Chimie therapeutique (end) prof. taymeng

Antituberculeux que l’on utilise dans le traitement préventif des mycobactérioses dues à Mycobacterium avium est :

Pyrazinamide;

Rifabutine;

Isoniazide;

Ethambutol;

Proposition fausse : indications des antituberculeux :

tuberculose pulmonaire et autres formes de tuberculose ;

les bacilles peuvent devenir résistance à un antituberculeux ;

on ne traite jamais par monothérapie mais toujours par polythérapie ;

il existe toujours des bacilles présentant la résistance primaire ;

Pour quoi il est nécessaire de prendre mesure compensatoire dans le traitement court de la tuberculose?

Pour prévenir l’émergence de mutants résistants ;

pour que le traitement garde toute son efficacité ;

pour que le traitement conserve son efficacité ;

pour que l’effet indésirable du médicament soit diminué ;

Le troisième antituberculeux utilisé dans la prescription de 3 antituberculeux est :

Isoniazide

Ethambutol;

Rifampicine;

Pyrazinamide;

Rufol* fait partie de la famille :

nitrofuranes;

antifongiques;

sulfamides antibactériens;

antituberculeux;

Le groupement Nitro des dérivés nitro-imidazolés détermine leur :

action antiprotozoaire at action antisporozoaire;

action antibactérien et action antiprotozoaire;

action antibactérien et action antiparasitaire;

action antisporozoaire et action antiparasitaire;

Proposition fausse : indications des nitro-imidazolés :

prévention et traitement curatif des suppurations abdominales en chirurgie ;

traitement des infections buccales ;

éradication Helicobacter pylori en cas ulcère gastroduodénal ;

traitement leucorrhées qui ne sont pas spécifique ;

Une résistance ayant acquise au Métronidazole uniquement :

lors d’un traitement de courte durée;

lors d’une posologie insuffisance;

Lors d’un traitement de longue durée;

Lors d’un traitement incorrect;

Une résistance au Métronidazole en cours de traitement est fréquemment observée chez:

Bacteroides fragilis;

Gardnerella vaginalis;

Helicobacter pylori;

Clostridies;

Le facteur nécessaire à l’action des nitrofuranes est :

groupement nitro;

double liaison du groupement aldimine;

groupement aldimine;

composé aminé du groupement aldimine;

'Le produit des nitrofuranes qui retentit sur la résorption ou non par voie digestive est :

groupement nitro;

double liaison du groupement aldimine;

groupement aldimine;

nature du groupement aldimine;

Activité antibactérien urinaire des nitrofuranes est très sensiblement le même que :

Gentamicine;

Thiamphénicol;

Quinolones de 1ère génération;

Céphalosporines;

Quel groupe thérapeutique qui peut entraîner des manifestations allergiques (cutanées) :

nitrofurane à visée urinaire;

hydroxy-8 quinoléine à visée urinaire;

nitrofurane à visée intestinale;

hydroxy-8 quinoléine à visée intestinale;

Si le traitement est prolongé, les nitrofurane peut entrainer :

réactions allergiques;

névrite optique, pneumopathies;

pneumopathies, polynévrites;

polynévrites, névrite optique;

L’intérêt des positions 5 et 7 des dérivés 8-hydroxy quinoléine :

accroitre l’action;

accroitre la biodisponibilité;

augmenter la durée d’action;

maintenir la concentration sanguine;

Le mode d’emploi de Tibroquinol dans le traitement d’entretien de l’amibiase est :

de 5 à 7 jours/mois;

de 7 à 10 jours/mois;

de 5 à 8 jours/mois;

de 8 à 10 jours/mois;

Les dérivés du 8-hydroxyquinoléine ne doivent jamais être prescrits, ni utilisés :

au delà de 2 semaines consécutives ;

au delà de 3 semaines consécutives ;

au delà de 4 semaines consécutives ;

Au delà de 5 semaines consécutives ;

Proposition fausse : quinolones de 1ère génération ( Q1G ) :

tous dérivent d’une même structure de base : la benzopyridone;

Atome d’N est substitué par groupement méthyle;

sont substitués en 3 par groupement carboxyle;

F- se différencient par possible remplacement du noyau benzène par noyau isostère;

L’action des Quinolones est plus marqué (et le plus favorable) quand :

N substitué par un aryle;

N substitué par un alkyle;

N substitué par éthyle;

N substitué par méthyle;

Proposition fausse : quinolones de 2ème génération ( Q2G ) :

Q2G se distinguent des Q1G par substitution en position 6 par un atome de F ;

