Course intergré
Concernant le virus de l’hépatite E (HEV) quel est la proposition ci-dessous est correct ?
Les formes sévères sont surtout chez les femmes enceintes
Evolution chroniques seulement chez les immunodéprimés
Pas de forme chronique chez les sujets immunocompétents
Autres réponse sont correctes
���ើ incubation priod របស់ Viral hepatitis B ជាទូទៅមានរយៈពេលប៉ុន្មាន ?
10-15 សប្តាហ៏
2-6 សប្តាហ៏
4-8 សប្តាហ៏
1 សប្តាហ៏
���ើ incubation priod របស់ Viral hepatitis E ជាទូទៅមានរយៈពេលប៉ុន្មាន ?
10-15 សប្តាហ៏
2-6 សប្តាហ៏
4-8 សប្តាហ៏
6-10 សប្តាហ៏
���ើ Viral Hepatitis ណាមួយ ដែលមិនអាចកើតឡើងបាន ប្រសិនបើមិនមានវត្តមានមេរោគផ្សេងមួយទៀត ?
Viral Hepatitis A
Viral Hepatitis B
Viral Hepatitis C
Viral Hepatitis D
���ើ Viral Hepatitis ណាដែលគ្មានវ៉ាក់សាំងការពារ ?
Viral Hepatitis A
Viral Hepatitis B
Viral Hepatitis D
Viral Hepatitis C
���ើ Viral Hepatitis B មានទំរង់ Chronic ប្រមាណប៉ុន្មានភាគរយ ?
5-10%
20-30%
50-80%
>60%
���្នុងចំណោម Viral Hepatitis ខាងក្រោមតើ Viral Hepatitis មួយណាដែលអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរជាងគេ ?
Viral Hepatitis D (Coinfection)
Viral Hepatitis D (Superinfection)
Viral Hepatitis B
Viral Hepatitis E
Les médicaments suivant appartiennent au niveau 1 de palier de l'OMS :
Codéine
Paracétamol
Dextropropoxyphène
AINS
Un homme de 55 ans souffre d'un toucher doux du bras. Il y a six mois, le nerf médian était
endommagé lors de la création d'une fistule artérioveineuse pour la dialyse. Lequel des termes
suivants décrivent le mieux ce phénomène?
Allodynie
Hyperalgesie
Hypersensibilité
Hyperesthesie
Lequel des récepteurs suivants servent de médiation au phénomène de « wind-up »?
5-HT1D
Mu-opioid
Nicotinic
N-methyl-D-aspartic acid (NMDA)
Un homme de 65 ans a mal aux jambes et a brûlé et picotement dans les extrémités supérieures
et inférieures depuis deux semaines. Il a pris l'isoniazide pendant quatre mois pour le traitement
de la tuberculose latente. Lequel des agents suivants est le plus approprié pour le traitement
initial des symptômes de ce patient?
Amitriptyline
Clonidine
Gabapentin
Pyridoxine (vitamin B6)
Un patient âgé de 45 ans présentant des antécédents de lombalgie chronique, de la douleur
gauche de la hanche et de la cuisse gauche dont le statut est la post-laminectomie lombaire. Une
certaine douleur a repris avec le retour de la sensation complète et la fonction motrice dans les
extrémités inférieures; Toute la douleur est revenue avec le retour de la fonction sympathique.
La douleur a été transmise par quelles fibres?
A-alpha
A-delta
Fibre C
A-delta et C
La mydriase, la tachypnée, la tachycardie, le délire et une modeste diminution de la douleur
peuvent être produites par quel type de récepteur?
Mu
Kappa
Delta
Aucune
"Allodynie" est:
Douleur causée par des stimuli qui ne sont généralement pas douloureux
La sensation «brûlante» de causalgie
Flaire rouge avec dommage nerveux
En raison de la dystrophie sympathique réflexe
La douleur de la névralgie herpétique chronique est habituellement contrôlée par :
Ganglionectomie stellaire ipsilatérale
Injection intratécale d'alcool
Anticonvulsivants
Paracétamol
Laquelle des conditions suivantes est plus susceptible d'être associée à une douleur
neuropathique?
