Pharmacie-clinique (51-102)

51. Les effets indésirables des contraceptifs progestatifs seuls par voie intramusculaire (CPI) sont les suivants:
Les désordres du cycle menstruel (saignements irréguliers et aménorrhée) sont relativement fréquents
Un gain pondéral est dû à une augmentation de l'appétit
Les CPI ne sont pas associés à une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires ou thromboemboliques
Tous sont corrects
52. Concernant la prise des contraceptifs oraux combinés (COC), le médecin doit donner des conseils suivants à la patiente:
Les COC doivent être commencés lors des 5 premiers jours suivant le début des menstruations
Si les COC sont commencés après ces 5 jours, une méthode de contraception additionnelle (préservatif ou diaphragme) doit être utilisée pendant 7 jours
Lors de l’oubli d'une pilule, une méthode de contraception additionnelle (préservatif ou diaphragme) doit être utilisée pendant 7 jours
La patiente doit prendre les comprimés à la même heure chaque jour pour en assurer l'efficacité
53. Quelle est la plus forte dose d’estrogène (ethinyl estradiol) contenue dans un contraceptif oral combiné:
30 mcg
35 mcg
40 mcg
50 mcg
54. Le Contraceptif contenant le progestatif seul en comprimé est plus préférable que le contraceptif oral combiné dans les cas suivants sauf:
Fumeuse > 35 ans 1 paquet par jour
Patiente avec fibrokyste du sein
Femme allaitante
Patiente avec histoire thromboembolique
55. Lequel des facteurs suivants est une contre-indication de l’hormonothérapie substitutive postménopausique:
Diabète
Cancer basocellulaire de la peau
Maladie thromboembolique
Dépression
56. Parmi les effets indésirables suivants, faire le choix le plus commun associé l’estrogénothérapie substitutive:
Tension mammaire et Dépression
Dépression et mal de tête
Nausée et Dépression
Tension mammaire et Nausée
57. Les études (Women’s Heath Initiative) ont montré que l’hormonothérapie substitutive augmente les risques suivants, sauf:
Cancer du sein
Accidents vasculaires cérébraux
Maladies cardiovasculaires
Embolie pulmonaire
58. Laquelle des interactions médicamenteuses suivantes peut avoir comme résultatune augmentation d’effets pharmacologiques des estrogènes.
Macrolides
Itraconazole
Ketoconazole
Les 3 autres responses sont correctes
59. Dans le traitement des anémies, les médicaments contenant des sels de fer per os doivent être administrés à doses progressives ou fractionnées au cours de la journée pour en atténuer la fréquence et l'importance des effets indésirables dont les suivants, sauf:
Troubles digestifs
Noircissement des dents
Coloration noire des selles
Réactions allergiques
60. Les pharmaciens et médecins doivent avertir dans les conseils aux patients anémiques en ces termes, sauf:
Le traitement de la carence martiale est long, s'étalant sur plusieurs mois
Les formes orales liquides de fer peuvent provoquer un noircissement des dents
Les préparations à base de fer peuvent être à l'origine de troubles du transit (constipation, diarrhée)
Les préparations à base de fer peuvent être à l'origine d’ulcères gastriques
61. Dans le traitement de l’anémie ferriprive, parmi les formes orales à base de sels ferreux (Fe 2+) laquelle présente la plus bonne absorption intestinale:
Ascorbate ferreux : Ascofer*
Fumarate ferreux: Fumafer*
Succinate ferreux: Inofer*
Aucune
62. Parmi les causes des carences en folates, laquelle doit-on donner également du fer du fait qu’elle est aussi l’une des cause de l’anémie sidéropénique:
Malnutrition, régime déséquilibré
Hépatopathie
Ablation du grêle
Anémies hémolytiques
63. Dans la surveillance du traitement de l’anémie mégaloblastique, selon l’évaluation de la réponse au traitement, quel en est le signe le plus tardif:
L'augmentation des réticulocytes
La normalisation du taux des leucocytes et des plaquettes
La normalisation de l'hémoglobine
L'amélioration des troubles neurologiques liés à une carence en vitamine B12
64. La supplémentation en vitamine B 12 est environ de:
1,000 mcg p.o chaque mois
1,000 mcg IV chaque mois
1,000 mcg IM chaque mois
1,000 mcg IM chaque jour
65. Pour être absorbée, la vitamine B 12 a besoin la présence des facteurs suivants
Factor pernicieux
Transcobalamine II
Facteur intrinsèque
Facteur d’absorption de vitamine B 12
66. Lequel de ces produits n’est pas une antivitamine K
Sintrom*
Coumadine*
Previscan*
Réfludan*
67. Lequel de ces produits n’est pas une héparine
Calciparine*
Fragmine*
Lovenox*
Orgaran*
68. Lequel de ces produits n’est pas une héparine:
Calciparine*
Fragmine*
Lovenox*
Refludan*
69. Lequel de ces produits n’est pas une héparine:
Calciparine*
Fragmine*
Lovenox*
Previscan*
70. Les thrombopénies sévères retardées et permanentes de type II sont une complication rare, mais grave voire fatale des traitements à l’héparine (HNF et HBPM) imposant l'arrêt du traitement à l’héparine. En cas de thrombocytopénie grave, quel sera le protocole thérapeutique adopté: I- Administrer les anticoagulants oraux, II- Injecter par voie IV lente, 5 à 10 mg de vitamine K1, III- Injecter par voie IV de PPSB (Kaskadil*)
I
II
III
I+II
71. Le traitement des thromboses veineuses est impératif, mais il doit tenir compte des contre-indications majeures des médicaments (antivitamines K, héparines), sauf une dont l’utilisation se fait avec précaution :
Les troubles d'hémostase [hémorragie]
Les lésions organiques susceptibles de saigner
