Pharmacie-clinique (1-50) Heng sin
1. Dans le choix thérapeutique du diabète de type 1, les termes de proposition au patient sont les suivants, sauf:
L'objectif du traitement est d'obtenir un équilibre glycémique correct ( < 1,4 g/L)
Afin de se rapprocher du profil insulinique physiologique, le traitement comporte plusieurs injections par jour
Le diabétique doit effectuer une autodétermination glycémique avant chaque injection pour un éventuel correctif des doses d’insuline
Un régime hypocalorique est associé à la thérapeutique médicamenteuse
2. Le principe alimentaire (associé à une activité physique régulière) dans le traitement du diabète est le suivant, sauf:
Régime normoglucidique [non hypoglucidique]
Régime modérément hypocalorique en cas de surcharge pondérale
Réduction des boissons alcoolisées
Réduction de toutes les graisses
3. Le traitement médicamenteux du diabète sera instauré après échec du traitement diététique. Quel est le médicament recommandé en monothérapie en 1è intention?
Glimépiride (Amarel*)
Gliclazide (Diamicron*)
Metformine (Glucophage*)
Acarbose (Glucor*)
4. Dans le traitement du diabète, quel est le médicament choisi en monothérapie en cas de surcharge pondérale?
Acarbose ( Glucor*)
Gliclazide (Diamicron*)
Repaglinide ( Novonorm*)
Rosiglitazone (Avandia*)
5. La metformine doit être interrompue en cas d'examen radiologique par les agents de contraste iodés parce qu'ils sont susceptible de favoriser un effet indésirable grave, lequel:
Névrite optique
Alcalose métabolique
Acidose lactique
Acouphène
6. Lequel des antidiabétiques est contre-indiqué en cas d’insuffisance digestive:
Metformine (Glucophage*)
Gliclazide (Diamicron*)
Rosiglitazone (Avandia*)
Mitiglitol (Diastabol*)
7. Lequel des antidiabétiques n’est pas contre-indiqué en cas d’insuffisance hépatique:
Methformine (Glucophage*)
Gliclazide (Diamicron*)
Rosiglitazone (Avandia*)
Aucun de ces produits
8. Lequel des antidiabétiques n’est pas contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale:
Methformine (Glucophage*)
Gliclazide (Diamicron*)
Rosiglitazone (Avandia*)
Repaglinide (Novonorm*)
9. Au cours du traitement par la metformine (Glucophage), ces symptomes peuvent survenir en rapport ou non avec le diabète. Lequel est grave et fatal causé par une acidose lactique:
Perte de poids
Diarrhée
Nausée, vomissement
Crampes musculaires
10. La metformine doit être interrompue 48 heures avant l'examen radiologique par les agents de contraste iodé parce qu'ils sont susceptibles de favoriser ces effets indésirables potentiellement graves:
Névrite optique
Alcalose métabolique
Acidose lactique
Acouphène
11. Lequel des sulfonylurés suivants peuvent causer la plus longue durée d’action, d’où un risque maximum d’hypoglycémie prolongée:
Glimépiride*:Amarel*
Glibenclamide :Daonil*
Glibornuride:Glutril*
Carbutamide:Glucidoral*
12. Le diabète sucré peut provoquer des complications suivantes
Pancréatite
Stéatose
Cécité
Accidents vasculaires cérébraux
13. Lequel de ces signes est connu comme complications à long terme du diabète sucré:
Tachycardie
Glucosurie
Leucocytose
Protéinurie
14. Lequel de ces médicaments hypolipémiants à action intestinale qui inhibe sélectivement l’absorption du cholestérol:
Benfluorex
Orlistat
Ezétimibe
Colestyramine
15. Dans le traitement des dyslipidémies, concernant l’absorption digestive des lipides, ces médicaments doivent être pris au repas ou avec la nourriture, sauf:
Les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase
Les fibrates
La colestyramine
Le benziflorex
16. Dans le traitement des dyslipidémies, concernant l’absorption digestive des lipides, ces médicaments doivent être pris au repas ou avec la nourriture, sauf:
Les fibrates
La colestyramine
Le benziflorex
L’ézétimibe
17. Dans le traitement des dyslipidémies, quel est le médicament de 1er choix qui pourrait faire diminuer significativement l’incidence d’évènements cardio-vasculaires
Les fibrates
Les statines
Le benfluorex
L’ézétimibe
18. Chez un patient coronarien qui présente une dyslipidémie, quel est le niveau de LDL [mmol/L] pour débuter une thérapie pharmacologique:
> 2,6
> 3,4
> 4,1
< 4,9
19. Laquelle des causes suivantes provoque directement la dyslipidémie:
Taux élevé de LDL
Hypothyroidie
Diabète sucré
Affections rénales
20. Lequel des médicaments suivants peut diminuer la synthèse hépatique du cholestérol:
Les statines
L’acide nicotinique
La colestyramine
L’ézétimibe
21. Lequel de ces médicaments provoque le plus une augmentation d’effet de HDL:
Atovastatine
Ezetimibe
Gemfibrozil
Acide nicotinique
22. Lequel de ces médicaments provoque le plus une diminution d’effet de LDL:
Acide nicotinique
Fibrates
Acide Omega- 3
Inhibiteurs de la HMG-CoA réductase
23. La présence de l’athérosclérose ou du niveau de risque dépend des facteurs de correction suivants, sauf:
âge [H > 50 ans, F> 60ans]
Tabagisme actuel ou arrêté depuis < 3 ans
HTA (PA > 140/90 ou traitement par antihypertenseurs)
Inactivité physique
24. Les hormones thyroidiennes sont indispensables après la naissance, au développement du squelette et du système nerveux central. Laquelle de ces propositions n’est pas correcte ?