Lésions nerveuses traumatiques
L’AVC (accident vasculaire cérébral)
Syringomyélie
Sclérose en plaque
Les médicaments antidépresseurs sont utiles dans le traitement de toutes les conditions
suivantes, sauf:
Douleur dorsale chronique
Céphalée chroniques
Douleur neuropathique chronique après chirurgie mammaire
Douleur neuropathique chronique après infection à herpes zoster
Lorsqu'il est utilisé pour le traitement de la douleur neuropathique, la dose de gabapentine doit
être modifiée si le patient :
A diminué la fonction hépatique
A altération de la fonction rénale
Reçoit également de l'amitriptyline
Reçoit également du fentanyl transdermiquement
Il existe différents types de douleurs: aiguë et chronique. Combien de temps la douleur doit-elle
rester pour qu'elle soit considérée comme chronique?
Plus de 1 à 3 mois
Plus de 2 à 4 mois
Plus de 3 à 6 mois
Plus de 6 à 12 mois
La théorie de la douleur "Gate control" (Melzack et Wall, 1965) est une:
Modèle psychologique de la douleur
Modèle biomédical de douleur
Modèle sociologique de la douleur
Modèle psychobiologique de la douleur
A-delta fibres:
Répondre aux stimuli léger, mécanique et thermique
Transporter des informations sur une brève douleur
Répondre à très forts stimulants nocifs liés aux potentiels ou réels dommages aux tissus
Toutes sont justes
Selon le modèle de "Gate control" de la douleur, l'activation de quelles fibres qui ferment la
"Gate"?
T fibres
C fibres
A-beta fibres
A-gamma fibres
L'association dextropropoxyphène et paracétamol appartient :
Au niveau 1
Au niveau 2
Au niveau 3
Aucun de ces niveaux
Quelle est le caractère principal de la douleur cancéreuse ?
Nociceptive
Neuropathique
Psychogène
Mixte
L'allodynie est une sensation douloureuse :
Spontanée
Possiblement liée à des remaniements histologiques au niveau de la corne dorsale de la moelle.
Met en jeu les fibres myélinisées de gros calibre.
Toutes sont justes
Le soulagement des douleurs de métastases osseuses d'un cancer de la prostate :
Peut faire appel à un anti-inflammatoire non stéroïdien
L’administration de diphosphonates en l'absence d'hypercalcémie est contre-indiquée
Pas d’indication de radiothérapie
Fait d'emblée appel à la morphine I.V. En auto-administration
Les thérapies cognitives et comportementales :
Sont une forme d'hypnose
N'ont pas d'indication chez le patient déprimé
Peuvent être associées à des méthodes de relaxation
Ne peuvent pas être associées à un traitement psychotrope
La caractéristique de la douleur par excès de nociception est
Rythme mécanique ou inflammatoire
Continue (brulure)
Intermittente (décharge électrique)
Dysesthésies (fourmillements,..)
Sédation, euphorie, dépression respiratoire peut être produit par des agonistes du récepteur de
type?
Mu (1)
Mu (2)
Kappa
Delta
La fibre nerveuse C non myéline diamètre très fin avec vitesse de propagation lent sont stimuli
par :
Thermique, mécanique et chimique
Pincement
Piqûre
Tact
Le mécanisme inhibiteur de la transmission douloureuse de Gate control est:
Contrôles segmentaires spinaux
Contrôles corne postérieur de la moelle épinière
Contrôles au niveau de la peau
Contrôles au niveau des viscères
La douleur neurogène est traitée par
Antidépresseurs, Antiépileptiques, Neurostimulation
Palier OMS, Antiépileptiques
Psychothérapies, Techniques d’interruption nerveuse
Relaxation, Psychotropes
La douleur est caractérisée par des aspects différents, elle est pluridimensionnelle. Quand on
parle de douleur chronique, il s’agit d’un état douloureux :
évoluant plus de 3 mois, accompagné d’anxiété, d’insomnie, de perte d’autonomie et de détérioration de la qualité de vie, et exprimé par les patients sans qu’il y ait rapport avec la lésion initiale
Directement lié à un dommage tissulaire, provoqué par un stimulus qui sous des conditions normales ne cause pas de douleur.