Un accident vasculaire cérébral
En cas de grossesse et allaitement
72. Quelle est la proposition qui n’est pas convenables comme conseils au patient présentant une maladie thromboembolique:
Le patient doit comprendre l’intérêt des numérations plaquettaires
Eviter d’utiliser tous les anti-inflammatoires
Informer son médecin de tout saignement inhabituel
Carnet personnel de surveillances biologiques et des médicaments associés
73. Concernant le traitement curatif de l’ostéoporose, en association avec la supplémentation vitaminocalcique, lequel de ces médicaments que l’on juge présenter un risque grave comme effets secondaires:
Tériparatide
Ranélate de strontium
Traitement hormonal substitutif
Biphosphonates
74. Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: stimuler de la formation osseuse.
L’œstrogénothérapie substitutive
La supplémentation vitamine D calcium
Les bisphosphonates
La parathormone
75. Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: stabiliser la densitométrie osseuse
L’œstrogénothérapie substitutive
La supplémentation vitamine D calcium
Les bisphosphonates
La parathormone
76. Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d'agir sur les déterminants majeurs de l'ostéoporose: bloquer le processus de destruction osseuse.
l’œstrogénothérapie substitutive
La supplémentation vitamine D calcium
Les bisphosphonates
La parathormone
77. Une femme de 45 ans en préménopause est concernée du fait de son histoire familiale d’ostéoporose. Sa densitométire récente est T score 1.0. Choisir un traitement approprié parmi les suivants:
Estrogénothérapie substitutive
Supplémentation en Calcium et vitamine D
Hormonothérapie substitutive estroprogestative
Teriparatide en injection
78. Un pharmacien reçoit une prescription de Fosamax 70 mg pour la prévention de l’ostéoporose avec les instructions à la patiente concernant le moment de la prise. D’après les choix ci-dessous, identifier les erreurs dans la prescription.
La dose de Fosamax doit être de 35 mg par semaine
Fosamax doit être pris au moins 30 mn avant le repas; il ne doit être pris avec les aliments
La patient peut se coucher une heure après chaque administration de Fosamax
Fosamax doit être pris au moins 90 mn avant le repas
79. Quelle est la dose recommandée de calcium orale par jour pour l’adulte
250-500 mg
300-600 mg
500-1,000 mg
1,000-1,500 mg
80. Lequel des médicaments suivants est considéré comme le choix de 1ère intention pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique:
Alendronate
Calcitonine
Minidril
Denosumab
81. Lequel des médicaments suivants est presenté en forme spray nasale et injectable:
Raloxifène
Alendronate
Teriparatide
Calcitonine
82. Which of the following drugs does not increase the risk of osteoporosis?
Anticonvulsants
Tamoxifen
Glucocorticoids
83. Quelle est la dose recommandée de Raloxifène dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose postménopausique:
10 mg
15 mg
40 mg
60 mg
84. L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation. La lutte contre la douleur doit être précoce, et on aura le choix un de ces médicaments, sauf:
La colchicine
La phénylbutazone
'indométacine
Les glucocorticoides
85. L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments n’est pas un anti-inflammatoire:
La colchicine
La phénylbutazone
L'indométacine
Les glucocorticoides
86. L’accès goutteux est dû à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments est très efficace mais pourvu d’accident hématologique élevé:
La colchicine
La phénylbutazone
L'indométacine
Les glucocorticoides
87. Dans la stratégie thérapeutique, les propositions suivantes concernent le traitement de l’accès de goutte, sauf:
Le traitement de l’accès de goutte doit être réalisé le plus précocement possible
Le médicament choisi doit être prescrit à fortes doses dès le 1er jour
Les jours suivants, les doses seront diminuées en fonction des résultats
Le traitement hypo-uricémiant doit entamer en même temps que le traitement de l’accès
88. Ces médicaments peuvent être utilisés comme hypo-uricémiants à toutes les doses et les doses doivent être progressives, sauf:
L’allupurinol
Le feboxostat
L’aspirine
Le probénicide
89. Concernant le traitement de la goutte, laquelle de ces propositions qui n’entre pas dans la liste des conseils au patient:
Nécessité d’un traitement hypo-uricémiant à vie
Régime alimentaire: aliments prurinogènes limités et lipides réduits
Boissons alcoolisées supprimées
Suppression du tabac
90. Les symptomes suivants sont en faveur du diagnostic de la goutte, sauf:
La présence des cristaux biréfringents dans le liquide synovial de l’articulation atteinte
La présence du pyrophosphate de calcium dans le liquide synovial de l’articulation atteinte
La présence des tophus
La présence de l’hyperuricémie
91. Tous les effets suivants sont en rapport avec les actions de l’allupurinol (Zyloric*), sauf :
Il diminue la formation de l’acide urique par l’inhibition de la xanthine oxydase
Il ne nécessite pas l’ajustement de dose chez les patients avec insuffisance rénale
Les réactions cutanées tel que le Syndrome de Steven-Johnson ont été rapportées lors de son utilisation
Il ne doit pas être utilisé pour le traitement de la crise de goutte
92. Le(s)quel (s) des médicaments suivants présente(nt) un danger potentiel d’interactions avec Zylorc? I- Amoxicillin, II- Imuran, III- Esidrex.
