร็จสิ้นการตอบแบบทดสอบ หากท่านให้ข้อมูลชื่อ-สกุล และที่อยู่ คณะผู้วิจัยจะจัดส่งของกำนัล ซึ่งได้แก่ ชุดแปรงและยาสีฟัน ให้กับท่านตามที่อยู่ที่แจ้งไว้
 
กรณีที่ท่านมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวิจัยนี้ หรือได้รับอันตรายจากการตอบแบบทดสอบ ท่านสามารถติดต่อผู้วิจัยหลักได้ที่หมายเลขโทรศัพท์ 086 774 7751 ทั้งนี้ ท่านจะได้รับการดูแลรักษาในสถานพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ในความรับผิดชอบของ ทพ.พงศธร จินตกานนท์ และคณะผู้วิจัย
 
โครงการวิจัยนี้ผ่านการรับรองจริยธรรมการวิจัยจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยกรมอนามัย อาคาร 1 ชั้น 3 โทร. 02 590 4143 ซึ่งหากท่านได้รับการปฏิบัติไม่ตรงตามที่ระบุไว้ ท่านสามารถติดต่อประธานคณะกรรมการฯ หรือผู้แทนได้ตามสถานที่และหมายเลขโทรศัพท์ข้างต้น
 
ข้าพเจ้าได้อ่านคำชี้แจงอาสาสมัคร และตัดสินใจดังนี้
รับทราบและยินดีเข้าร่วมการวิจัย
ไม่ยินดีเข้าร่วมการวิจัย
แบบทดสอบความรอบรู้ด้านทันตสุขภาพ
 
แบบทดสอบนี้มี 3 ส่วน ได้แก่
 
     ส่วนที่ 1: ข้อมูลทั่วไป จำนวน 14 ข้อ
     ส่วนที่ 2: ความรู้เรื่องทันตสุขภาพ (4 เรื่อง) จำนวน 39 ข้อ
     ส่วนที่ 3: ข้อมูลเพื่อรับของกำนัล จำนวน 3 ข้อ
 
โปรดกรอกข้อมูลหรือสัมผัสหน้าจอบริเวณคำตอบที่ท่านเลือก
แบบทดสอบความรอบรู้ด้านทันตสุขภาพ
 
แบบทดสอบนี้มี 3 ส่วน ได้แก่
 
     ส่วนที่ 1: ข้อมูลทั่วไป จำนวน 14 ข้อ
     ส่วนที่ 2: ความรู้เรื่องทันตสุขภาพ (4 เรื่อง) จำนวน 39 ข้อ
     ส่วนที่ 3: ข้อมูลเพื่อรับของกำนัล จำนวน 3 ข้อ
 
โปรดกรอกข้อมูลหรือสัมผัสหน้าจอบริเวณคำตอบที่ท่านเลือก
ส่วนที่ 1: ข้อมูลทั่วไป
 
1. ท่านอายุเท่าใด
45 - 59 ปี
60 - 74 ปี
75 ปีขึ้นไป
ก. โปรดระบุอายุ (45 - 59 ปี)
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
ข. โปรดระบุอายุ (ุ60 - 74 ปี)
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
ค. โปรดระบุอายุ (ุ75 ปีขึ้นไป)
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
2. เพศ
ชาย
หญิง
3. การศึกษาขั้นสูงสุด
ไม่เคยเรียน
ประถมศึกษา
มัธยมศึกษาตอนต้น
มัธยมศึกษาตอนปลาย
ปวช.
ปวส./ปวท./อนุปริญญา
ปริญญาตรี
ปริญญาโท หรือสูงกว่า
4. รายได้ของท่าน (เฉลี่ยต่อเดือน)
ไม่มีรายได้
1 - 5,000 บาท
5,001 - 15,000 บาท
15,001 - 30,000 บาท
30,001 - 50,000 บาท
ตั้งแต่ 50,001 บาท ขึ้นไป
5. ท่านประเมินระดับการอ่านออกเขียนได้ของท่านอยู่ในระดับใด
ต่ำมาก
ต่ำ
ปานกลาง
ดี
ดีมาก
ดีเยี่ยม
6. ท่านจำเป็นต้องมีคนช่วยอ่านข้อความในสื่อบนหน้าจอโทรศัพท์บ่อยแค่ไหน
ต้องมีคนช่วยอ่านให้ทุกครั้ง
ต้องมีคนช่วยอ่านบ่อย ๆ
ต้องมีคนช่วยอ่านในบางครั้ง
ไม่จำเป็นต้องมีคนช่วย
7. ในรอบปีที่ผ่านมา ท่านเคยตรวจฟันหรือทำฟันบ้างหรือไม่
เคย
ไม่เคย
จำไม่ได้
8. ท่านเป็นผู้ติดตาม (follower) ใน Facebook 'ฟันยังดี' หรือเป็นเพื่อน (Friend) ใน LINE 'ฟันยังดี' มานานกี่เดือน
 