Continu, où il est associé un type de brulure, une allodynie ou une hyperpathie une fois que les patients ont eu une lésion nerveuse traumatique, justifiée par une activation constante du système sympathique.
Exprimé par des paroxysmes fulgurants, associé probablement à une hypo ou une hyperesthésie dans la zone douloureuse, à cause d’une lésion du système périphérique nerveux ou central.
Parmi les différents outils d’évaluation de la douleur, l’échelle visuelle analogique (EVA) permet
:
D’analyser les changements comportementaux des personnes âgées douloureuses dans trois registres : le retentissement somatique, le retentissement psychologique et le retentissement psychosocial.
D’effectuer une évaluation fondée sur une validation d’hétéro-évaluation.
Au patient d’indiquer sur une de 10 cm l’intensité de sa douleur lors de l’examen, en faisant une autoévaluation.
D’aboutir à des conclusions concernant la douleur, elle ne nécessite pas de capacités de compréhension.
Le traitement par méthylprednisolone permet de lutter contre les douleurs :
En éliminant les effets secondaires de l’extension tumorale, au dernier stade de la maladie, dans un but palliatif et agissant de façon bénéfique sur l’état général même à 20 mg par jour.
En se fixant sur les protéines sériques et en entrant en concurrence avec d’autres médicaments souvent prescrits chez la personne âgée.
Concernant le système nerveux en utilisant de faibles doses de tricycliques.
De désafférentation mais en prescrivant une posologie très faible pour éviter des effets secondaires neuropsychiques.
Six mois après la cicatrisation de son zona intercostal, Mr M.... 75 ans continue de présenter des
douleurs spontanées thoraciques à type de brûlure plusieurs heures par jour ainsi qu'une
allodynie au frôlement et au mouvement malgré la prise de 6 comprimés par jour de Di-Antalvic®. Que lui proposez-vous ? (une réponse possible)
Un AINS
Un morphinique
Un antidépresseur tricyclique
Relaxation, Psychotropes
Chez un patient de 50 ans présentant un ulcère post traumatique de jambe avec des douleurs à
type de brûlure, de rongement, d'élancements intermittents; douleurs survenant tant le jour que
la nuit à partir de 3 h du matin et cotées à 7/10 sur l'EVA malgré 8 Efferalgan Codéine® par
jour. Quelles alternatives thérapeutiques vous semblent appropriées ?
Naprosyne® 550 mg X 2/j + Morphine LP® 20 mg X 2/j
Morphine LP® 30 mg X 2/j
Antiépileptiques + Antidépresseurs + 8 Efferalgan
AINS + Antiépileptiques + Antidépresseurs
À propos des voies de la douleur, quelle est la proposition exacte ?
Il existe un seul type de fibre nerveuse capable de conduire le message douloureux
Les axones des neurones nociceptifs permettent la transmission directe du message au cerveau
La résultante finale est la libération de neuropeptides inhibiteurs
Il existe des mécanismes de contrôle sur les voies ascendante et descendante
La lésion de l'œsophage qui nécessite une surveillance endoscopique au long cours est ou sont:
Les diverticules épibronchiques
L'œsophagite par reflux avec endobrachy-oesophage
Les sténoses traumatiques
L'oesophagite mycosique
Laquelle des propositions suivantes s’appliquent au cancer épidermoïde de l'œsophage?
Les cancers du 1/3 moyen sont de chirurgie plus facile que ceux du 1/3 inférieur
La survenue d'une dysphonie doit faire craindre un envahissement du nerf récurrent droit
Le taux de survie à 5 ans après exérèse présumée radicale est de l'ordre de 5 à 10%
Un pyrosis s'associe habituellement à la dysphagie
Le cancer de l'œsophage est le plus souvent:
Un épithélioma cylindrique
Un épithélioma colloïde
Un épithélioma malpighien
Un adénocarcinome
Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui représente un risque particulier de cancer de
l'œsophage?
