Patfiz

1. У больного с инфарктом миокарда на ЭКГ вместо зубца Р - множество мелких зубцов, нерегулярное расположение комплексов QRS. Какое нарушение ритма у больного?

2. При проведении ЭКГ- обследования больного со стенокардией покоя выявлены признаки желудочковой экстрасистолии. Какие ЭКГ- признаки характеризуют желудочковую экстрасистолу?

3. После перенесенной ангины на ЭКГ выявлены признаки атривентрикулярной блокады 1 степени. Укажите, какие характерные ЭКГ признаки позволили диагностировать атривентрикулярную блокаду?

4. У больного с сахарным диабетом при записи ЭКГ в одном из сердечных циклов выявлено наличие отрицательного зубца Р без изменения интервала РQ и комплекса QRST. Для какой патологии сердца характерны указанные изменения?

5. При проведении ЭКГ- обследования выявлены признаки предсердной экстрасистолии. Какие ЭКГ- признаки характеризуют предсердную экстрасистолу?

6. При ЭКГ исследовании больной Ф. установлено, что с каждым сердечным циклом интервал PQ постепенно удлиняется, и через каждые 8 ударов сердца выпадает один комплекс QRST. Какой аритмии соответствуют эти изменения?

7. На ЭКГ у больного на фоне синусового ритма периодически зубец Р становится отрицательным и следует после QRS, интервал TР удлиняется. Для какого нарушения сердечного ритма характерна описанная картина?

8. После перенесенной ранее ангины у больного развился постинфекционный миокардит. При ЭКГ - обследовании выявлены признаки синоаурикулярной блокады. Нарушение какой функции миокарда возникло в данной ситуации?

9. У больного после обострения хронического холецистита развилась желтуха. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 51, периодически появляются внеочередные комплексы PQRST правильной формы. Какой наиболее вероятный механизм появления внеочередных комплексов?

10. Во время ЭКГ исследования больной Р. выявлено появление желудочковых экстрасистол. При этом установлено, что перед экстрасистолой отсутствует зубец Р. Какая наиболее вероятная причина обуславливает отсутствие зубца Р в данной клинической ситуации?

11. У больного с диабетом отмечено появление внеочередных неизмененных желудочковых комплексов с отрицательным зубцом Р, следующим за ними, наличие неполной компенсаторной паузы. Какой вероятный механизм возникновения экстрасистолии?

12. При ЭКГ исследовании больного установлено, что на фоне синусового ритма периодически зубец Р становится отрицательным и накладывается на комплекс QRS, интервал T-Р удлиняется. Для какого нарушения сердечного ритма характерна описанная картина?

13. На ЭКГ периодически регистрируется отрицательный зубец Р перед комплексом QRS, после чего следует неполная компенсаторная пауза. Определите вид аритмии и вероятную локализацию очага возбуждения?

14. Больной Д., 52 лет, предъявляет жалобы на внезапно начинающиеся и внезапно заканчивающиеся приступы тахикардии (200уд/мин.), продолжительностью до 15 мин. На ЭКГ: ритм синусовый, деформация и уширение комплекса QRS, зубец Т и сегмент ST ниже изолинии. Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуации?

15. У больной через 2 недели после повторной ангины появилось ощущение `замирания` сердца. На ЭКГ: снижение вольтажа зубцов, периодическое выпадение PQRST, ЧСС 55 уд/мин. Каков наиболее вероятный механизм выявленных нарушений функции сердца?

16. У больного с хроническим калькулёзным холециститом развилась желтуха. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 51 уд/мин., периодические внеочередные неизмененные комплексы PQRST. Каков наиболее вероятный механизм изменения ЧСС у данного больного?

17. У больного 38 лет с жалобами на одышку при физической нагрузке, кашель выявлены такие изменения ЭКГ: ЧСС 90 уд/мин, зубец Р расщеплен, комплекс QRS не изменен. Больной состоит на диспансерном учёте по поводу ревматизма. Какая наиболее вероятная причина привела к нарушению функции сердца?

18. У больного, страдающего хроническим алкоголизмом, при ЭКГ- обследовании выявлено: ритм сердца правильный с неодинаковой амплитудой зубцов R, зубец Р не изменен и предшествует комплексу QRS, сегмент ST снижен, отрицательный зубец Т. Какой механизм нарушения сократительной способности миокарда?

19. У больного при исследовании ЭКГ обнаружены периодически возникающие экстрасистолы. Нарушение какого свойства миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии?

20. У больного при внутривенной инфузии раствора хлорида кальция на ЭКГ определяются признаки передозировки. Какой из перечисленных ниже признаков является ЭКГ- маркером гиперкальциемии?

21. У больного тиреотоксикозом при ЭКГ- обследовании выявлены периоды пароксизмальной тахикардии. К какому виду аритмий относится пароксизмальная тахикардия?

22. У больного с диабетической кардиомиопатией выявлены ЭКГ- признаки синоаурикулярной блокады. К какому виду аритмий относится синоаурикулярная блокада?

23. У больного на ЭКГ положительный зубец Р возникает преждевременно, интервал РQ укорочен, желудочковый комплекс без изменений, компенсаторная пауза отсутствует. Какое нарушение ритма сердечной деятельности соответствует выявленным изменениям на ЭКГ?

24. У больного на ЭКГ после нескольких нормальных сокращений отсутствует зубец Р, появляется деформированный желудочковый комплекс, за ним - полная компенсаторная пауза, после которой следует нормальное сокращение. Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуации?