Le traitement doit débuter dans les deux 1ères semaines de vie
La posologie initiale est de 7-10 µg/kg/j de lévothyroxine
Deux semaines sont nécessaires à la normalisation de la TSH
La posologie sera ensuite adaptée en fonction des résultats biologiques à la fin du 1er mois pour atteindre une posologie efficace de 10 à 15 µg/kg/j
25. Concernant les conseils aux patients, du fait que les hypothyroidies non iatrogènes doivent être traité toute la vie durant, laquelle de ces propositions n’est pas correcte:
Le traitement est simple et lui permet un retour à une vie normale
La prise de lévothyroxine est préférentielle le matin à jeun pour une biodisponibilité supérieure
La surveillance biologique, fréquente lors de l'instauration du traitement, va s'espacer après équilibrage
Lors de l'oubli d'une prise de lévothyroxine, il faut doubler la posologie de la prise suivante
26. Concernant l’utilisation de la lévothyroxine, dans tous les cas, le dosage régulier de la TSH et l'ajustement précis de la posologie permet de réduire le risque de survenue de ses effets indésirables tels que:
Perte poids, tremblements, irritabilité
Apparition d’une tachycardie et des douleurs thoraciques
Révéler ou aggravation d’une cardiopathie
Toutes les propositions sont justes
27. Dans le traitement de l’hypethyroidie, Indiquer l(e)s médicament(s) qui n’ont pas le pouvoir de diminuer l’hyperfonctionnement thyroidien:
Les antithyroidiens de synthèse
L'iode minéral ou iode stable
L'exérèse du tissu thyroidien
Les β-bloquants non cardiosélectifs
28. Les propositions suivantes sont inclues dans la stratégie thérapeutique de la maladie de Basedow, sauf:
Le traitement de 1ère intention consiste à prescrire un antithyroidien de synthèse à fortes doses
Le carbimazole est le médicament de choix pendant la grossesse
Le traitement d’attaque dure 1 à 2 mois, puis à mettre en oeuvre un traitement d’entretien
L’objectif de ce traitement médical est l’obtention d’une euthyroidie stable
29. Quel est le principe thérapeutique de l’hyperthyroidie de la femme enceinte:
Antithyroidien de synthèse (propylthiouracile) pour obtenir l’euthyroidie
Bétabloquant bloquent l’activité adrénergique excessive
Rechute après accouchement: antithyroidien de synthèse à fortes doses
Toutes les propositions sont correctes
30. Des doses élevées de lévothyroxine peuvent causer des symptomes suivants:
Prise de poids
Ostéoporose
Intolérance au froid
Bradycardie
31. Lequel de ces médicaments suivants peut provoquer un hypothyroidie: I. Amitriptyline, II. Lithium, III. Amiodarone
I seulement
III seulement
I et II seulement
II et III seulement
32. Les médicaments suivants peuvent diminuer l’effet du traitement par les hormones thyroidiennes, sauf:
les antiacides
Les séquestrants des acides biliaires
Les estrogènes
La théophylline
33. Un patient souffrant d’intolérance à la chaleur, perte de poids, tachycardie, tremblement et anxiété peut être traité par:
Acétaminophène
Mitotane
Cyproheptadine
Propylthiouracil
34. Parmi ces médicaments, lequel est à la fois un antifongique et un anticortisolique de synthèse:
Mitotane
Kétoconazole
Aminogluthetimide
Métopirone
35. Dans le traitement du syndrome de Cushing, les anticortisoliques de synthèse causent presque les mêmes effets indésirables souvent réversibles sauf un pour le kétoconazole, lequel:
Interférer avec les caractères sexuels
Provoquer les troubles digestif
Provoquer une hépatite toxique
Provoquer des rash cutanés
36. Ces moyens thérapeutiques concernent le traitement de l'hypercorticisme, sauf:
Anticortisoliques de synthèse
Surrénalectomie en absence d’adénome corticotrope
Radiothérapie conventionnelle centrée sur la tumeur surrénalienne
Ablation d’un adénome hypophysaire