L'œsophagite par mycose
Les tumeurs bénignes de l'oesophage
L'alcoolo-tabagisme
L'ulcère du collet d'une hernie hiatale
Pour traiter un cancer épidermoïde du 1/3 moyen de l'œsophage, vous pouvez proposer:
Gastrectomie polaire supérieure
Oesophagectomie segmentaire
Oesophagectomie totale avec gastroplastie
Oesophagectomie totale et gastrectomie totale
Dans le cancer de l'œsophage, la radiothérapie est contre-indiquée en cas de:
Nécrose tumorale
Localisation au tiers moyen
Dysphagie totale
Fistule oeso-bronchique
Selon les cas, le cancer de l'œsophage peut être traité par les méthodes suivantes sauf une
laquelle ?
Dilatation endoscopique
Exérèse chirurgicale
Radiothérapie externe
Exérèse curative par voie endoscopique
La dysphagie du cancer de l'œsophage :
Témoigne d'une extension médiastinale
Est d'abord marquée pour les aliments solides
Apparaît dès le début de la croissance tumorale
Est d'évolution capricieuse
Un cancer de l'estomac peut être révélé par les signes suivantes sauf une laquelle ?
Douleurs épigastriques
Hématémèse
Phlébites récidivantes
Constipation
Parmi les chaînes ganglionnaires suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent envahie, au
cours du cancer de la petite courbure verticale de l'estomac?
Cardiotubérositaire
Gastro-epiloïque droite
Mésentérique supérieure
Coronaire stomachique
Le cancer muco-érosif de l'estomac:
Est associé, après traitement, à un taux de survie inférieur à 20% à 5 ans
Représente 35% des cancers gastriques en France
Peut être confondu avec une ulcération bénigne de l'estomac
Peut se révéler par une perforation gastrique
L'étude de la sécrétion acide stimulée par tubage gastrique peut avoir un intérêt diagnostique
dans une ou plusieurs des affections suivantes: laquelle?
Cancer gastrique
Gastrite aiguë
Oesophagite peptique
Maladie de Biermer
Le traitement d'une ulcération de l'angle de la petite courbure dont les biopsies confirment qu'il
s'agit d'un adénocarcinome peut être:
Médical pour faire régresser les lésions sous surveillance
Chirurgical par vagotomie tronculaire et pyloroplastie
Chirurgical par gastrectomie des 2/3
Chirurgical par résection de l'ulcère et suture gastrique
Parmi les lésions suivantes, indiquer celle qui prédispose au cancer de l'estomac:
Gastrite atrophique
Ulcère duodénal
Gastrite médicamenteuse
Angiome gastrique
Dans le cancer de l'estomac, il est exact dans les propositions suivantes, sauf une, laquelle ?
Le cancer du cardia est épidermoïde
Tout ulcère gastrique traité médicalement doit être surveillé par endoscopie et biopsie
Le cancer de l'antre gastrique peut être sténosant
Le cancer de l'estomac peut se révéler par une anémie
Parmi les descriptions suivantes, quelle est celle ne pouvant pas faire évoquer une linite
gastrique ?
Il s'agit souvent d'un adénocarcinome peu différencié, avec cellules en bagues à chaton
L'aspect endoscopique de la muqueuse peut être norma
L'épaississement de la paroi en échoendoscopie est très évocateur
Il s'agit d'un cancer de bon pronostic
Au cours d'un cancer bronchique, vous suspectez une métastase cérébrale; l'examen le plus
adapté pour affirmer le diagnostic est:
A. Ponction lombaire
B. Fond d'œil
C. Scanographie
D. Artériographie cérébrale
Quel est le stade TNM qui correspond à un cancer pulmonaire distal de 6 cm de diamètre sans
adénopathie ayant envahi la paroi thoracique avec métastases cérébrales?
