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Chimie thérapeutique (kru taymeng 3)

201) - La prémédication d’une anesthésie vise à : ?

Calmer le malade au cours de l’opération ;

Prévenir certains effets indésirables ;

Diminuer certains effets indésirables ;

Prévenir l’anxiété du malade précédant l'opération ;

202) - Les 2 produits qu'on a recours pour faire la prémédication d’une anesthésie générale :?

Anticholinergiques périphériques et neuroleptiques ;

Anxiolytiques et sédatifs ;

Sédatifs et anticholinergiques périphériques ;

Neuroleptiques et anxiolytiques ;

203) - Les anticholinergiques périphériques sont utilisés pour :?

Lutter contre les effets sympathomimétiques ;

Calmer les réactions paradoxales d’agitation ;

Lutter contre les effets parasympathomimétiques ;

Tarir les secrétions gastriques et bronchiques ;

204) - Proposition fausse : organes dont l’anesthésique général affecte successivement :?

Cortex

Cervelet

Tronc cérébral

Centres bulbaires

205) - Proposition fausse : indications de Protoxyde d’azote :?

Employé en mélange avec Oxygène ;

Administré sous pression ;

Réveil : rapide ;

Caractérisé par une phase d’induction rapide ;

206) - Gaz carbonique sert à la formation de carbogène, mélange constitué par :?

7 à 10 % de Gaz carbonique dans Oxygène ;

5 à 7 % de Gaz carbonique dans Oxygène ;

7 à 10 % d’Oxygène dans Gaz carbonique ;

5 à 7 % d’Oxygène dans Gaz carbonique ;

207) - Gaz médical étant un stimulant des centres respiratoires bulbaires est :?

Oxygène

Azote

Gaz carbonique

Hélium

208) - Gaz médical qu’on utilise en cas d’insuffisance respiratoire grave en mélange avec Oxygène est :?

Protoxyde d’azote ;

Azote ;

Gaz carbonique ;

Hélium ;

209) - Les anesthésiques volatils sont utilisés sous forme de : ?

Vapeur saturant ;

Liquides ;

Vapeur ;

Gaz ;

210) - Remplir la partie pointillée : Propriétés physico-chimiques des éthers fluorés : en présence de chaux sodée, ............................ Sont instables :?

Enflurane et Isoflurane ;

Isoflurane et Sévoflurane ;

Sévoflurane et Halothane ;

Halothane et Enflurane ;

211) - L’incident sous anesthésiques volatils : au réveil, éprouve :?

Des toux ;

De laryngospasme ;

Des frissons ;

Des nausées ;

212) - Proposition fausse : accidents sous anesthésiques volatils :?

Néphrotoxicité

Troubles respiratoires

Hépatotoxicité

Troubles neurologiques

213) - Proposition fausse : interactions médicamenteuses avec des anesthésiques volatils :?

Isoniazide

Myorelaxants

Phénytoine

Beta-bloquants

214) - L’induction de l’anesthésie est assurée par :?

Un hypnotique

Un analgésique

Un neuroleptique

Un anxiolytique

215) - Remplir la partie pointillée : une fois administrée, les thiobarbituriques (Thiopental) vont se fixer sélectivement .......................... , surtout au niveau du cerveau :?

Sur les structures glucidiques ;

Sur les structures lipidiques ;

Sur les structures cellulaires ;

Sur les structures protidiques ;

216) - Le phénomène qui oblige à entretenir l’anesthésie (Thiopental) est appelé ;?

Reconstitution tissulaire ;

Redistribution tissulaire ;

Reconstitution cellulaire ;

Redistribution cellulaire ;

217) - Proposition fausse : Thiopental : emploi, posologie, voies d’administration : ?

Excellent anesthésique d’induction ;

Anesthésique d’induction et peut aussi être en anesthésique d’entretien;

Peut également être utilisé en anesthésique d’entretien ;

Utilisé en intraveineuse lente chez adulte ;

218) - Proposition fausse : Thiopental : emploi, posologie, voies d’administration :?

Utilisé en intraveineuse lente chez adulte ;

Excellent anesthésique induction ;

Utilisé par voie orale chez enfant ;

En anesthésie d’entretien, on renouvelle les injections, mais avec des doses décroissantes ;

219) - Proposition fausse : effets indésirables de Thiopental :?

Choc anaphylactique ;

Laryngospasme et bronchospasme ;

Douleurs au point d’injection ;

Vomissements et nausées post-opératoires ;

220) - Action de Méthohexital :?

