Course inter prof Visal 63q(51-63)

51) Durée de traitement de l’hépatite C du génotype 1, 4 est de

12-16 semaine si patient réponds précocement au traitement (ARN-HCV- à 4ème semaine)

24 semaines si patient réponds précocement au traitement (ARN-HCV - à 4ème semaine)

84 semaine si patient réponds précocement au traitement (ARN-HCV + à 4ème semaine)

52 semaines si patient réponds précocement au traitement (ARN-HCV- à 24ème semaine)

52) Un médecin reçoit un homme de 35 ans travaillant dans un club à Paris qui se plaint de nausée, vomissement, fatigue, céphalée assez souvent. Il était droguer à l’âge de 19 ans (pendant deux ans) . Une des ses ancienne partenaire sexuelle était hospitalisée il y a quelque année à cause de hépatite aiguë par HBV. Quelle est maladie suspecté ?

Hépatite par l’HBV

Hépatite par HBV ou HCV

Hépatite par herpes virus

Hépatite alcoolique

53) Un médecin reçoit un homme de 35 ans travaillant dans un club à Paris qui se plaint de nausée, vomissement, fatigue, céphalée assez souvent. Il était droguer à l’âge de 19 ans (pendant deux ans). Une de ses ancienne partenaire sexuelle était hospitalisée il y a quelque année à cause de hépatite aiguë par HBV. Expliquer les causes possibles de la transmission de cette maladie?

Transmission par voie sexuelle non protégé

Transmission par injection de drogue

Transmission par perfusion

Transmission par accident exposition du sang

54) Un médecin reçoit un homme de 35 ans travaillant dans un club à Paris qui se plaint de nausée, vomissement, fatigue, céphalée assez souvent. Il était droguer à l’âge de 19 ans (pendant deux ans). Une de ses ancienne partenaire sexuelle était hospitalisée il y a quelque année à cause de hépatite aiguë par HBV. Est-ce que le médecin commencer à le traiter

Non

Oui

Attendre

Traitement urgence

55) Un médecin rencontre une malade de 45 ans travaillant dans une société privé qui se plaint de douleur hypochondre droite avec nausée, vomissement et fatigue. Elle était transfusée il y a 15 ans (en 1988) lord d’un accident de route pendant son voyage en Asie. Le médecin lui demande le bilan biologique complémentaire. Elle présente quelques jours plus tard de bilan biologique ci-dessous: ASAT: 100 UI/L, ALAT: 84 UI/L, Bilirubine totale: inférieure à 17 μmol/L, Ag Hbs : -, DNAHBV : -, AC antiHBc : +, AC antiHBe : + et AC antiHBs : +. Expliquer pourquoi elle présente d’AC antiHBs?

Parce que patiente était infectée et guéri par HBV

Parce que patiente a reçue des anticorps de sa mère

Parce que patiente présente naturellement des anticorps

Parce que accident lui donne des anticorps

56) Un médecin rencontre une malade de 45 ans travaillant dans une société privé qui se plaint de douleur hypochondre droite avec nausée, vomissement et fatigue. Elle était transfusée il y a 15 ans (en 1988) lord d’une accident de route pendant son voyage en Asie. Le médecin lui demande le bilan
biologique complémentaire. Elle présente quelques jours plus tard de bilan biologique ci-dessous:
ASAT: 100 UI/L, ALAT: 84 UI/L, Bilirubine totale: inférieure à 17 μmol/L, Ag Hbs : -, DNAHBV
: -, AC antiHBc : +, AC antiHBe : + et AC antiHBs : +. Citer les pathologiques possibles
pouvant donner les manifestations qu’elle se plaint?
1. CMV (Cyto Mecalo virus) ou herpes simplex, 2. Adénovirus, 3. Infection mononucléosique
(Epstein Barr Virus), 4. Coxsakievviruses, 5. Autre virus hépatique (hépatite A, D et E), 6. Hépatite
alcoolique ou médicamenteuse, 7. hépatite autoimmune

1, 2, 3, 4, 5, 6 et 7 sont corrects

1, 2, 3, 4, 5 et 6 sont corrects

1, 3, 4, 5, 6 et 7 sont corrects

1, 2, 3, 5, 6 et 7 sont corrects

57) Un médecin rencontre une malade de 45 ans travaillant dans une société privé qui se plaint de douleur hypochondre droite avec nausée, vomissement et fatigue. Elle était transfusée il y a 15 ans (en 1988) lord d’un accident de route pendant son voyage en Asie. Le médecin lui demande le bilan biologique complémentaire. Elle présente quelques jours plus tard de bilan biologique ci-dessous: ASAT: 100 UI/L, ALAT: 84 UI/L, Bilirubine totale: inférieure à 17 μmol/L, Ag Hbs : -, DNAHBV : -, AC antiHBc : +, AC antiHBe : + et AC antiHBs : +. Pourquoi HCV est un virus de l’hépatite le plus possible pour elle?