A. T2 NO M1
B. T3 NO M1
C. T2 N1 M1
D. T3 NO M2
En présence d'un carcinome bronchique épidermoïde de 2 cm de diamètre de la lobaire
supérieure droite sans adénopathie ni métastase, le traitement à visée curative consistera en :
Chimiothérapie
Hormonothérapie
Radiothérapie
Chirurgie
Quel est le traitement d'un cancer épidermoïde bronchique classé T1 N0 M0 chez un sujet de 50
ans asymptomatique ?
A. Résection endobronchique par laser
B. Exérèse chirurgicale
C. Chimiothérapie anti-cancéreuse par voie générale
D. Radiothérapie
Lequel des énoncés suivants est vrai concernant du cancer du poumon?
La plupart sont de petite cellule
Environ 25% des cancers du poumon sont à grande cellule
80% sont dus à tabagisme
Le dépistage s'est avéré bénéfique
Lequel des éléments suivants est vrai concernant le cancer du poumon?
Les adénocarcinomes ont tendance à augmenter de taille rapidement
5% des patients atteints de cancer du poumon présentent ou développent des complications de syndromes paranéoplasiques non métastatiques
Le syndrome de sécrétion inappropriée antidiurétique d'hormone (SIADH) est associé à une hypernatémie
80-90% des carcinomes à petites cellules se sont propagés au-delà du thorax au moment du diagnostic
Lequel des énoncés suivants est vrai du cancer du poumon à petites cellules (CPPC)?
La chirurgie est la modalité de traitement la plus importante
La maladie en phase limitée décrit une maladie inférieure à T2 N1 M0
Environ 80% des patients répondent à la chimiothérapie
L'irradiation cérébrale prophylactique a été démontrée pour prolonger la survie
Lequel des énoncés suivants est vrai de la chirurgie pour le cancer du poumon non à petites
cellules (CPNPC)?
Le taux de mortalité post-opératoire est d'environ 10%
Environ 30% des patients sont adaptés à la résection au moment du diagnostic
La pneumonectomie est l'opération la plus fréquente
La chirurgie offre les meilleures chances de guérir
Lequel des points suivants est vrai concernant le traitement de la CPNPC?
Des taux de survie à 5 ans de 15-20% ont été rapportés chez des patients sélectionnés traités par chimiothérapie et radiothérapie
La radiothérapie adjuvante doit être utilisée chez les patients qui suivent une résection chirurgicale
Le CPNPC est plus chimiosensible que CPPC
La radiothérapie palliative est rarement utilisée
En ce qui concerne le pronostic du CPNPC:
La maladie de stade I est associée à des taux de survie à 5 ans de 60 à 80%
La maladie de stade II est associée à des taux de survie à 5 ans de 50%
La maladie de stade IIIa est associée à des taux de survie à 5 ans de 40%
La maladie de stade IV est associée à des taux de survie à 5 ans de 8%
Parmi les facteurs de risques suivants du cancer colo-rectal, lequel a un risque de
dégénérescence pratiquement inexistant?
Polype adénomateux
Polypose juvénile
Polypose familiale adénomateuse
Tumeur villeuse
Le cancer du rectum:
Est habituellement un carcinome épidermoïde
Peut résulter de la transformation d'une tumeur villeuse
Donne des métastases ganglionnaires inguinales
Est habituellement infiltrant et non ulcéré
La polypose recto-colique diffuse familiale:
Est une maladie héréditaire liée au sexe
Sa transmission est autosomique récessive
Son évolution spontanée se fait vers la cancérisation
Ne faire rien en dehors de surveillance
Parmi les lésions recto-coliques suivantes: quelle est celle qui a le potentiel de dégénérescence
néoplasique le plus élevé?