Q2G se distinguent des Q1G par substitution en position 7 par un groupement hétérocycle pipérazine ou grpt pipérazinyle ;

atome d’azote de pyridone (N1) est toujours substitué par méthyle ou par cyclopropyle ;

Pipérazine peut être substitué par méthyle ;

Proposition fausse : les quinolones de la 2ème génération se distinguent de celles de la 1ère. génération par :

Groupement substitué en 3 ;

groupement substitué en 6 ;

groupement substitué en 7 ;

atome d’azote de pyridone (N1) ;

Proposition fausse : quinolones de la 2ème génération dont ils ont une modification qui leur . Sont propres :

Lomefloxacine;

Ofloxacine;

Norfloxacine;

Sparfloxacine;

Proposition fausse : le profil d’action que les Quinolones de la 2ème génération se distinguent . De celles de la 1ère génération :

Lipophiles;

hydrophiles;

puissance d’action;

spectre d’action;

Proposition fausse : bactéries habituellement sensibles aux Q2G :

Cocci Gram (+);

Cocci Gram (–);

Bacilles Gram (+);

Bacilles Gram (–);

Proposition fausse : Sparfloxacine est actif sur :

Staphylocoque;

Streptocoque;

Pneumocoque;

Enterocoque;

Proposition fausse : Sparfloxacine est utilisé dans le traitement des :

pneumopathies;

pharyngites;

sinusites;

otites;

Le quinolone le plus actif sur le bacille pyocyanique est :

Péfloxacine;

Ciprofloxacine;

Sparfloxacine;

Loméfloxacine;

Le quinolone qui fait exception dans le traitement des urétrites gonococciques est :

Acide oxolinique;

Enoxacine;

Rosoxacine;

Acide nalidixique;

Proposition fausse : quinolone dont l’indication se confondent aux 1ère génération dans le . Traitement des cystites et des urétrites gonococciques :

Norfloxacine;

Lomefloxacine;

Péfloxacine;

Enoxacine;

Remplir la partie pointillée : indication de Norfloxacine et de l’Enoxacine est limitée car ……………….. Dans organisme est très inférieure des autres Q2G :

Absorption ;

Diffusion ;

temps demi vie ;

métabolisation ;

Proposition fausse : quinolone de la 2ème génération utilisés en ville et en milieu hospitalier :

Péfloxacine;

Ofloxacine;

Ciprofloxacine;

Lomefloxacine;

Les quinolones de la 2ème génération utilisés en ville dans le traitement de surinfections . Bronchiques dues à des bacilles Gram ( ̶ ) chez :

Sujets immuno déprimés;

sujets à risques;

sujets d’affections graves;

sujets d’insuffisance rénale;

Proposition fausse : les antibiotiques que l’on est habituel d’associer aux quinolones :

betlactamines;

aminosides;

macrolides;

fosfomycine;

Formes orales des quinolones sont adaptées

Pour traitement à court terme;

pour prendre suite des formes injectables utilisées en traitement d’attaque;

pour traitement minute;

pour prendre suite des formes injectables utilisées en milieu hospitalier;

Certaines quinolones peuvent être administrées en monodose lorsqu’on les prescript dans le traitement de :

cystite aigue de la jeune fille;

cystite aigue chez la femme enceinte;

urétrite gonococcique;

urétrite non gonococcique;

Proposition fausse : effets indésirables des Quinolones

troubles digestifs ;

troubles rénales ;

troubles neurologiques ;

Troubles hématologique ;

Proposition fausse : photosensibilisante des quinolones :

ne faut pas s’exposer aux rayons UV pendant le traitement;

elle survient même après cessation de traitement;

et persiste plusieurs semaines;

et dure encore 3 jours après la fin de traitement;

Proposition fausse : Perturbation des organes sensoriels par les quinolones :

altération du goût;

altération de l’odorat;

anomalie de l’acuité auditive;

anomalie de la vision;

Interaction des quinolones et la Théophylline est marqué avec :

Ofloxacine;

Lomefloxacine;

Sparfloxacine;

Enoxacine;

Le risque dont majore le Sparfloxacine est :

rythme cardiaque;

angor;

torsade de pointe;

fibrillation ventriculaire;

Contre indications des quinolones : myasthénies : risques d’affaiblissement :

des muscles cardiaques;

des muscles respiratoires;

des muscles thoraciques;

des muscles digestfs;

Remplir la partie pointillée : interactions et contre indications des quinolones : Le risque . .................... Augmente chez le sujet âgé :

De déclenchement des convulsions;

de torsade de pointe;

d’affaiblissement des muscles respiratoires;

de tubulopathie;

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