Pédiatriem part A

1. កមារមាកអា ប របានលបោយបោងប្រឿងសង្ករម្ រខន ញររន រន បៅបពល ប រខរមាកឯង។ ន្ទង ប្រ បងៀរប ម្បចារវររងម្យ ប យន្ទងអា បបាោះររ ម្យ លបៅកងខពងម្យរន្ទរពវា ្រវបានរង្កញបៅន្ទង។ ន្ទងបានពាយាម្ សងររពរបោយភាពបជារជយ។បរន្ទងសរបៅកងអាយណ្ដ ?

2 កមារ អាយ១ឆ្មាក មានសែភាពល រខន ឪពកមាយមានការបារម្អព ថ្រង្ករ លកមារ ។ កង បលយខ្ងប្កាម្ បរ បលយម្យណ្ដខ លជា ហាម្ឃារកងការចាកថ្រង្ករ DTaP បលកទរន ( diphtheria នងtetanu នង pertussis acellular) ?

3 កមារអាយ ៨ ខែ បានម្ក លខផ្កសបគង្កោះរន្ទន ខ លមាន្រវររាររសនងអរ បៅ ២ថ្ងប យ។ ការ ពនរយយាងរ ស រង្កញថ្ កមារមានភាពលរថ្ល ង្កក បរោះ ង180 កងម្យន្ទទ ង្កក បងម្ 30កងម្យន្ទទ នង សមាធឈាម្ទារ ស្មារអាយកមារ ។ កមារមាន ខសបកយារ , capillary refill time ៥ វន្ទទ នង ្រជាក ងថ្ ងបជង។ កង បលយខ្ងប្កាម្ បរសលយសយងម្យណ្ដ ខ ល សម្ស្សររផ្រសរារពាបាលជងររសកមារបនោះ ?

4 កមារ អាយ ២០ ខែមាក ្រវបានន្ទម្កខផ្កសបគង្កោះរន្ទនបោយសារ បដែន នង រញរញវ នង ម្ន្ពម្កបរកបជងខ្ងសា។ ការពនរយរាងកាយ រង្កញថ្ ជងងសា ំប ម្ បបាង ប យឈ ខ ល្រឆ្ងនង លន្ទអកម្ ។ កង បលយខ្ងប្កាម្ បរ បលយម្យណ្ដ ខ ល្រម្្រវកងការបធបរារវន យអកជងបនោះ ?

5 បកង្រសមាកអាយ ៥ ឆ្ ្រវបានន្ទ លបៅខផ្កសបគង្កោះរន្ទនភាម្ៗ រន្ទរព ្រវបាន កនខក ខ លបានចាកថ្រង្ករ្ររ្ាន ររសអកជរខ្ង ខ្ ែណៈបពល ខ លកមារបន្ទោះ រនរងបសៀកពាក បអាយខក ជាsuperhero ម្យ។ កមារបនោះ (បានទទលថ្រង្ករ្រម្្រវប យ ) មានោ រខ កសា រ រ បៅប ម្ថ្ ខ្ង សា ខរររសឈរ រឈាម្ប យ ។ ការពនរយ្រពនសា នង្រពន្រសាទ រ ធម្ោទាងស្សង ប យ ជារទកកងែនកម្នបានបាររងខ រ ។ បរការពាបាល ររមានអែោះ កង បណ្ដម្ឃាខ្ងប្កាម្បនោះ ?

6 បនោះជាខផ្កម្យថ្ន ការខណន្ទទកជាម្នររសអក បពាោះរ្រពនខ លបទរនង កាយជាឪពកមាយបរងៗ អពទារកខ លមានសែភាពលអកផ្ល បយារលបៅបលសានភាពបរងររសទារក បរឃាខ្ងប្កាម្ណ្ដម្យខ ល្រម្្រវ

7 កមារមាកអាយ១៤ ឆ្ មានអាការៈ ឈកាល សមាធឈាម្ែស ប ម្ នងបន្ទម្ រ ពណ្ក ម្ ។ រផ្រផ្ងលកែណរនកខ្ងបល ជាម្យនងម្លប រខ លសម្រម្យជាងបរ ?

8 មាយមាក បានទរសពម្កអក យាងរក្ក ល ពប្ពាោះន្ទង្រវបានបធបរារវន យថ្មាន ជងអរសាយ ។ ន្ទងបានសរាលកនម្យរយៈបពល ៧ ថ្ងប យខ ល ជាទារក្ររខែមានការបៅការររបជងធនងររបជងរ ធម្ោ ។ ទារកបនោះ អរ មានបដែនបទប យហាក ជាមានសែភាពល ។ កងឃាខ្ងប្កាម្ បរឃាម្យណ្ដខ លជា ការពាបាល ្រម្្រវរផ្រ ?

9 បៅសបា ទ ៤៣ ថ្នរភ ទារកម្យខ លរ ខវង ្រវបានសរាលប ញម្ក ។ ទារកបនោះមានអាការៈ ាង បងម្ ទន បសកសាង នង្ររ ណរបោយទកបភា ខ លមានពណ សរសខណក ។ កងឃាខ្ងប្កាម្ បរឃាម្យ ណ្ដខ លជា ណ្ដកកាលម្នបរប យលរផ្រ កងការសបគង្កោះទារក បៅកងរនរសរាល ?

10 មាយររសទារកមាកខ លមានអាយ ២ សបា បាន្បារថ្ ចារោងពបពល បករម្ក កនារ បរងប្ ន ារ្រវខរោសន្ទងជាបរៀងរាល ៤ បមាងម្ងប ម្បរបៅ ប យ ន្ទងបៅទកបោោះបាបានខរ ៣០ម្.ល បៅបពលខ លបៅម្ងៗ ។ ន្ទងករ សាលថ្ កនររសន្ទងមានលាម្ករង ។ ោម្កាពនរយររសអក រង្កញថ្ ទារកមានទងន នង ្រខវងធម្ោ រខន មានកាលធ ។ ង្កកបរោះ ង រ ៧៥ ងកង១ន្ទទ នង សរណភាព ៣៥0C ។ ទារកបៅមានបលឿង ។ អកករ សាលថ្ របងយខ្ងម្ែ នង ខ្ងប្កាយ រកធ បពាោះបបាង នងមាន hernia umbilical ។ ឃាខ្ងប្កាម្ណ្ដម្យខ លរញ្ជកពបរារវន យខ្ងបល?

11 ការពនរយ Echographie ោម្ោនថ្ផ្បពាោះម្នកបណរ បានរង្កញថ្ ទារកបភទ ្រសប យមាន meningomyelocele ។ មាយមាកខ លមានអាយ ២៤ឆ្ ប យមានរកជាបលកទ១ ្រវបាន្បារកនររសារនង្រវបធការវោះការរន្ទរ ពសរាលរ ។ អកផ្ល រន្ទន លារ អពម្លប រ ថ្នភាពម្ន្រ្ករបនោះ នង ការ្រឈម្ម្ែ បពាោះការមានរកបលកប្កាយបទៀរ ខ លអា នងមានរញ្ជ ា ។ សម្ប្ជសបរស្របយារម្យខ្ងប្កាម្ ៖