Action rapide et prolongée ;

Action lente mais prolongée ;

Action rapide mais brève ;

Action lente et bréve ;

221) - Proposition fausse : contre-indications de Méthohexital :?

Porphyrie ;

État de mal asthmatique ;

Chez épileptique ;

Grossesse (les 3 premiers mois);

222) - Le Diazépam (Valium*) est utilisé :?

Comme inducteur et potentialisateur de l’anesthésie ;

Comme inducteur, en complément dans neurolepanalgésie ;

En prémédication, en anesthésie d’induction ou d’entretien ;

Seul pour interventions de courte durée ;

223) - Le Midazolam (Hypnovel*) est utilisé :?

Comme inducteur et potentialisateur de l’anesthésie ;

Comme inducteur, en complément dans neurolepanalgésie ;

En prémédication, en anesthésie d’induction ou d’entretien ;

Seul pour interventions de courte durée ;

224) - Le produit que l’on utilise « comme inducteur, en complément dans neurolepanalgésie » est : ?

Diazépam

Flunitrazépam

Kétamine

Midazolam

225) - Le produit que l’on utilise « seul pour interventions de courte durée » est : ?

Diazépam

Flunitrazépam

Kétamine

Midazolam

226) - Proposition fausse : effets indésirables de Midazolam (Hypnovel*) :?

Somnolence chez sujet âgé ;

Dépression cardiovasculaire ;

Réactions paradoxales d’agitation chez certains sujets ;

Dépression respiratoire ;

227) - L’anesthésique que l’on utilise seul pour les interventions de courte durée est :?

Thiopental

Midazolam

Kétamine

Clométhiazole

228) - Proposition fausse : Kétamine peut être utilisé sans trop de problèmes : ?

Chez le sujet âgé ;

Chez les brûlés ;

Chez les patients en état de choc ;

Chez les cardiopathies ;

229) - Clométhiazole est :?

Un anxiolytique et myorelaxant ;

Un myorelaxant et hypnotique ;

Un hypnotique et sédatif ;

Un sédatif et anxiolytique ;

230) - Les Incas mastiquaient les feuilles de Coca pour éviter :?

Le soif et le sommeil ;

le sommeil et la fatigue ;

La fatigue et la faim ;

La faim et le soif ;

231) - Année découvert de la cocaïne :?

1860 ;@@ @

1904 ;

1868

1940

232) - Année découverte de la procaïne :?

1940

1860

1904

1868

233) - Qu’est ce que c’est l’année 1868 :?

Première anesthésie de la cocaïne en ophtalmologie ;

Découverte de la cocaïne ;

Découverte de la lidocaïne ;

Découverte de la procaïne ;

234) - Qu’est ce que c’est l’année 1940 :?

Découverte de la procaïne ;

Première anesthésie de la cocaïne en ophtalmologie ;

Découverte de la cocaïne ;

Découverte de la lidocaïne ;

235) - Proposition fausse : définition de l’anesthésique local :?

Capable de supprimer ;

À la propagation de l’influx ;

Sans perte de conscience ni de sensibilité générale ;

Le long de la fibre nerveuse ;

236) - Proposition fausse : définition de l’anesthésique local :?

À la propagation de l’influx ;

Capable de s’opposer de façon réversible ;

Le long du tissu nerveux ;

Sans perte de conscience ni de sensibilité générale ;

237) - Proposition fausse : lors de l’hydrolyse de la cocaïne, on obtient : ?

Ecgonine

Acide benzoïque

Méthanol

Acide salicylique

238) - Proposition fausse : Cocaïne : mélange de Bonain est composé à parties égales : ?

De chlorhydrate de cocaïne ;

De phénol ;

D’eau chloroformée ;

De menthol ;

239) - Le mélange de chlorhydrate de cocaïne, de morphine et d’eau chloroformée est :?

Sirop de Bonain ;

Mélange de saint Christopher ;

Sirop de saint Christopher ;

Mélange de Bonain ;

240) - Proposition fausse : caractéristiques que l’anesthésique local devait avoir :?

Action puissante rapide et prolongé ;

Peu d’effets indésirables ;

Blocage sensitif et moteur toujours contrôlable ;

Pas d’effets indésirables ;

241) - Simplification moléculaire de l’alcaloïde naturel : par élimination du reste carboxylique sur C2 de la cocaïne, on a :?

Tropococaïne

Eucaïne A

Eucaïne B

Amyléïne

242) - Simplification moléculaire de l’alcaloïde naturel : Schoering : éliminer le carboxyle sur C2 de la cocaïne, on a :?

