Biologie clinique, pro Channy 120-180

121) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est inexacte. Une hyperuricémie apparaît au cours :
D'une insuffisance rénale chronique
D'un traitement par chimiothérapie des leucémies aiguës
Des hyperlactacidémies
D'une dénutrition
122) Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui n'est pas responsable d'acidose métabolique :
Insuffisance rénale
Vomissements
Coma acidocétosique
Diarrhées chroniques
123) Parmi les propositions suivantes, quelle est l’anomalie physiopathologique associée à une insuffisance rénale chronique :
Acidose métabolique
Hypercalcémie
Hypophosphorémie
Hypotension artérielle
124) Dans un coma hyperosmolaire, on retrouve :
Une cétonurie
Une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle
Une déshydratation exclusivement extrcellulaire
Une hyponatrémie
125) Parmi les propositions suivantes, laquelle n’est pas responsable d’hyperuricémie ?
Insuffisance rénale
Ictère
Leucémie lymphoïde chronique
Goutte
126) Parmi ces propositions, laquelle n'est pas associée à l’insuffisance rénale chronique :
Augmentation de la créatininémie
Hyperuricémie
Hypercalcémie
Alcalose métabolique
127) Parmi les propositions suivantes, laquelle n’est pas responsable de protéinurie ?
Infection bactérienne
Insuffisance rénale
Insuffisance hépatique
Drépanocytose
128) Parmi les propositions suivantes, laquelle ne peut pas s’accompagner d’une hyperkaliémie :
Alcalose métabolique
Hémolyse aigüe
Insuffisance rénale
Coma diabétique avec cétose
129) Parmi les propositions suivantes concernant l’Insuffisance Rénale Aigue Fonctionnelle, laquelle est inexacte :
Fait souvent suite à une déshydratation extra cellulaire
S’accompagne en l’absence de traitement d’une concentration urinaire de sodium élevée
Peut s’observer dans une cirrhose ascitique
Peut s’observer au cours du syndrome néphrotique pur
130) Quelle est la valeur du débit de filtration glomérulaire (DFG) exprimée en mL/min/ 1,73 m2 qui définit une insuffisance rénale chronique modérée ?
Supérieure à 89
60 - 89
30 - 59
Inférieure à 15
131) Quelle est la réponse inexacte?
Lors d'une déshydratation extracellulaire, on observe une hémoconcentration
Lors d'une déshydratation intracellulaire, on observe une hypernatrémie
Une hyperhydratation intracellulaire peut provoquer des nausées et vomissements
Les hyperhydratations entraînent des hyponatrémies
132) Un trouble de l'hydratation qui associe une déshydratation extracellulaire (DEC) + une hyperhydratation intracellulaire (HIC) ne s'accompagne pas :
D'une augmentation de l'hématocrite
D'une hyperprotidémie
D'une hypernatrémie
D'une baisse de l'osmolalité plasmatique
133) Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s). Une hyperkaliémie s'observe au cours :
Des vomissements chroniques
D'un syndrome de Conn
D'une insuffisance rénale chronique terminale
Des hypernatrémies
134) Dans un coma hyperosmolaire, on retrouve :
Une cétonurie
Des gaz du sang perturbés
Une déshydratation exclusivement extrcellulaire
Une hypernatrémie
135) Une hypernatrémie n’entraine pas
Une déshydratation intracellulaire
Une hyperhydratation intracellulaire
Peut être due à certaines diarrhées dites osmotiques
Déclenche une soif parfois intense
136) Parmi les propositions suivantes, laquelle est un signe observé habituellement dans l’insuffisance surrénale aiguࡇe ?
Hypoglycémie
Hypokaliémie
Hypertension artérielle
Hypernatrémie
137) Quel signe biologique est attendu au cours de la déshydratation extracellulaire pure ?
Augmentation de l'hématocrite
Hypernatrémie
Hyperosmolalité
Hypo-uricémie
138) L'hyperaldostéronisme primaire s'accompagne de:
Hyponatrémie
Acidose métabolique
Hypervolémie
Une activité rénine plasmatique augmentée
139) Parmi les constatations suivantes, quelle est celle qui est observée lors de l'insuffisance surrénalienne aiguë?
Un hyperaldostéronisme
Une alcalose métabolique
Une kaliurèse élevée
Une hyperkaliémie
140) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui caractérise l'insuffisance surrénale aiguë.
Une hypernatrémie
Une hyperkaliémie
Une hyperglycémie
Une hypertension artérielle
141) Cochez la cause possible d'hyponatrémie ou de pseudo-hyponatrémie.
Hypoprotéinémie
Hyperaldostéronisme
Hyperhydratation intracellulaire
Maladie de parkinson
142) Parmi les propositions suivantes concernant le système rénine angiotensine aldostérone (SRAA), indiquez celle qui est exacte.