(หากจำระยะเวลาที่แน่นอนไม่ได้ โปรดระบุจำนวนเดือนที่คิดว่าใกล้เคียงที่สุด)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
9. ในแต่ละเดือน ท่านอ่านสื่อความรู้ใน Facebook หรือ LINE 'ฟันยังดี' โดยเฉลี่ยเท่าใด
ไม่อ่านเลย
เดือนละ 1 ภาพ/คลิป
เดือนละ 2 ภาพ/คลิป
เดือนละ 3 ภาพ/คลิป
เดือนละ 4 ภาพ/คลิป
เดือนละ 5 ภาพ/คลิป
10. ท่านติดตาม Facebook หรือ LINE 'ฟันยังดี' เพราะอะไรบ้าง
 
(ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
นำความรู้ไปใช้เอง
นำความรู้ไปใช้กับผู้สูงอายุใกล้ตัว
นำความรู้ไปใช้ในการทำงาน
ต้องการปรึกษาเรื่องฟัน
ต้องการร่วมสนุกชิงรางวัล
อื่น ๆ
โปรดระบุ:
11. โดยภาพรวม ท่านชื่นชอบ Facebook หรือ LINE 'ฟันยังดี' ในระดับใด
ไม่ชอบเลยชอบมาก
12. ท่านชื่นชอบสื่อใน Facebook หรือ LINE 'ฟันยังดี' ดังต่อไปนี้ ในระดับใด
ภาพนิ่ง
ไม่ชอบเลยชอบมาก
คลิปวิดิโอ
ไม่ชอบเลยชอบมาก
เกม
ไม่ชอบเลยชอบมาก
13. ท่านต้องการรับความรู้เกี่ยวกับสุขภาพช่องปากเรื่องใดบ้าง
 
(ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
อุปกรณ์และผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปาก
วิธีทำความสะอาดช่องปาก
สิทธิและสวัสดิการการทำฟัน
โรคในช่องปาก
ฟันเทียม/รากฟันเทียม
โรคประจำตัวที่ส่งผลต่อช่องปาก
กลิ่นปาก
อื่น ๆ
โปรดระบุ:
13. ท่านต้องการรับความรู้เกี่ยวกับสุขภาพช่องปากเรื่องใดบ้าง
 
(ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
อุปกรณ์และผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปาก
วิธีทำความสะอาดช่องปาก
สิทธิและสวัสดิการการทำฟัน
โรคในช่องปาก
ฟันเทียม/รากฟันเทียม
โรคประจำตัวที่ส่งผลต่อช่องปาก
กลิ่นปาก
อื่น ๆ
โปรดระบุ:
14. ท่านต้องการรับความรู้เกี่ยวกับสุขภาพช่องปากผ่านสื่อรูปแบบใดบ้าง
 
(ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
ภาพนิ่ง
คลิปวิดิโอ
ภาพเคลื่อนไหวสั้น ๆ
เกม
อื่น ๆ
โปรดระบุ:
ส่วนที่ 2: ความรู้เรื่องทันตสุขภาพ
 
คำชี้แจง

          แบบทดสอบส่วนนี้จะมีบางประโยคหรือบางข้อความขาดหายไป โดยในทุก ๆ ช่องที่ขาดหายไปนั้นจะมีตัวเลือกทั้งหมด 4 ตัวเลือก ขอให้ท่านอ่านข้อความเหล่านี้ และตัดสินใจเลือกตัวเลือกที่ท่านเห็นว่าเหมาะสมที่สุด 1 ตัวเลือก เพื่อเติมลงในช่องว่าง โดยสัมผัสหน้าจอบริเวณคำตอบที่ท่านเลือก
 
ส่วนที่ 2: ความรู้เรื่องทันตสุขภาพ
 
คำชี้แจง

          แบบทดสอบส่วนนี้จะมีบางประโยคหรือบางข้อความขาดหายไป โดยในทุก ๆ ช่องที่ขาดหายไปนั้นจะมีตัวเลือกทั้งหมด 4 ตัวเลือก ขอให้ท่านอ่านข้อความเหล่านี้ และตัดสินใจเลือกตัวเลือกที่ท่านเห็นว่าเหมาะสมที่สุด 1 ตัวเลือก เพื่อเติมลงในช่องว่าง โดยสัมผัสหน้าจอบริเวณคำตอบที่ท่านเลือก
 
