PATH-MED 1

Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu'il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c'est l'émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n'est pas d'accord car elle a vu l'émission "santé plus" sur les maladies neurologiques et pense qu'il s'agit d'une maladie de Parkinson. Parmi des propositions suivantes lequel est un facteur aggravant le tremblement parkinsonnien?

Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu'il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c'est l'émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n'est pas d'accord car elle a vu l'émission "santé plus" sur les maladies neurologiques et pense qu'il s'agit d'une maladie de Parkinson. Vous observez Monsieur La Tremblotte: il ne tremble pas. Connaissez-vous des manoeuvres qui permettraient de faire réapparaître ce type de tremblement ?

Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu'il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c'est l'émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n'est pas d'accord car elle a vu l'émission "santé plus" sur les maladies neurologiques et pense qu'il s'agit d'une maladie de Parkinson. Quel recherchez vous à l’interrogatoire afin d’éliminer la cause iatrogène?

Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu'il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c'est l'émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n'est pas d'accord car elle a vu l'émission "santé plus" sur les maladies neurologiques et pense qu'il s'agit d'une maladie de Parkinson. Quelle est la proposition exacte devant un tremblement de repos isolé asymétrique et sans neuroleptique par ailleur

Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu'il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c'est l'émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n'est pas d'accord car elle a vu l'émission "santé plus" sur les maladies neurologiques et pense qu'il s'agit d'une maladie de Parkinson. Face à un tremblement de repos que faite-vous ?

Quelle est la proposition exacte devant un tremblement essentiel?

Quelle est la proposition exacte devant les tremblements cérébelleux.

Quelle est forme de dystonie connaissez vous?

Vous proposez le trihexyphénidyle come traitement de dystonie primaire, quelle est la dose journalière?

Que faites-vous devant tous les tremblements non génants?

Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Parmi les propositions suivantes laquelle n’est pas pour une épilepsie?

Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Les éléments proposés sont contre une épilepsie sauf un, lequel ?

Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel exam complémentaire demandez-vous en première intention face à cette hypothèse?

Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel argument n’est pas la cause cardio-vasculaire d’une syncope ?

Définition d’une syncope ?

Quelle est la démarche diagnostique d’une syncope la plus important?

Cité le principe de physiopathologie d’une syncope.

Quel est le critère de gravité d’une syncope ci-dessous ?

Quel élément recherchez-vous à l’interrogatoire pour orienter une étiologie iatrogène d’une syncope ?

Choisissez-vous la proposition exacte concernant les trouble de fonction cognitive.

Quelle est la zone qui est responsable du langage?

Que faites-vous à l’examen clinique face à un malade aphasique ?

Quel est le rôle des aires de Broca?

Choisissez vous une form clinique de l’aphasie parmi des éléments propsés ?

Parmi les propositions ci dessous sont des systèmes de la mémoire sauf un, laquelle?

Quel est le système qui correspond de la mémoire dans le cerveau?

Quel lobe du cerveau qui joue le rôle important pour la mémoire et aussi le rappel?

Quelle pathologie infectieuse vous connaissez qui est responsable de trouble de la mémoire ?

Que faites-vous en priorité, quand vous êtes de garde aux urgences portes, devant un malade amnésique ?

Parmi, les réponses ci dessous quel est le facteur de risque principal de la glomérulopathie diabétique :

Au stade I, de la néphropathie diabétique dont les propositions suivantes,quelle est la proposition qui est vraie?

Au stade II, de la néphropathie diabétique dont les propositions suivantes,quelle est la proposition qui est vraie?

Au stade III, de la néphropathie diabétique dont les propositions suivantes,quelle est la proposition qui est vraie?

Au stade IV, de la néphropathie diabétique dont les propositions suivantes,quelle est la proposition qui est vraie?

Une patiente,75 ans est entré pour son motif de diabète de type II, il ya 20 annés. A l’examen on trouve: L’augmentation de la filtration glomérulaire, L’albuminurie > 20 μg/min (ou > 30mg/24h) (croissance annuelle de 20 �  50 %), l’augmentation annuelle de la pression artérielle de 3 �  4 mmHg (micro HTA), quel stade de la néphropathie diabétique pour ce patient?

Une patiente,55 ans est entré pour son motif de diabète de type II, il y a 25 annés. A l’examen on trouve:L’obstructions glomérulaires, filtration glomérulaire < 10 ml/min, HTA volodépendante, quel stade de la néphropathie diabétique pour ce patient?