Parce qu’elle présente de manifestation hépatique et elle a été transfusée avant 90s

Parce qu’elle présente de manifestation hépatique avec douleur hypochondre droite

Parce qu’elle a eu d’un accident de route pendant son voyage en Asie et été transfusée avant

Parce qu’elle présente de manifestation hépatique et a eu d’un accident de route

58) Un médecin rencontre d’un patient de 28 ans présentait quelques jours d’ictère, et urine jaune foncée (lord de consultation précédant). Il montre le résultat de bilan biologique qu’il avait été demandé par ce médecin. Ci-dessous est le résultat de ce bilan : ASAT : 1100 UI/L, ALAT : 1000 UI/L, Ag Hbs : +, Ag Hbe : +, DNA-HBV : 20,0000 UI/ml, AC antiHBc : +, AC antiHBe : - et - AC antiHBs : -. Interpréter le bilan de cette patiente?

Elle a de l’hépatite aiguë causée très probablement par HBV

Elle a de gastrite aiguë causée très probablement par Helicobacter pylori

Elle a de gastrite aiguë causée très probablement par Streptpcoque

Elle a de colite aiguë causée très probablement par E-coli

59) Un médecin rencontre d’un patient de 28 ans présentait quelques jours d’ictère, et urine jaune foncée (lord de consultation précédant). Il montre le résultat de bilan biologique qu’il avait été demandé par ce médecin. Ci-dessous est le résultat de ce bilan : ASAT : 1100 UI/L, ALAT : 1000 UI/L, Ag Hbs : +, Ag Hbe : +, DNA-HBV : 20,0000 UI/ml, AC antiHBc : +, AC antiHBe : - et - AC antiHBs : -. Que faites-vous pour ce patient si vous étiez son médecin?

Mise en route de traitement de son hépatite aiguëe

Pas de traitement et suivi les signes cliniques

Pas de traitement et suivi les signes biologiques

Suivi les signes biologiques et cliniques

60) Un médecin rencontre d’un patient de 28 ans présentait quelques jours d’ictère, et urine jaune foncée (lord de consultation précédant). Il montre le résultat de bilan biologique qu’il avait été demandé par ce médecin. Ci-dessous est le résultat de ce bilan : ASAT : 1100 UI/L, ALAT : 1000 UI/L, Ag Hbs : +, Ag Hbe : +, DNA-HBV : 20,0000 UI/ml, AC antiHBc : +, AC antiHBe : - et - AC antiHBs : -. Citer les paramètres nécessaires pendant le suivi thérapeutique?

DNA-HBV, AgHBs, AgHBc et enzyme hépatique (ASAT & ALAT)

DNA-HBV, AgHBs, AgHBc et signes cliniques

DNA-HBV, AgHBs, AgHBc et signes biologiques

DNA-HBV, AgHBs, AgHBc, enzyme hépatique et autres signes biologiques

61) Un médecin rencontre d’un patient de 28 ans présentait quelques jours d’ictère, et urine jaune foncée (lord de consultation précédant). Il montre le résultat de bilan biologique qu’il avait été demandé par ce médecin. Ci-dessous est le résultat de ce bilan : ASAT : 1100 UI/L, ALAT : 1000 UI/L, Ag Hbs : +, Ag Hbe : +, DNA-HBV : 20,0000 UI/ml, AC antiHBc : +, AC antiHBe : - et - AC antiHBs : -. Quelle est le paramètre expliquer d’une réponse au traitement? (Réponse virologique

Patient présentant de DNA HBV inférieure à 2000UI/ml à Semaine 24

Patient présentant de DNA HBV inférieure à 2000UI/ml à Semaine 48

Patient présentant de DNA HBV inférieure à 8000UI/ml à Semaine 24

Patient présentant de DNA HBV supérieure à 2000UI/ml à Semaine 24

62) Un médecin rencontre d’un patient de 28 ans présentait quelques jours d’ictère, et urine jaune foncée (lord de consultation précédant). Il montre le résultat de bilan biologique qu’il avait été demandé par ce médecin. Ci-dessous est le résultat de ce bilan : ASAT : 1100 UI/L, ALAT : 1000 UI/L, Ag Hbs : +, Ag Hbe : +, DNA-HBV : 20,0000 UI/ml, AC antiHBc : +, AC antiHBe : - et - AC antiHBs : -. Quelle est le paramètre expliquer d’une réponse au traitement? (Réponse sérologique non complète

Patient présentant de séroconversion Hbe chez AgHBe (+)

Patient ne présentent pas de signes cliniques et biologiques

Patient présentant de séroconversion Hbc chez AgHBc (+)

Patient présentant de séroconversion Hbc chez AgHBc (-)

63) Un médecin rencontre d’un patient de 28 ans présentait quelques jours d’ictère, et urine jaune foncée (lord de consultation précédant). Il montre le résultat de bilan biologique qu’il avait été demandé par ce médecin. Ci-dessous est le résultat de ce bilan : ASAT : 1100 UI/L, ALAT : 1000 UI/L, Ag Hbs : +, Ag Hbe : +, DNA-HBV : 20,0000 UI/ml, AC antiHBc : +, AC antiHBe : - et - AC antiHBs : -. Quelle est le paramètre expliquer d’une réponse au traitement? (Réponse complète)

Patient présentant d’AgHBs (-) et apparition d’AC-HBs

Patient présentant d’AgHBs (+) et apparition d’AC-HBs

Patient présentant d’AgHBs (-) et disparition d’AC-HBs

Patient présentant d’AgHBs (+) et disparition d’AC-HBs

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