เรื่องที่ 1: โรคฟันผุ
 
ฟันผุเป็นโรคใน ............... ที่พบได้ทั่วไปในทุกกลุ่มประชากร
กระทบ
ช่องปาก
อากาศ
กระดูก
............... เริ่มต้นของฟันผุจะทำให้ฟันของท่าน
อากร
ใน
วิธี
อาการ
เริ่มต้นของฟันผุจะทำให้ฟันของท่าน ...............
ทั่วไป
ขรุขระ
เป็นรู
เจ็บปวด
เมื่อเป็นมากขึ้น ท่านมักจะมีอาการ ............... ได้อีกด้วย
ปวดฟัน
เลือดไหล
ชา
เหงื่อออก
ฟันผุเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ ปัจจัยของโรคฟันผุนั้น ............... จากวิธีการดำเนินชีวิตในแต่ละวัน
เหมือน
เกิด
ยา
เดิน
อาทิเช่น การรับประทานอาหารที่มีความเสี่ยงทำให้เกิดฟันผุสูง เช่น ...............
นอนหลับ พักผ่อน
ไก่ทอด ลาบหมู
เหล้า เบียร์
ขนม ลูกอม
นอกจากนี้ พฤติกรรมเสี่ยงบางอย่าง โดยเฉพาะการไม่ ...............
กินยาตามหมอสั่ง
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
แปรงฟัน
กัดฟัน
ยิ่งไปกว่านั้น ปัจจัยอื่นที่สามารถ ............... ทำให้เกิดฟันผุ
ส่งผล
น้ำหนัก
อนุญาต
ฝ่ามือ
ปัจจัยอื่นที่สามารถทำให้เกิดฟันผุ ได้แก่ การมี ...............
สายตาไม่ดี
ปากแห้ง น้ำลายน้อย
ปวดข้อ
อาการเวียนศีรษะ
เรื่องที่ 2: โรคเหงือก
 
โรคเหงือกเป็นโรคที่ ............... ในผู้สูงอายุ
พบได้บ่อย
ไม่มีทางพบ
ไม่พบ
พบได้ทุกครั้ง
โรคเหงือกในขณะเริ่มต้นจะเรียกว่า โรคเหงือกอักเสบ โดยมีอาการเหงือก ............... หรือมีเลือดออก
สัญลักษณ์
นิ่ง
ไวไฟ
บวม
ถ้าโรคเหงือกอักเสบไม่ได้รับการ ............... ก็จะพัฒนา
ให้กำลังใจ
ฉลาด
เตรียมพร้อม
รักษา
ถ้าโรคเหงือกอักเสบไม่ได้รับการก็จะพัฒนาไปสู่โรคที่ ............... มากขึ้น เรียกว่า โรคปริทันต์อักเสบ หรือรำมะนาด
ใกล้
รุนแรง
ดีขึ้น
ชั่วคราว
ซึ่งจะมีอาการเหงือกร่นและฟัน ...............
เพิ่มขึ้น
โปร่งใส
โยก
ดำ
เมื่ออาการอยู่ในระดับรุนแรง อาจมี ............... เกิดขึ้นอยู่ใต้เหงือก ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดฟันได้ด้วย
กระดูก
ไข้
เข็ดฟัน
หนอง
โดยสาเหตุหลักของการเกิดโรคเหงือกนั้น ............... เกิดจากการแปรงฟันไม่สะอาด
ส่วนใหญ่
ถ่อมตัว
เปียกชื้น
เสี่ยง
ทำให้มี ............... สะสมอยู่ที่เหงือกและคอฟัน
คราบชา
คราบเชื้อโรค
เชื้อรา
สัญลักษณ์
นอกจากนี้อาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่น การมีโรค ............... บางชนิด เช่น เบาหวาน หรือพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การสุบบุหรี่ ก็อาจทำให้โรคเหงือกรุนแรงขึ้นได้
สื่อสาร
รุงรัง
เข้าใจ
เรื้อรัง
เรื่องที่ 3: การป้องกันโรคในช่องปาก
 