La rénine permet la synthèse d'angiotensine II à partir d'angiotensine I
L'aldostérone est synthétisée dans la zone glomérulée de la médullosurrénale
La production d'aldostérone est stimulée par l'angiotensine II
Lors d'un hyperaldostéronisme, on observe une hyperkaliémie sur le bilan biologique
143) L'aldostérone :
Est une hormone stéroïdienne hyponatrémiante
Stimule la sécrétion rénale des protons
A sa sécrétion diminuée devant une hyperkaliémie
A sa sécrétion stimulée par l'angiotensine I
144) Parmi les signes biologiques suivants, lequel est le plus évocateur d'un hyperaldostéronisme primaire?
Hypomagnésémie
Polyurie
Acidose métabolique
Hypokaliémie
145) Quelle est la proposition exacte ? L’hormone anti-diurétique (ADH) :
Est un peptide de grande taille
Est uniquement produite par les cellules hypothalamiques
Son déficit est la cause du diabète insipide
Son déficit entraîne une hyponatrémie
146) Parmi les propositions ci-dessous, concernant la créatininémie, laquelle est inexacte ?
Varie en fonction de l’alimentation.
Avec la créatininurie, permet de calculer la clearance de la créatinine.
Varie en fonction de l’âge et du sexe du sujet
Ne varie pas en fonction de la diurèse.
147) Parmi les propositions ci-dessous, concernant le taux d’urée sanguine, laquelle est inexacte ?
Est diminué en cas d’oligurie simple
Est diminué au cours de l’insuffisance rénale organique.
Est diminué au cours de l’insuffisance hépato-cellulaire
Est augmenté au cours de l’hypercatabolisme protidique
148) Parmi les affirmations suivantes, concernant la créatininémie, indiquer celle qui est inexacte :
Est indépenante de l’alimentation
Dépend de la masse musculaire
Est indépendante de la diurèse
Dépend du taux de réabsorption tubulaire
149) Parmi les propositions ci-dessous, concernant l’urée, laquelle est inexacte ?
Est synthétisée au niveau hépatique
Est le produit du catabolisme protidique
Est douée d’une grande diffusibilité
Son taux sanguin augmente au cours de la grossesse normale
150) Parmi les propositions suivantes, concernant les modifications biologiques au cours de l’insuffisance rénale chronique, laquelle est inexacte ?
Augmentation de la calcémie
Augmentation de l’azotémie (urémie)
Augmentation de la créatininémie
Augmentation de l’uricémie
151) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. La fonction endocrine rénale est de
Sécréter la rénine pour régler la pression artérielle.
Sécréter l'érythropoïétine pour la synthèse de globule rouge
Transformer la vitamine D3 en forme active 1,25-diOHD3.
Eliminer les déchets.
152) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. Le rein maintient la constante du milieu intérieur :
Equilibre hydrique.
Equilibre hydro-électrolytique.
Equilibre de la pression artérielle
Equilibre acido-basique.
153) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. Le rein:
Synthèse l’angiotensine II
Possède la fonction endocrine
Possède la fonction exocrine
Maintien de la constante du milieu intérieur
154) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous.
L’hyperkaliémie augmente la synthèse de la rénine
La diminution de la pression artérielle provoque la diminution de la rénine.
L’hypoxie déclenche la sécrétion de l’érythropoïétine.
La régulation de l’équilibre acido-basique se fait dans le rein.
155) Parmis les propositions ci-dessous, laquelle est exacte.
L'hormone antidiurétique (ADH) agit au niveau du tube proximal.
L'hormone antidiurétique (ADH) augmente la sécrétion urinaire.
L'hormone antidiurétique (ADH) augmente la pression artérielle.
L'hormone antidiurétique (ADH) synthèse dans l’antéhypophyse.
156) Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. La créatininémie est modifiée par :
Le régime alimentaire
L’âge
Le sexe
L’activité physique
157) Indiquer la proposition exacte ci-dessous. On utilise la formule de COCKCROFT
Chez l’adulte entre 25 et 75 ans
Chez la femme enceinte
Chez le vieillard
Chez les sujets œdémateuses
158) Indiquer les médicaments qui inhibent la sécrétion tubulaire de la créatinine ci-dessous.
Cimétidine, Trimétoprime
Paracétamol, Ibuprofène
Vitamine C, Céfoxitine
Ampicilline, Oméprazol
159) Indiquer le médicament qui augmente la créatininémie ci-dessous.
Cimétidine
Paracétamol
Vitamine C
Diazépam
160) Indiquer la proposition inexacte dans le cas de l’insuffisance rénale aigue (IRA).
Urémie et créatininémie augmentent
Acidose métabolique
Hyperkaliémie
Hyperuricémie
162) Parmi les éléments biologiques suivants, lesquels définissent le syndrome néphrotique ?
