Semiologie

1. Quel est l'élément sémiologique qui permet d'affirmer l'origine cardiaque d'une hépatomégalie

2. Quelle est la complication évolutive la plus fréquente d'un anévrysme de l'aorte abdominale sous rénale ?

3. Parmi les éléments suivants de la sémiologie clinique du rétrécissement mitral, quel est celui qui disparait lorsqu'apparait une arythmie complète par fibrillation auriculaire ?

4. Parmi les propositions suivantes relatives à une insuffisance mitrale importante, une seule est exacte, laquelle ?

5. L'une de ces complications ne fait pas partie du tableau de dissection aiguë de l'aorte. Laquelle ?

7. Les caractères du frottement péricardique sont les suivants, sauf un. Lequel ?

8. Concernant la douleur de péricardite aiguë, toutes les propositions suivantes sont justes, sauf une. Laquelle ?

9. Parmi les propositions concernant l'infarctus du myocarde chez la personne âgée, laquelle est fausse ?

10. Quelle est la proposition ne concerne pas le souffle d’insuffisance mitrale ?

11. Au cours de l’insuffisance ventriculaire gauche (quelques soit la cause), l’auscultation cardiaque permet de retrouvée :

12. Le facteur de risque cardio-vasculaire, accessibles à une prévention primaire, comporte:

13. L’orthopnée : Survient à l'orthostatisme

14. Une signe ne caractère pas les symptômes de l’œdème aigu pulmonaire, laquelle ?

15. Devant la découverte d'une masse abdominale sus-ombilicale, l'existence d'un anévrisme de l'aorte sera suspectée devant:

16. L'hépatomégalie de l'insuffisance cardiaque :

17. Monsieur X, 70 ans, consulte pour gêne douloureuse à la marche. Depuis 3 mois, il s'arrête au bout de 300 m à cause de sa jambe droite, il se repose quelques minutes et repart sans problème. Dans ses antécédents, on note tabagisme à 50 paquets-années, hypercholestérolémie non traitée, hypertension artérielle traitée. Cliniquement : poids: 90 kilos pour 1 m71, tension artérielle = 140/80 mmHg, pouls = 87/minute. Souffle systolique fémoral droit, abolition des pouls pédieux droit, tibiaux postérieurs. Le reste de l'examen, en particulier neurologique et abdominal est normal.Quel est le diagnostic clinique de ce patient?

18. Monsieur X., 65 ans, consulte pour asthénie avec dyspnée d'effort. Antécédents: Soins dentaires il y a sept mois. Souffle holosystolique intense, apexoaxillaire 3/6°, en jet de vapeur, avec perception d'un B3 (protodiastolique) endapexien. La tension artérielle est à 110/80 mmHg. Le reste de l'examen est normal.Quel diagnostic clinique évoquez-vous de ce patient

19. Une femme de 42 ans est hospitalisée pour dyspnée d'effort et dyspnée paroxystique nocturne. Cette dyspnée s'est installée insidieusement sur deux ans, mais s'est rapidement aggravée la semaine passée, avec épisodes d'orthopnée nocturne. Cette femme n'a pas d'antécédents pathologiques. Auscultation : souffle diastolique en écharpe 4/6°, souffle systolique endapexien éjectionnel 2/6°, troisième bruit à l'endapex. Hyperpulsatilité artérielle périphérique, tension artérielle = 130/60 mmHg, pouls = 88/mn, apyrexie.Quel diagnostic clinique évoquez-vous ?

20. Monsieur V., 72 ans, consulte en cardiologie pour chute dûe à une perte de connaissance à l'effort. Quel diagnostic clinique évoquez-vous ?

21. Un patient de 75 ans est admis aux urgences médicales pour une douleur thoracique brutale constrictive avec sensation de déchirure irradiant dans le dos survenue 3 heures auparavant. Ces antécédents sont marqués par : Un tabagisme chiffré à 24 paquets/année, Un diabète non insulino-dépendant traité par metformine. Une hypertension artérielle traitée par une quadrithérapie associant : diurétique de l’anse, anticalcique, inhibiteur de l’enzyme de conversion et bétabloquant, Une fracture du col fémoral ayant nécessité une ostéosynthèse "clou-plaque" en 1995. La taille est de 189 cm pour 95 kg. La tension artérielle est de 210 /125 mmHg et la fréquence cardiaque est chiffrée à 78/min. L’auscultation cardio-pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont absents en fémoral.Quel diagnostic clinique évoquez-vous

22. Mr R, 66 ans, est une patiente diabétique non insulino-dépendante et hypertendue. Dans ses antécédents, on retient une néphropathie diabétique et un infarctus du myocarde vu tardivement il y a 4 ans. Elle signale depuis quelques mois des douleurs thoraciques antérieures constrictives sur quelques minutes et irradiation au mâchoire et bras gauche.Quelle hypothèse diagnostique pouvez-vous formuler devant ce tableau clinique ?

23. Mme G est âgé de 56 ans. Elle pèse 85 kg pour 165 et observe des œdèmes des membres inférieurs de plus en plus importants en fin de journée alors que selon elle ses jambes dégonflent franchement le matin. On lui connaît un artériopathie des membres inférieurs non évolutive actuellement avec un périmètre de marche à 150 mètres. L’examen neurologique des membres inférieurs objective une aréflexie aux membres inférieurs, des troubles de la sensibilité et sans atteinte motrice nette. Brutalement elle se plaint d’une douleur aiguë du pied gauche. Celui-ci apparaît blanc et froid. La patiente est non fébrile.Quel est votre diagnostic ?

24. Le quadrant supérieur droit de l’abdomen est :

26. La douleur pancréatique

27. La dysphagie du cancer de l’œsophage

28. La dysphagie de l’œsophagite :

30. La douleur gastrique ou duodénale :