37. Concernant la récupération fonctionnelle, l’insuffisance surrénale est réversible dans les cas suivants:
à l’arrêt du traitement par corticothérapie prolongée
Après chirurgie pour hypercorticisme (tumeur surrénalienne ou hypophysaire)
Après une antibiothérapie spécifique de la tuberculose
Tous les cas sont exacts
38. Lors de la décompensation de l’insuffisance surrénale, quel est le signe qui traduit le transfert de liquide vasculaire dans le compartiment intracellulaire:
L’installation du collapsus cardio-vasculaire souvent brutale et seulement précédée par d'une discrète hypotension artérielle
Les signes de déshydratation: faciès creusé, hypotonie des globes oculaires, pli cutané, température 40°
Les troubles digestifs avec douleurs épigastriques, intolérance digestive, nausées, vomissements et diarrhée
Les troubles neurologiques variables (délire ou adynamie, asthénie intense, douleurs musculaires) évoluant versle coma sans signes de localisation
39. Lequel des médicaments suivants est utilisé dans le traitement de la maladie de Cushing? I. Ketoconazole, II. Glutethimide, III. Mitotane
I seulement
III seulement
σ� I et II seulement
I, II et III
40. Lequel de ces médicaments diminue la synthèse du cortisol
Tétracosactide
Adrenocorticotropic hormone
Oxandrostanolone
Prednisone
41. Le blocage de la production des hormones corticosurrénaliennes nécessite l’administration un des médicaments suivants, lequel:
Dihydrotestoterone
Mitotane
Desmopressine
Iodures
42. Lequel des médicaments suivants est utilisé dans le traitement de l’insuffisance surrénale aigue?
Tétracosactide
Glutethimide
Dihydrotestoterone
Hydrocortisone
43. Lequel des signes suivants n’est pas un effet des glucocorticoides?
Immunosuppression
Diminution de la synthèse des prostaglandines
Inhibition de la glycogénolyse
Diminution des neutrophiles au niveau des sites d’infection
44. L’administration chronique des glucocorticoides prédispose les patients à une des affections suivantes, laquelle?
Arthrites
Obésité
Maladie d’Alzheimer
Ostéoporose
45. Un patient prend la prednisone 40 mg par jour pendant 6 mois. Il l’arrête brusquement, lequel de ces affections peut apparaitre:
Myopathie
Diabète
Infection
Insuffisance surrénale
46. Lequel des médicaments suivants peut être utilisé en vue de diagnostic d’insuffisance surrénale?
Desmopressine
Climaston
Captopril
Tétracosactide
47. Lequel des hormones suivantes est secrétée par l’hypophyse
Adrenocorticotropic hormone
Testosterone
Cortisol
Thyroxine
48. L'effet contraceptif des estroprogestatifs est obtenu comme les suivants:
Par l’action de l’estrogène qui entraine une prolifération de la muqueuse utérine au cours de la 1ère moitié du cycle menstruel
Par inhibition de l'ovulation en freinant la sécrétion des FSH-LH par les progestatifs, ce qui empêche le développement du follicule
Par modification de la glaire cervicale rendue impropre à la pénétration des spermatozoides
Tous sont corrects
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Dear Participant,
We are a group of 5 McMaster University students conducting this market research survey for a third year marketing class.
The following survey will take 10-15 minutes to complete. This survey consists of a series of 14 questions for a new business that is being opened in the Dundas area this coming May. The store is called The Urban Vine and is a olive oil and balsamic speciality store. The Urban Vine will sell a variety of the two products consisting of 20 flavours of pure olive oils and 20 flavours of balsamic. The products are priced the same for both the olive oil and balsamic products and are as follows: $13.95 for the 200mL bottle, $19.95 for the 375mL bottle, and $31.95 for the 750mL bottle.
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