I seulement
I et II seulement
I, II et III seulement
III seulement
93. La doxycycline (tétracycline de 2è génération) est la plus utilisée dans le traitement des acnés dont les effets sont les suivants, sauf:
La dose efficace est de 100 mg - 200 mg par jour sont nécessaires pendant quelques semaines
Comme toutes tétracyclines, son absorption est modifiée par les aliments et les laitages
Elle est contre-indiquée en cas de grossesse car elle entraine une hypoplasie dentaire chez le nouveau-né
Il faut déconseiller les expositions solaires à cause de sa photosensibilité cutanée fréquente
94. L’isotrétinoine orale est le seul traitement anti-acnéique dont l’effet est durable: ses actions sont les suivantes, sauf:
Une atrophie des glandes sébacées
Une amélioration des acnés, d’où son indication dans toutes les formes d’acnés
Un effet tératogène prouvé: une contraception efficace est obligatoire chez les femmes en âge de procréer
Des troubles cutanéo-muqueux: chéilite desquamative, sécheresse cutanée de la face
95. La cyprotérone à 2 mg, associée à l’éthinylestradiol [DIANE* 35], est utilisée chez la femme dans le traitement de l'acné:
En relation avec une hyper-androgénémie
Elle a de plus un effet contraceptif
Elle est contre-indiquée au cours de la grossesse
Tous sont exacts
96. Vous avez un patient présentant une acné modérée polymorphe (rétentionelle avec papulo-pustule ou nodulo-kystique), quel est votre choix thérapeutique: I- Rétinoïde topique, II- Peroxyde de benzoyle, III- Antibiotique oral (par exemple la doxycycline)
I
II
I+II
I+III
97. Les éléments suivants concernent le conseil au patient acnéique, sauf
Le traitement de l’acné est long, n’est pas immédiatement efficace
Il n’est pas toujours parfaitement bien toléré
L’acné n’est pas en rapport avec les autres affections [par exemple hépatique, allergique].
Les antibiotiques doivent toujours être associés au(x) anti-acnéique(s)
98. Le traitement initial des formes légères et modérées d’acnés inclut les schémas suivants: I. Antimicrobiens en topiques, II. Rétinoïdes en topiques, III. Isotrétinoïne.
I seulement
II seulement
III seulement
I et II
99. L’acné est causée par les facteurs suivants: I. Augmentation de la production de sebum, II. Obstruction des follicules pileux, III. Inflammation.
I seulement
II seulement
III seulement
I, II et III
100. Les patients utilisant les rétinoïdes en topiques tel que la trétinoïne reçoivent les conseils suivants: I. Employer l’écran solaire avant l’exposition au soleil , II. Ne pas employer la trétinoïne avec les agents asséchants ou les savons abrasifs, III. S’attendre à une amélioration rapide en 2-3 jours
après le début du traitement
I seulement
Il seulement
III seulement
I, II et III
101. Les plus communs effets indésirables de l’isotrétinoïne incluent les symptomes suivants: I. Chéilites , II. Dépression aigue, III. Vision nocturne abaissée
I seulement
II seulement
III seulement
I et II
102. Lequel des signes suivants est une importante contre-indication et une précaution à l’utilisation de l’isotrétinoine:
Hypertension
Migraines
Rhinite allergique
Grossesse
{"name":"Pharmacie-clinique (51-102)", "url":"https://www.supersurvey.com/QPREVIEW","txt":"51. Les effets indésirables des contraceptifs progestatifs seuls par voie intramusculaire (CPI) sont les suivants:, 52. Concernant la prise des contraceptifs oraux combinés (COC), le médecin doit donner des conseils suivants à la patiente:, 53. Quelle est la plus forte dose d’estrogène (ethinyl estradiol) contenue dans un contraceptif oral combiné:","img":"https://www.supersurvey.com/3012/images/ogquiz.png"}
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