La rectocolite hémorragique
La maladie de Crohn
La polypose rectocolique familiale
Le polyadénome villeux
Devant une constipation chez un homme de 50 ans, les caractères qui sont en faveur d'une cause
organique, et notamment d'une tumeur recto-colique, comportent :
B. L'ancienneté supérieure à 5 ans des troubles
La présence de rectorragies
Le caractère rubané des selles
Les douleurs anales vives après le passage des selles
Parmi les examens suivants, indiquer celui qui est, par sa répétition, utile au diagnostic de
cancer du côlon droit, chez un sujet à haut risque :
Tomodensitométrie
Echographie pelvienne
Proctosigmoïdoscopie
Coloscopie
Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention effective du cancer
recto-colique, chez des sujets à haut risque:
Lavement baryté en technique standard
Test "Hémoccult"
Coloscopie totale
Dosage des sels biliaires dans les selles
La prévention du cancer du côlon et du rectum comporte:
La détection endoscopique des polypes hyperplasiques
L'anuscopie et la rectoscopie chez les sujets atteints d'un syndrome du côlon irritable
La recherche régulière d'une anémie par carence en fer
La détection endoscopique des polypes adénomateux
La localisation la plus fréquente des cancers du gros intestin est:
Le caecum
Le colon descendant
L'angle gauche
Le recto-sigmoïde
Parmi ces complications du cancer du côlon sigmoïde, quelle est la plus fréquente?
Abcès péri-sigmoïdien
Fistule colo-vésicale
Occlusion intestinale aiguë
Perforation tumorale
L'occlusion par cancer du sigmoïde se caractérise par les signes suivantes sauf une, laquelle ?
Début progressif
Météorisme abdominal important
Forte intensité des coliques abdominales
Des niveaux hydro-aériques plus hauts que larges
La classification de Dukes des cancers colo-rectaux prend en compte:
La surface tumorale
L'index mitotique
Le degré de différenciation cellulaire
L'extension en profondeur aux différentes couches pariétales et lymphatiques
La classification de Dukes dans les tumeurs du rectum est fonction du :
Degré de différenciation
Degré d'extension en surface (superficie)
Degré d'extension en profondeur et ganglionnaire
Volume tumoral (en cm3)
Pour traiter de manière curative un cancer du sigmoïde on peut réaliser:
Une hémicolectomie gauche
Une colostomie
Une dérivation interne par anastomose
Une amputation du rectum
Chez un malade de 65 ans en bon état général sans antécédent pathologiques majeurs, un adénocarcinome du rectum situé à 4 centimètres de la marge anale circulaire et étendu sur 3 cm de
haut, le traitement à visée curatrice doit être:
La chimiothérapie seule
L'amputation abdomino-périnéale du rectum
La résection antérieure du rectum
La radiothérapie seule
Un homme de 60 ans, en bon état général, a un cancer de l'angle gauche du colon et l'on a
découvert en même temps une image ronde pulmonaire unique du lobe supérieur droit, de 2 cm
de diamètre. Aucune autre métastase n'est décelable. Quelle conduite à tenir?
Chimiothérapie
Résection isolée du colon G suivie d'une chimiothérapie
Résection du colon gauche associée ultérieurement à une résection pulmonaire
Une colostomie et de la radiothérapie pulmonaire
Le traitement du cancer colique, à l'exclusion du cancer recto-sigmoïdien est:
Chirurgical
Radio-chirurgical
Implique une chimiothérapie adjuvante systématique
N'est que chimiothérapique
Chez une malade qui vient de subir une amputation abdominopérinéale pour adénocarcinome
de l'ampoule rectale classé au grade C de la classification de Duke, l'attitude thérapeutique à
adopter est:
La chimioprophylaxie
L'immunothérapie
L'irradiation pelvienne
La surveillance simple
Chez un homme de 65 ans, porteur d'un cancer circonférentiel de l'ampoule rectale située à 7
cm de la marge, perceptible au doigt, si la recherche d'une métastase est négative et que le
malade est opérable, l'indication thérapeutique est:
L'amputation abdomino-périnéale (avec irradiation pré- ou post-opératoire éventuelle)
La radiothérapie endocavitaire de contact
La radiothérapie externe exclusive
La radiothérapie interstitielle (curiethérapie)
Parmi les propositions suivantes concernant le traitement chirurgical d'un cancer de la partie
moyenne de l'anse sigmoïde quelle est celle qui est adaptée:
Une iléo-transversostomie
Une recto-sigmoïdectomie
Une hémicolectomie gauche
Une iléostomie
Quel est le traitement curatif d'un volumineux cancer du bas rectum situé à deux centimètres de
la marge anale?