Hématurie supérieure à 20 globules rouges par mm3
Hypoalbuminémie
Cholestérolémie supérieure à 6 mmol/L
Créatininémie supérieure à 120 micromol/L
163) Concernant l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, indiquer la proposition inexacte:
S'accompagne d'une oligurie
L'urée plasmatique augmente proportionnellement plus que la créatininémie
Le sodium urinaire est supérieur à 20 mmol/L
Est souvent secondaire à une déshydratation
164) Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexacte? Le canal collecteur du tubule rénal est:
Le site d'ajustement de l'élimination du calcium
Perméable à l'eau, en présence d'hormone antidiurétique
Soumis à un gradient de pression osmotique interstitielle
Un site d'ajustement de l'élimination du potassium
165) Parmi les propositions suivantes concernant le débit de filtration glomérulaire, une seule est fausse. Laquelle?
Il est mesuré par la clairance à la créatinine
Il est augmenté par libération du facteur natriurétique auriculaire
Il augmente à l'effort
Il diminue avec l'âge
166) Parmi ces propositions concernant la glomérulonéphrite aigüe, une seule est fausse. Laquelle?
Il existe une hématurie
L'hypertension artérielle est constante
La vitesse de sédimentation est normale
Il existe une protéinurie
167) Quel est le paramètre qui permet de différencier une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle d'une insuffisance rénale aiguë organique?
Urée plasmatique
Créatininémie
Phosphatémie
Augmentation de l'urée plasmatique plus importante que celle de la créatininémie
168) Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte? La médullosurrénale:
N'est pas innervée
Est seulement innervée par des fibres cholinergiques
Est seulement innervée par des fibres adrénergiques
Est sous la dépendance de la corticosurrénale
169) Parmi les propositions suivantes concernant les glandes surrénales, une seule est exacte, laquelle?
La synthèse du cortisol nécessite l'intervention d'une 17 hydroxylase
La synthèse de l'aldostérone se fait dans la zone réticulée de la glande surrénale
Le récepteur au cortisol est un récepteur membranaire qui, une fois activé, vient se fixer sur un accepteur nucléaire
Le cortisol exerce un rétrocontrôle positif sur la sécrétion hypophysaire d'ACTH
170) Parmi les propositions suivantes une seule est fausse. Laquelle? Le facteur atrial natriurétique provoque:
Une diminution de la sécrétion de rénine
Une diminution de la sécrétion d'aldostérone
Une vasoconstriction
Un effet diurétique
171) Chez un sujet diabétique, indiquer le signe qui caractérise précocement l'atteinte glomérulaire:
Diminution de la clairance à la créatinine
Présence de germes dans les urines
Hématurie
Microalbuminurie
172) Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? Le segment du tubule rénal strictement imperméable à l'eau est:
Le tube proximal
La branche ascendante de l'anse de Henlé
Le tube distal
Le tube collecteur
173) Parmi les propositions suivantes concernant la physiologie rénale, donner la réponse exacte :
Le rein est à l'origine de la synthèse de la 25-0H vitamine D
L'ADH (hormone antidiurétique) est la principale hormone régulant la diurèse
E La clairance de l'inuline constitue la méthode de référence pour l'évaluation des fonctions tubulaires
Le rein intervient dans le métabolisme de l'érythropoïétine essentiellement pour assurer son élimination
174) Parmi les signes suivants, indiquer celui qui est observé lors d'un syndrome néphrotique pur :
Hypercholestérolémie
Hyperalbuminémie
Hématurie
Créatininémie augmentée
175) Donner la réponse exacte. La filtration glomérulaire :
Est un phénomène entièrement passif
Ne dépend que de la pression efficace de filtration
Porte sur tous les substances
A une valeur constante quel que soit le niveau de pression artérielle
176) Parmi les propositions suivantes concernant le glucose, indiquer celle qui est inexacte.
Est filtré par le glomérule rénal
Est réabsorbé par le tubule rénal
S'élève au cours de l'insuffisance rénale chronique
Est stocké dans l'organisme sous forme de glycogène
177) Parmi les propositions suivantes concernant le glucose, une seule est fausse. Laquelle ?
Il est filtré par le glomérule rénal
Il est en concentration identique dans le plasma et l'ultrafiltrat glomérulaire
Il est réabsorbé par le tubule rénal proximal
Il augmente dans le sang lors d'une insuffisance rénale
178) Parmi les propositions suivantes concernant un coma hyperosmolaire, une seule est fausse. Laquelle?
C'est une complication d'un diabète non insulino-dépendant
Il existe une déshydratation globale
Il s'accompagne d'une glycémie très élevée
La recherche de corps cétoniques urinaires est positive
179) Parmi les affirmations suivantes concernant le peptide C, quelle est celle qui est fausse?
La production endogène de peptide C est équimolaire à la sécrétion insulinique
Le dosage de peptide C peut être réalisé dans le sérum ou les urines
Le peptide C est constitutif de la pro-insuline
Comme l'insuline, le peptide C se fixe sur les sites récepteurs des cellules-cibles
180) Parmi les propositions suivantes concernant l'acido-cétose diabétique, donner celle qui est inexacte.
Elle s'accompagne d'une alcalose métabolique
Elle peut être le mode de révélation d'un diabète de type 1
Elle s'accompagne d'un hypercatabolisme protéique musculaire
Elle est la conséquence d'une insulinopénie
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