25. У больной с сахарным диабетом 2 типа развилась диабетическая кардиомиопатия, проявляющаяся экстрасистолами. Нарушение какого свойства миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии?

26. У больной с сахарным диабетом 2 типа при диспансерном обследовании на ЭКГ выявлен отрицательный зубец Р, интервал Р-Q уменьшен, желудочковый комплекс не изменен. Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуации?

27. Больной с ревматическим миокардитом периодически ощущает перебои в работе сердца. При ЭКГ обследовании выявлено нерегулярное появление желудочковых экстрасистол. Какой патогенетический механизм обуславливает возникновение компенсаторной паузы при этих экстрасистолах?

28. При ЭКГ исследовании больной Ф. установлено, что интервал P-Q постепенно удлиняется. Периодически через каждые 6-8 ударов сердца выпадает один комплекс QRST. Какому нарушению в ритме сердца соответствуют такие изменения электрической активности?

29. У больного, при анализе ЭКГ установлено: прогрессирующее удлинение интервала P-Q от комплекса до комплекса; выпадение отдельных желудочковых комплексов. Какое нарушение сердечного ритма наблюдается в данной клинической ситуации?

30. На призывной комиссии у призывника М. на ЭКГ: периодически появляется отрицательный зубец Р, расположенный после комплекса QRS, имеется компенсаторная пауза. Какое нарушение сердечного ритма наблюдается в данной клинической ситуации?

31. На призывной комиссии у призывника М. на ЭКГ периодически определяется отрицательный зубец Р, наслаивающийся на комплекс QRS, имеется компенсаторная пауза. Какое нарушение сердечного ритма наблюдается в данной клинической ситуации?

32. У больного при исследовании ЭКГ выявлено, что предсердия сокращаются в своем ритме (60 ударов в 1 минуту), желудочки в другом (30 ударов в 1 минуту). Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуации?

33. У больного с пневмонией на ЭКГ ритм правильный, уменьшен интервал Т-Р, желудочковый комплекс не изменен. Какое нарушение ритма сердца наблюдается в данной клинической ситуации?

34. Больной с правожелудочковым типом хронической сердечной недостаточности предъявляет жалобы на боль в области печени. Какой возможный механизм развития болей в правом подреберье при сердечной недостаточности?

35. Больной отмечает дискомфорт в области сердца, одышку, сердцебиение, утомляемость при повышенной физической нагрузке. На ЭКГ - признаки патологической гипертрофии левого желудочка. Какие изменения в сердце характерны для патологической гипертрофии миокарда?

36. У больного, на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм имеют решающее значение в патогенезе развившегося шока?

37. У больной с гипертонической болезнью АД 180/110 мм.рт.ст., тахикардия, границы сердца расширены влево, в легких - влажные хрипы. Какие признаки срочной компенсации сердечной недостаточности имеются у больной?

38. В клинику на профосмотр пришла ведущая актриса балета. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. Какие изменения в сердце характерны для физиологической гипертрофии миокарда?

39. У больного с аортальным стенозом при ЭКГ- обследовании выявлены признаки патологической гипертрофии левого желудочка. Какой патогенетический механизм является ведущим при патологической гипертрофии миокарда?

40. У больного с хронической сердечной недостаточностью при УЗИ- исследовании выявлена патологическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Какие изменения в гипертрофированном сердце характерны в данной ситуации?

41. У больного с гипертонической болезнью при ультразвуковом исследовании выявлена дилятация (расширение) полостей сердца. Какие из ниже перечисленных признаков свидетельствуют о развитии тоногенной дилятации?

42. У легкоатлета при плановом обследовании выявлена тоногенная дилатация полости левого желудочка. Какой гемодинамический показатель характеризует тоногенную дилатацию полости сердца?

43. У больного с хронической сердечной недостаточностью при исследовании функции сердца выявлено миогенная дилятация полости левого желудочка. Какой гемодинамический показатель характеризует миогенное расширение полости сердца?

44. У больного с хронической сердечной недостаточностью на фоне вирусной инфекции развилась декомпенсация функции сердца. Укажите, какие наиболее вероятные признаки свидетельствуют о развитии декомпенсации?

45. У больной, с хронической сердечной недостаточностью было проведено плановое исследование показателей кардиогемодинамики. Какие наиболее вероятные показатели свидетельствуют о развитии декомпенсации сердца?

46. Больной госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки, начинающийся отек легких. Каков первичный механизм, который вызывает развитие отека легких у пациента?

47. У больного с диагнозом острый трансмуральный инфаркт миокарда, на 2 сутки после кратковременного улучшения состояния стала нарастать одышка, появились обильные мелкопузырчатые хрипы в легких. Какое изменение в сердце могло привести к описанному осложнению?

48. Больной госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки, начинающийся отек легких. Каков первичный механизм, который вызывает развитие отека легких у пациента?

49. Для спортсменов характерно развитие физиологической гипертрофии миокарда. Укажите наиболее достоверные признаки физиологической гипертрофии?

50. У больного гипертонической болезнью при реографическом исследовании кардиогемодинамики обнаружено увеличение минутного объема кровообращения за счет ударного объема сердца. Увеличение систолического сердечного выброса подчиняется закону Франка-Стерлинга. Какая из перечисленных причин запускает этот механизм?