Tropococaïne

Eucaïne A

Eucaïne B

Amyléïne

243) - Amyléïne obtenu par Schoering à partir de la cocaïne :?

Par élimination du reste carboxylique sur C2 de la cocaïne ;

par élimination du cycle pyrrolidinique de la cocaïne ;

Éliminer le carboxyle sur C2 de la cocaïne ;

Ouverture du cycle pipéridinique de la cocaïne ;

244) - Eucaïne A obtenu par Schoering à partir de la cocaïne :?

Par élimination du reste carboxylique sur C2 de la cocaïne ;

Par élimination du cycle pyrrolidinique de la cocaïne ;

Éliminer le carboxyle sur C2 de la cocaïne ;

Ouverture du cycle pipéridinique de la cocaïne ;

245) - Le caractère de la Procaine-base est : ?

Forte puissance et durée d’action longue ;

Faible puissance mais durée d’action longue ;

Forte puissance mais durée d’action courte ;

Faible puissance et durée d’action courte ;

246) - La Procaïne est un mauvais anesthésique en :?

Anesthésie de surface ;

Anesthésie d’infiltration ;

Anesthésie péridurale ;

Rachi-anesthésie ;

247) - En raison d’une activité vasodilatatrice, la durée d’action de la Procaïne est :?

Rapide

Lente

Brève

Longue

248) - Proposition fausse : Procaïne : l’existence de l’amine primaire aromatique a des conséquences :?

Amine NH2 peut être à l’origine d’allergie immédiate ;

Amine NH2 peut être à l’origine plus rarement d’un choc anaphylactique ou de bronchospasme ;

Libération dans organisme de l’acide para amino benzoique ;

Amine NH2 peut provoquer du choc anaphylactique ou de laryngospasme ;

249) - Proposition fausse : Procaïne : l’existence de l’amine primaire aromatique a des conséquences :?

Amine NH2 peut être à l’origine d’allergie immédiate ;

Libération dans organisme de l’acide para amino benzoique ;

Amine NH2 peut être à l’origine de réactions cutanées ;

Amine NH2 peut être à l’origine plus rarement d’un choc anaphylactique ou de Bronchospasme ;

250) - Proposition fausse : en solution aqueuse à 1 , 2 , 5 et 0,5% ; la Procaïne est employé :?

Pour anesthésie d’infiltration ;

Pour anesthésie de surface :

Pour anesthésie loco-régionale ;

Pour rachianesthésie ;

251) - Le dérivé de la Procaïne qui n’est pas un anesthésique local est :?

Butacaïne

Oxybuprocaïne

Tétracaïne

Procaïnamide

252) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui évite les effets indésirables :?

Modification de l’amino-alcool de l’acide benzoique ;

Remplacement de la fonction ester en amide ;

Substitution du noyau aromatique ;

Modification du reste amine primaire aromatique ;

253) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui fournit Tétracaïne :?

Modification de l’amino-alcool de l’acide benzoique ;

Remplacement de la fonction ester en amide ;

Substitution du noyau aromatique ;

Modification du reste amine primaire aromatique ;

254) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui évite l’effet antisulfamide :?

Remplacement de la fonction ester en amide ;

Suppression du CO de l’ester ;

Inversion des substituants méta et para de l’oxybuprocaïne ;

Élimination de la fonction amine NH2 ;

255) - A partir de la Procaïne, l’élimination de la fonction amine NH2 fournit :?

Paréthoxycaïne

Oxybuprocaïne

Tétracaïne

Pramocaïne

256) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui fournit Larocaïne :?

Remplacement les restes qui substituent azote ;

Modification de l’amino-alcool de l’acide benzoique ;

Substitution du noyau aromatique ;

Remplacement de la fonction ester en amide ;

257) - A partir de la Procaïne, le remplacement les restes qui substituent azote fournit :?

Oxybuprocaïne

Butacaïne

Paréthoxycaïne

Tétracaïne

258) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui fournit Oxybuprocaïne :?

Modification de l’amino-alcool de l’acide benzoique ;

Remplacement de la fonction ester en amide ;

Substitution du noyau aromatique ;

Modification du reste amine primaire aromatique ;

259) - A partir de la Procaïne, le remplacement de la fonction ester en amide fournit :?

Quinisocaïne

Pramocaïne

Procaïnamide

Paréthoxycaïne

260) - A partir de la Procaïne, quelle modification qui fournit Pramocaïne :?

Remplacement les restes qui substituent azote ;

Substitution du noyau aromatique ;

Modification du reste amine primaire aromatique ;

Suppression du CO de l’ester ;

261) - Le produit qui est un mauvais anesthésique local mais utilisé en proctologie contre les hémorroides est :?