สำหรับการป้องกันโรคฟันผุนั้น ท่านควร ...............
นั่ง
กลั้วปาก
แปรงฟัน
ใช้ไม้จิ้มฟัน
ท่านควรอย่างน้อย ...............
สัปดาห์ละครั้ง
วันละ 1 ครั้งก่อนนอน
ในวันอังคาร
วันละ 2 ครั้งหลังอาหาร
ท่านควรอย่างน้อย และนานครั้งละอย่างน้อย 2 ...............
ชั่วโมง
นาที
วินาที
วัน
ยิ่งไปกว่านั้น ท่าน ............... เลือกใช้ยาสีฟัน
ควร
จาก
โดย
ไม่
ท่านเลือกใช้ยาสีฟันที่มีส่วนผสมของ ............... เพื่อช่วยในการป้องกันฟันผุ
ฟลูออเรสเซ้นต์
ฟลูออไรด์
คาเฟอีน
โบรมีน
นอกจากนี้ การป้องกันโรคฟันผุและโรคเหงือก การเลือกแปรงสีฟันก็สำคัญ เพราะแปรงสีฟันที่เหมาะสมนั้นสามารถ ............... คราบขี้ฟันออกจากฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ศัตรู
ประมาณ
กำจัด
ตัด
โดยทั่วไป แปรงสีฟันที่มีลักษณะขน ............... เป็นตัวเลือกที่สะดวกและปลอดภัยที่สุด
เรียบ
ไหม
แข็ง
นุ่ม
นอกเหนือจากนั้น เพื่อที่จะทำให้ฟันของท่านสะอาด ............... ท่านควรใช้ไหมขัดฟัน
มากยิ่งขึ้น
น้อยลง
บ่อย ๆ
นาน ๆ ครั้ง
ท่านควรใช้ไหมขัดฟันทำความสะอาดบริเวณซอกฟัน ...............
ทุกวัน
พอควร
ทุกสัปดาห์
ทุกเดือน
เรื่องที่ 4: ใบยินยอมสำหรับการถอนฟัน
 
ทางเลือกอื่น ๆ นอกเหนือจาก ............... ฟันได้ถูกอธิบายกับข้าพเจ้าแล้ว
เพิ่ม
การต่ออายุ
การมาถึง
การถอน
ข้าพเจ้าเข้าใจว่าการถอนฟันนั้นไม่ได้เป็นการกำจัด ............... เสมอไป
ไข้หวัด
เส้นประสาท
การติดเชื้อ
การตัดสินใจ
ถ้ามีอาการติดเชื้อเกิดขึ้น ข้าพเจ้าอาจจะจำเป็นต้องได้รับการรักษา ...............
เพิ่มเติม
เพียงพอ
ขนนก
สกปรก
ข้าพเจ้าเข้าใจ ............... ที่อาจเกิดขึ้นจากการถูกถอนฟัน เช่น บางครั้งอาจมีความเจ็บปวด
ระดับ
ความเสี่ยง
เล่ห์กล
สกปรก
การแพร่กระจายของการติดเชื้อ, การสูญเสียความรู้สึกของฟัน, ริมฝีปาก, ............... และเนื้อเยื่อบริเวณข้างเคียง
สะโพก
ปอด
ลิ้น
น้ำเสียง
หรือเกิดกระดูกขากรรไกร ............... ได้
เด่น
อุดกั้น
ติด
หัก
ข้าพเจ้าเข้าใจว่า ข้าพเจ้าอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมโดยทันตแพทย์เฉพาะทางถ้ามี ............... เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังจากการรักษา ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นถือเป็นความรับผิดชอบของข้าพเจ้าเอง
ภาวะแทรกซ้อน
ความนัย
การประยุกต์
สุขาภิบาล
ข้าพเจ้าได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่ได้ถูกเสนอ และข้าพเจ้าได้ ............... การรักษาของข้าพเจ้าร่วมกับทันตแพทย์แล้ว
ละทิ้ง
ปรึกษาหารือ
หวาดกลัว
น่ารังเกียจ
ข้าพเจ้ายังได้รับโอกาสในการ ............... คำถามและได้รับคำตอบอย่างครบถ้วนสมบูรณ์
อนุญาต
ซื้อ
ถาม
เพิกเฉย
ข้าพเจ้าเข้าใจ ............... ของการรักษาที่ถูกแนะนำ
กำลัง
เป็นกลาง
ธรรมชาติ
ไม่ขัด
การรักษาอื่นที่เป็น ............... รวมถึงความเสี่ยงของการรักษา
ทางเลือก
โรคอ้วน
คำอธิบาย
จริยธรรม
ข้าพเจ้ายินยอมที่จะ ............... การรักษาตามที่ได้รับคำแนะนำ
จำแนก
จัดเตรียม
ยืดเวลา
ดำเนินการ
ส่วนที่ 3: ข้อมูลเพื่อรับของกำนัล
 
