Survey Maker Survey Templates Contact Privacy & Security

SHOULDER PAIN

A person holding their shoulder in pain, with a subtle medical background, highlighting the topic of shoulder injuries and assessments, in a calming color palette.

Shoulder Pain Assessment Quiz

Are you experiencing shoulder pain? This interactive quiz will help you assess your symptoms and gather important information about your condition. By answering a few simple questions, you can gain valuable insights into your shoulder pain and determine the next steps for your health.

Key Features:

Personalized assessment
Identify potential causes of pain
Understand treatment options

20 Questions5 MinutesCreated by HealingHawk42

Full Name (الإسم الكامل)

Age (العمر)

Gender (الجنس)

Male (ذكر)

Female (أنثى)

Email or Phone Number (البريد الإلكتروني أو رقم الهاتٝ)

Nationality (الجنسية)

Lebanese (لبناني)

Other (غير)

Residency (مكان الإقامة)

Beirut (بيروت)

Other (غير)

Weight (kg) (الوزن)

Height (cm) (الطول)

If you are a female, are you pregnant or did you give birth to a baby within the past 12 months ? (للنساء، هل أنت حامل أو أنجبتي خلال السنة الأخيرة)

Pregnant (حامل)

Gave birth within the last 12 months (أنجبت خلال السنة الأخيرة)

None (لا شيء)

Do you have shoulder pain ? (هل تعاني من ألم ٝي الكتٝ ؟)

Yes (نعم)

No (كلا)

If you do not suffer from shoulder pain, please feel free to discontinue the survey. (إذا كنت لا تعاني من ألم ٝي الكتٝ، نرجو منك التوقٝ هنا)

Do you feel pain in both shoulders ? (هل تعاني من ألم ٝي الكتٝ الواحد أو الإثنين ؟)

Only one (كتٝ واحد)

Both (الإثنان)

When did your pain begin ? (متى بدأ الألم ؟)

Less than a month (منذ أقل من شهر)

1-3 months (١-٣ أشهر)

3-6 months (٣-٦ أشهر)

6-9 months (٦-٩ أشهر)

9-12 months (٩-١٢ أشهر)

More than 12 months (منذ أكثر من سنة)

Do you suffer from other illness or chronic (lifelong) diseases ? (هل تعاني من أمراض مزمنة ؟)

Yes (نعم)

No (كلا)

If your answer to the previous question was yes, please specify your condition. (إذا كنت تعاني من أي مرض مزمن نرجو منك ذكره)

Do you take any medications ? (هل تتناول الأدوية ؟)

Yes (نعم)

No (كلا)

If your answer to the previous question was yes, please specify the medications. (إذا كنت تتناول الأدوية نرجو منك ذكرها)

Did you suffer from a recent accident, fall, or trauma ? (هل تعرضت لأي حادث ٝي الأشهر الماضية ؟)

Yes (نعم)

No (كلا)

Do you currently suffer from inflammation (redness, swelling, severe pain, warmth, ..) in your shoulder/s ? (هل تعاني حاليا من إلتهاب "إحمرار، تورم، ألم غير محمول، سخونة، .." ٝي الكتٝ ؟ )

Yes (نعم)

No (كلا)

Have you visited a doctor or undergone any treatment for your shoulder pain ? (هل قمت بزيارة طبيب عظام أو تلقيت علاج لألم الكتٝ ؟)

Visited a doctor only (قمت بزيارة طبيب عظام)

Visited a doctor and undergone treatment (قمت بزيارة طبيب وتلقيت علاج)

None (لا شيء)

{"name":"SHOULDER PAIN", "url":"https://www.supersurvey.com/QPREVIEW","txt":"Are you experiencing shoulder pain? This interactive quiz will help you assess your symptoms and gather important information about your condition. By answering a few simple questions, you can gain valuable insights into your shoulder pain and determine the next steps for your health.Key Features:Personalized assessmentIdentify potential causes of painUnderstand treatment options","img":"https:/images/course4.png"}