Paréthoxycaïne

Oxybuprocaïne

Tétracaïne

Quinisocaïne

262) - En quelle année que la Lidocaïne a été introduit pour l’anesthésie locale : ?

1962

1960

1947

1940

263) - Le produit qui se présente sous forme de « cristaux incolore qui produisent un effet anesthésique sur la langue » est :?

Cocaïne

Procaïne

Lidocaïne

Procaïnamide

264) - Rôle de l’adrénaline dans la forme injectable de l’anesthésique locale :?

Supprimer les effets indésirables ;

Diffuser l’anesthésique de son site d’injection ;

Effet vaso constricteur ;

Diminuer les effets indésirables de l’anesthésique ;

265) - Proposition fausse : les effets indésirables de la Lidocaïne :?

Trouble de conduction ;

Trouble neurologique ;

Trouble nerveux ;

Tachyphylaxie

266) - Quelle modulation chimique de la lidocaïne qui augmente la lipopholie de la molécule :?

Remplacer l’amine tertiaire par des amines cycliques ;

Ramification avec alourdissement du reste à l’azote ;

Ramification de la chaîne entre le noyau aromatique et le pôle hydrophile ;

Remplacer le groupement aromatique par un groupement bioisostère ;

267) Quelle modulation chimique de la lidocaïne qui laisse à la molécule son activité biologique initiale :?

Remplacer l’amine tertiaire par des amines cycliques ;

Ramification avec alourdissement du reste à l’azote ;

Ramification de la chaîne entre le noyau aromatique et le pôle hydrophile ;

Remplacer le groupement aromatique par un groupement bioisostère ;

268) - Quelle modulation chimique de la lidocaïne qui fournit Articaïne :?

Remplacer l’amine tertiaire par des amines cycliques tel que pyrrolidine ;

Ramification la chaîne entre noyau aromatique et pôle hydrophile ;

Remplacer le groupement aromatique par un groupement bioisostère ;

Ramification avec alourdissement du reste à l’azote ;

269) - Le dérivé utilisé avec la Lidocaïne comme eutectique est :?

Bupivacaïne

Prilocaïne

Etidocaïne

Articaïne

270) - L’effet d’un anesthésique local avec l’adrénaline :?

Ne peut diffuser au-delà du site d’injection ;

Doit se situer au niveau du site d’injection ;

Ne doit diffuser au-delà du point d’injection ;

Peut être diffusé au-delà du point d’injection ;

271) - Remplir la partie pointillée : Anesthésiques locaux : Dans certaines conditions, ..................... Et les concentrations plasmatiques ne sont pas négligeables, :?

Le produit diffuse bien ;

Le produit ne diffuse bien ;

Le produit peut diffuser ;

Le produit ne peut diffuser ;

272) - Quels troubles de l’anesthésique local qui est grave avec la Bupivacaïne : ?

Troubles neurologiques centraux ;

Troubles cardio-vasculaires ;

Troubles respiratoires ;

Réactions allergiques ;

273) - Pirétanide est un :?

Hypoglycémiant

Diurétique

Antiasthmatique

Antitussif

274) - Bumétanide est un :?

Hypoglycémiant

Diurétique

Glucocorticoïde antiasthmatique

Antitussif

275) - Amiloride est un : ?

Hypoglycémiant

Diurétique

Glucocorticoïde antiasthmatique

Antitussif

276) - Modamide* est un :?

Glucocorticoïde antiasthmatique

Diurétique

Hypoglycémiant

Antitussif

277) - Fludex* est un :?

Antitussif

Diurétique

Hypouricémiant

Antiasthmatique

278) - Tiadenol est un :?

Antiasthmatique

Hypocholestérolémiant

Antitussif

Diurétique

279) - Probucol est un :?

Hypouricémiant

Antiasthmatique

Hypocholestérolémiant

Antitussif

280) - La diurèse importante du sulfanilamide n’est obtenue qu’avec des doses :?

Fortes

Toxiques

Progressives

Maximales

281) - Quel métabolisme que l’anhydrase carbonique intervient pour la régulation de l’équilibre acido basique de l’organisme :?

Sécrétion salivaire et gastrique ;

Élimination d’électrolytes et d’eau par le rein ;

Formation du liquide céphalo rachidien, de l’humeur aqueux de l’oeil ;

Respiration tissulaire et pulmonaire ;

282) - Acétazolamide est maintenant réservé au traitement de cardiopathies car l’action diurétique est :?