Résection sigmoïdienne
Résection rectale avec anastomose colo-anale
Colostomie iliaque gauche
Radiothérapie
Le dosage de l'antigène carcino-embryonnaire est utile dans:
Dépistage systématique du cancer du colon
Recherche de cancérisation chez un malade porteur d'un polype colique
Dépistage des métastases hépatiques et récidives locales après intervention chirurgicale d'un cancer colique
Dépistage des métastases hépatiques d'un cancer de la tête du pancréas avant intervention
Dans quel cas doit-on prescrire une radiothérapie complémentaire après exérèse d'un cancer du
rectum?
Cancer limité à la muqueuse
Cancer insitu
Cancer envahissant la séreuse
Cancer envahissant la musculeuse interne
6 mois après colectomie pour cancer du côlon, si les examens morphologiques du foie affirment
l'existence d'une métastase hépatique unique du lobe gauche, il n'y a aucune autre métastase
décelable. Que proposez-vous comme traitement?
Chimiothérapie par voie générale
Chimiothérapie par voie locale intra-artérielle
Chimiothérapie par voie locale intra-portale
Laparotomie et lobectomie hépatique gauche
Le facteur pronostique essentiel de l'adénocarcinome du côlon est:
La taille
Le caractère circonférentiel
L'existence d'adénome(s) associé(s)
L'existence de métastase(s) ganglionnaire(s)
Un cancer du sigmoïde peut par dissémination lymphatique s'accompagner d'adénopathies:
A l'origine de l'artère mésentérique supérieure
A l'origine de l'artère mésentérique inférieure
Le long de la veine mésentérique supérieure
Le long de l'artère iliaque primitive gauche
Le pronostic du cancer du rectum est surtout lié :
A la nécrose tumorale
La distance par rapport à la marge anale
Au degré d'extension pariétale
A la pré-existence d'un adénome
Concernant le cancer du côlon, quelles sont les propositions vraies ?
La TDM abdominale est un examen de diagnostic
L'extension de la tumeur selon la classification de Dukes est le 1er élément de pronostic
Le caractère lieberkhunien de la prolifération tumorale est de mauvais pronostic
Contre-indication à la chimiothérapie après résection chirurgicale complète
Le cancer du côlon:
Est le premier en fréquence, tous sexes confondus, en France
Siège plus souvent à droite qu'à gauche
Est favorisé par l'alcool
A un pronostic de survie à 5 ans supérieur à 75 % pour le stade A de Dukes
Les métrorragies provoquées sont caractéristiques:
Du fibrome utérin
Du cancer du col
Du cancer de l'endomètre
Des métrorragies fonctionnelles
Quel est le traitement le plus adapté à un carcinome épidermoïde in situ du col utérin chez une
femme jeune?
Surveillance simple
Curiethérapie
Hystérectomie totale
Conisation
Parmi les agents infectieux suivants, lequel peut vraisemblablement intervenir dans la genèse du
cancer du col ?
Trichomonas
Chlamydia
Papillomavirus
Mycoplasme
Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée
au niveau du col utérin ?
Epithélioma malpighien ou carcinome épidermoïde
Epithélioma glandulaire ou adénocarcinome
Leiomyosarcome
Fibrosarcome Lequel des éléments suivants est vrai sur l'adénocarcinome du col de l'utérus?
Il est plus rare, mais a une mortalité plus élevée que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus
Il est plus fréquent et a une mortalité plus élevée que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus
Il est plus fréquent, mais a une mortalité plus faible que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus
Il est plus rare et a une mortalité plus faible que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus
Lequel des éléments suivants ne pas augmenter le risque de cancer du col de l'utérus?
Nulliparity
Prendre la pilule contraceptive orale
Immunosuppression
Tabagisme
Lequel des éléments suivants est synonyme d'un carcinome cervical in situ (CIS) :
Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 1
Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 2
Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 3
Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 4
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