Une patiente,49 ans est entré pour son motif de diabète de type II, il ya 10 annés. A l’examen pas de lésions histologiques, Pas de signes cliniques - pression artèrielle normale, albuminurie normale ( < 20 μg/min ou 30 mg/24h), Augmentation de la taille des 2 reins et du volume glomérulaire, quel stade de la néphropathie diabétique pour ce patient?

Une patiente,53 ans est entré pour son motif de diabète de type II, il ya 16 annés. A l’examen on trouve: lésions rénales histologiques sans traduction clinique , quel stade de la néphropathie diabétique pour ce patient?

On évoque le diagnostic de néphropathie diabétique lorsque la microalbuminurie est en valeur de :

Au stade de néphropathie inscipiens ou stade III, La clearance de la creatinine

Le diagnostic de néphropathie diabétique est certain en cas de :

La surveillance du traitement et son efficacité clinic, selon les propositions suivantes, laquelle qui est vraie?

Il faut arrêter le traitement par Metformine au sujet diabétique de type II lorsque la clearance est au:

Principaux signes de rétinopathie (à l’examen du fond d’oeuil et/ou à l’angiographie), au cours de Rétinopathie non proliférante nous montre:

Principaux signes de rétinienopathie (à l’examen du fond d’oeuil et/ou à l’angiographie), au cours de Rétinopathie proliférante nous montre:

Les symptomes de la gastroparésie diabétique sont les suivants, quelle est la réponse qui n’est vraie?

Monsieur D,âgé de 65 ans diagnosqué depuis 10ans du diabète de type 2,sa glycémie est incontrôlable, quelle est le taux de LDL-cholestérole doit être traiter?

Sa femme complaine que son marie se plaignait qu’il a de problème de son abdominal fréquente, quel artère qui est obstrué sa lumière progressivement et qui est l'aboutissement de ce processus ?

Monsieur X,âgé de 55 ans diagnosqué depuis 15ans du diabète de type 2,sa glycémie est incontrôlable,il se plaignait qu’il a de problème fréquemmente de crise d’angor, quel artère qui est obstrué sa lumière progressivement et qui est l'aboutissement de ce processus ?

Monsieur X, âgé de 45 ans diagnosqué depuis 10 ans du diabète de type 2,sa glycémie est incontrôlable, il se plaignait qu’il a de l’HTA quel artère qui est obstrué sa lumière progressivement et qui est l'aboutissement de ce processus ?

Monsieur X,âgé de 55 ans diagnosqué depuis 14 ans du diabète de type 2,sa glycémie est incontrôlable, il se plaignait qu’il a de problème d’érection, quel artère qui est obstrué sa lumière progressivement et qui est l'aboutissement de ce processus ?

Une patiente présentant d’un syndrôme néphrotique avec des résultats d’examens paracliniques suivantes: Protéinurie, oedème, quel type de dyslipidémie qu’elle présente?

Un patient présentant d’une insuffisance rénale chronique avec un résultat d’examens paraclinique montre la valeur de la créatinine sérique est élevée : quel type de dyslipidémie qu’il présente?

Une patiente d’hypothyroïdie présentant des résultats d’examens paracliniques suivantes: - TSH élevée = 6 uUI/ml(Valeurs de référence: (0,27 – 4,20 uUI/mL), - T4, T3 basses,quel type de dyslipidémie qu’elle présente?

A l’examen labortoire,on trouve les types de l’hyperCHolestérolémie/HyperLipidémie mixte/Cholestase qu’elle est leur étiologie,une seule réponse qui est correct?

Quel type de dyslipidémie qui est secondaire à un syndrome néphrotique,cochez une réponse qui est vraie?

Vous avez un patient qui présente 3facteurs de risques,quelle est la valeur de LDL cholstérole qui doit être traiter? laquelle?

Une autre patiente agée de 65ans présentée de diabète depuis 5ans,quelle est la valeur de LDL cholesterol doit être traiter ?laqyuelle?

Il y a une seule proposition qui est vraie, suivant les propositions ci- dessous, qui montre c’est un bon facteur de protection pour les patients qui présentent de dyslipidemia?

Sous les conduites de l’antibiothérapies,votre traitement à votre patient spondylite sacrocoxites infectieux est bien considéré quells sont les marqueurs plus spécifique et le plus facile et on considère tous les practiciens :