คำชี้แจง

         
ท่านไม่จำเป็นต้องให้ข้อมูลส่วนนี้ แต่หากท่านต้องการรับของกำนัล ซึ่งได้แก่ ชุดแปรงและยาสีฟัน โปรดให้ข้อมูลส่วนนี้อย่างครบถ้วน หากท่านให้ข้อมูลไม่ครบถ้วน ผู้ดูแลข้อมูลจะไม่สามารถส่งของกำนัลให้ท่านได้
 
         เมื่อได้รับข้อมูล ผู้วิจัยจะให้ผู้ดูแลข้อมูลส่งของกำนัลให้ท่านทางไปรษณีย์ภายใน 30 วัน (นับจากวันที่ปิดรับข้อมูล) และลบข้อมูลส่วนนี้ก่อนที่จะส่งให้ผู้วิจัย ดังนั้น ผู้วิจัยจะไม่เห็นข้อมูลในส่วนนี้แต่อย่างใด
 
ส่วนที่ 3: ข้อมูลเพื่อรับของกำนัล
 
คำชี้แจง

         
ท่านไม่จำเป็นต้องให้ข้อมูลส่วนนี้ แต่หากท่านต้องการรับของกำนัล ซึ่งได้แก่ ชุดแปรงและยาสีฟัน โปรดให้ข้อมูลส่วนนี้อย่างครบถ้วน หากท่านให้ข้อมูลไม่ครบถ้วน ผู้ดูแลข้อมูลจะไม่สามารถส่งของกำนัลให้ท่านได้
 
         เมื่อได้รับข้อมูล ผู้วิจัยจะให้ผู้ดูแลข้อมูลส่งของกำนัลให้ท่านทางไปรษณีย์ภายใน 30 วัน (นับจากวันที่ปิดรับข้อมูล) และลบข้อมูลส่วนนี้ก่อนที่จะส่งให้ผู้วิจัย ดังนั้น ผู้วิจัยจะไม่เห็นข้อมูลในส่วนนี้แต่อย่างใด
 
ท่านต้องการรับของกำนัล (ชุดแปรงและยาสีฟัน) หรือไม่
ต้องการ
ไม่ต้องการ
ชื่อ-สกุล ของผู้รับ
 
(อาจเป็นท่านหรือบุคคลอื่นก็ได้)
ที่อยู่ในการจัดส่งทางไปรษณีย์
 
(โปรดระบุให้ครบถ้วน โดยอาจเป็นข้อมูลของท่านหรือบุคคลอื่นก็ได้)
หมายเลขโทรศัพท์ที่ติดต่อได้สะดวก
 
(ระบุหรือไม่ก็ได้)
A ทำเสร็จ
A ทำเสร็จ
B ไม่เป็นกลุ่มเป้าหมาย เพราะอายุไม่ถึง 45 ปี
B ไม่เป็นกลุ่มเป้าหมาย เพราะอายุไม่ถึง 45 ปี
C ไม่เป็นกลุ่มเป้าหมาย เพราะไม่เป็นสมาชิก
C ไม่เป็นกลุ่มเป้าหมาย เพราะไม่เป็นสมาชิก
D ไม่ยินยอม
D ไม่ยินยอม
{"name":"TOFHLiD - pre1", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"โครงการวิจัย เรื่อง ผลของการสื่อสารข้อมูลการดูแลสุขภาพช่องปากผ่านช่องทางออนไลน์ ‘ฟันยังดี’ ต่อความรอบรู้ด้านสุขภาพช่องปากของผู้สูงอายุและก่อนวัยผู้สูงอายุ   สำนักทันตสาธารณสุข กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข, เพื่อให้ชี้แจงรายละเอียดของโครงการวิจัยได้ตรงกลุ่มเป้าหมาย ผู้วิจัยขอสอบถามข้อมูลเบื้องต้น ดังนี้   ก. ท่านอายุเท่าใด, ข. ท่านเป็นผู้ติดตาม (follower) ใน Facebook ‘ฟันยังดี’ หรือเป็นเพื่อน (Friend) ใน LINE ‘ฟันยังดี’ หรือไม่","img":"https://www.quiz-maker.com/3012/images/ogquiz.png"}
Make your own Survey
- it's free to start.