Régulière

Constante

Irrégulière

Inconstante

283) - Les doses d’Acétazolamide employées en ophtalmologie par rapport à celles employées comme diurétique sont :?

Deux fois de la dose diurétique ;

Relativement élevées ;

Une demi (1⁄2) fois de la dose diurétique ;

Relativement diminuées ;

284) - Les doses d’Acétazolamide utilisées en ophtalmologie sont plus élevées que celle utilisées comme diurétique car les effets oculaires :?

Persistent beaucoup plus longtemps ;

Restent actifs longtemps ;

S’épuisent très lentement ;

Deviennent actifs à cette dose ;

285) - Proposition fausse : les dérivés diurétiques thiazidiques ont toujours :?

Un chlore en 6 ;

Un groupe sulfamoyle substitué en 7 ;

Un groupe trifuorométhyle en 6 ;

Un groupe sulfamoyle non substitué en 7 ;

286) - Le Chlorothiazide différencie de l’Acétazolamide dont l’activité est vite freinée :?

Par l’alcalose qu’elle augmente ;

Par l’acidose qu’elle diminue ;

Par l’alcalose qu’elle diminue ;

Par l’acidose qu’elle augmente ;

287) - A la différence des sulfamides diurétiques, les Thiazidiques exercent leur action non pas au niveau :?

De l’anse de Henlé mais au niveau du segment cortical de dilution ;

Du tube proximal du néphron mais au niveau du segment cortical de dilution ;

De l’anse de Henlé mais au niveau du tube proximal du néphron ;

Du segment cortical de dilution mais au niveau du tube proximal du néphron ;

288) - Proposition fausse : Sulfamide n’est pas apparenté aux thiazidiques :?

Furosemide

Indapamide

Bumétanide

Pirétanide

289) - Mécanisme d’actions du Furosemide : le furosémide est moins actif au niveau :?

De l’anse de Henlé ;

Du tube proximal ;

Du glomérule ;

Du tube distal ;

290) - Proposition fausse : Les diurétique sont indiqués pour traiter les états œdèmateuses qui sont la conséquence :?

D’origine médicamenteuse ;

D’un syndrome néphrotique ;

D’une cirrhose ;

D’une insuffisance cardiaque ;

291) - Proposition fausse : les diurétiques ne sont pas des médicaments appropriés pour traiter les œdèmes :?

De grossesse ;

D’un syndrome néphrotique ;

D’origine médicamenteuse ;

D’origine veineuse ou lymphatique ;

292) - Proposition fausse : les diurétiques ne sont pas des médicaments appropriés pour traiter les œdèmes :?

D’origine médicamenteuse ;

De grossesse

D’une insuffisance cardiaque ;

D’origine veineuse ou lymphatique ;

293) - Lorsqu’il s’agit des diurétiques de l’anse utilisés en urgence, par quelle voie d’administration utilise-t-on ?

Par injection sous cutané ;

Par injection intramusculaire ;

Par injection intraveineuse ;

Par perfusion intraveineuse lente ;

294) - Proposition fausse : la diminution de kaliémie chez le malade traité par les diurétiques est en fonction de :?

Âge du malade ;

Pathologie

Antécédent du malade ;

Sulfamide prescrit ;

295) - Remplir la partie pointillée : diminution de kaliémie .................. Lorsque les sulfamides diurétiques prescrits chez les hypertendus :?

Modérée

Majorée

Marquée

Plus marquée

296) - Diminution kaliémie majorée lorsque les sulfamides diurétiques prescrits :?

Chez les hypertendus ;

Sont des diurétiques de l’anse ;

Chez l’insuffisance cardiaque, les sujets âgés ;

Sont des diurétiques stéroïdiens ;

297) - Remplir la partie pointillée : diminution kaliémie .................. Lorsque les sulfamides diurétiques prescrits sont des diurétiques de l’anse :?

Modérée

Majorée

Marquée

Plus marquée

298) - Remplir la partie pointillée : les diurétiques ................ Diminuent élimination urinaire du Calcium et Magnésium :?

Sulfamidés

Thiazidiques

Stéroïdiens

De l’anse

299) - Remplir la partie pointillée : les diurétiques ................ Peuvent provoquer des réactions cutanées d’origine allergique :?

Sulfamidés

Thiazidiques

Stéroïdiens

De l’anse

300) - Interaction des antiinflammatoire non stéroidien (AINS) et inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) chez un malade déjà traité par les diurétiques sulfamidés peut provoquer :?

Insuffisance rénale fonctionnelle ;

Insuffisance rénale aigue ;

Insuffisance rénale chronique ;

Syndrome néphrotique ;

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