Chimie thérapeutique (1-100) prof. Channy
Indiquer le calcium efficace dans le sang :
Calcium ionisé
Hydroxyapatite de calcium
Calcium lié à l’albumine
Calcium fixé (calcium phosphate)
Indiquer les organes interviennent dans la régulation phospho-calcique :
L’os, l’intestin et le rein
L’os, le foie et le muscle
Le rein, l’intestin et le muscle
L’intestin, le cœur et le pancréas
Indiquer les hormones intervient dans le métabolisme de calcium :
La calcitonine, la parathormone et le calcitriol
La calcitonine, le calcidiol et la parathormone
La parathormone, l’angiotensine et le 1,25-dihydroxy D3
Le calcitriol, la calcitonine et L’ACTH
Indiquer la proposition exacte concernant la parathormone :
Au niveau de l’os, la parathormone augmente la libération de calcium et de phosphate.
Au niveau du rein, la parathormone augmente la sécrétion de calcium et de phosphate.
Au niveau de l’intestin, la parathormone augmente l’absorption de calcium et de phosphate.
La parathormone diminue la synthèse de 1,25-diOH D3
Indiquer la proposition inexacte concernant la parathormone :
Quand la calcémie augmente, la sécrétion de parathormone est augmentée.
Quand la calcémie augmente, la sécrétion de parathormone est freinée.
La régulation de la sécrétion de PTH est assurée par le taux de Ca ionisé et le calcitriol.
La PTH régule au niveau rénal la conversion du 25(OH)D3 en 1,25 (OH)2 D3
Tous les facteurs ci-dessous interviennent dans la régulation de l’1 alpha hydroxylase, sauf une laquelle ?
Calcitonine(activer)
Parathormone (activer)
Concentration plasmatique de phosphore (inhiber)
Concentration de calcitriol (inhiber)
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant la carence ou déficit de la vitamine D :
Augmentationen1alpha25hydroxylation
Défaut de 25 hydroxylation dans le foie
Manque de Vitamine D
Résistance périphérique des organes aux métabolites actifs de la Vitamine D
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. La calcitonine de saumon et la calcitonine humaine est utilisée dans le cas :
Tumeur au niveau de la glande thyroïde ou cancéreuse avec augmentation de la libération d’hormone.
l’ostéoporose.
Cancer des os où il y a une très forte déminéralisation osseuse.
Troubles de l’absorption de la vitamine D.
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. On peut demander un bilan phosphocalcique quand on peut parfois exister des signes cliniques :
Diarrhée, syndrome néphrotique, trouble digestif, insomnie
SNC : trouble de la concentration, dépression, psychose, confusion, stupeur, coma ;
Digestif : polydipsie, anorexie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation ;
Rénal : polyurie, coliques néphrétiques, lithiase ;
. Indiquer le sel minéral de calcium utilisé en thérapeutique :
Chlorure de Calcium CaCl2, 2H20,
Lactate de Calcium,
Gluconate de Calcium,
Glucoheptonate de Calcium
Indiquer la dénomination commune internationale de spécialité CALCIUM SANDOZ*
Gluconolactate de Calcium
Levulinate de Calcium
Pidolate de calcium
Glucoheptonate de Calcium
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant les mécanismes concourant à la création d'une hypercalcémie :
Diminution de l’absorption de calcium
augmentation de l'absorption du calcium ;
diminution de l'élimination rénale
libération osseuse de calcium par ostéolyse.
Indiquer le sel utilisé pour augmenter son élimination urinaire du calcium :
Sulfate de sodium
Phosphate de sodium,
Phytate de sodium
Carbonate de sodium
. Indiquer le médicament qui diminue l’ostéolyse par inhibition de la synthèse du prostaglandine :
Indométacine(AINS)
Thyrocalcitonine : calcitonine du porc, calcitonine de synthèse
Corticoides
Diphosphonate
Indiquer le médicament qui n’inhibe pas la résorption osseuse ci-dessous :
Acide phosphorique
Acide Etidronique
Acide Clodronique
Acide Pamidronique
Indiquer le médicament utilisé comme tonique et recalcifiant :
Hydrogénophosphate de calcium
Glycérophosphate
Lécithine
Glucose 1-phosphate de calcium
Indiquer le médicament qui stimule gastrique, abaisse le pH urinaire et intestinale :
Acide phosphorique
Phosphate de sodium
Phosphate monoacide de sodium
Hydrogénophosphate de calcium
Indiquer le médicament utilisé dans le cas de déficience musculaire et neuro-musculaire :
Triphosphate d’uridine
Monophosadénine
Phospho-aminolipide
Triphosadénine
. Indiquer le médicament utilisé dans le cas fatigue physique, intellectuelle et effort physique :
Acide désoxyribonucléique
Phosphomolybdate d’ammonium
Phosphate d’éthyle et de di-éthyle
Glycérophosphates
Indiquer la proposition inexacte concernant les réactions chimiques et analytiques générales des hormones corticosurrénales :
Groupe hydroxyle en 21, difficile à estérifier et forme des esters de mono- ou de polyacide.
Réaction d’halochromie ou d’halofluorie commune à la plupart des corticoïdes.
Groupe carbonyle en 3 est plus réactif que celui en position 21.
Chaîne cétol a un caractère réducteur et se dégrade par oxydation en présence d’air.
Indiquer la proposition inexacte concernant les réactions chimiques et analytiques générales de la chaîne cétol des hormones corticosurrénales :
La chaîne cétol a un caractère oxydant
La chaîne cétol réduit les divers réactifs oxydants comme permanganate de potassium..
La chaîne cétol réduit les sels de trétrazolium
Le reste acyle de chaîne cétol peut condenser avec l’hydroxylamine pour donner acide hydroxamique.
Indiquer la proposition inexacte concernant la désoxycortistérone (SYNCORTYL*) ci- dessous :
Est un glucocorticoïde et synthèse à partir du cholestérol ou du stigmastérol.
A action minéralocorticoïde au niveau du tube contourné distal
Est utilisé dans le traitement de la maladie d’Addison
Est utilisé dans le cas d’insuffisances surrénaliennes
' Indiquer la proposition inexacte concernant l’Aldostérone (ELECTROCORTINE*) ci- dessous :
Existe le groupe aldéhyde en 18, facile de mettre en évidence en solution
Sécrète par le corticosurrénale en dépend de la pression osmotique des liquide extracellulaires au voisinage des cellules cibles.
A action minéralotrope
Excrète les ions H+, K+ et réabsorbe l’Na+, H2O dans le tube contourné distale.
Indiquer l’antagonisme de l’aldostérone ci-dessous :
Spironolactone (ALDACTONE*)
Méthylprednisolone (MEDROL*)
Désonid (LOCAPRED*)
Dexaméthasone (DECADRON*)
Indiquer la proposition inexacte concernant l’acide Canrénoïque (SOLUDACTONE*) :
Est un antidiurétique
Est un antagonisme de l’aldostérone
Est utilisé dans le cas de cirrhose ascitique ou oedémateuse
Est un dérivé spiranique
Indiquer la proposition inexacte concernant le glucocorticoïde (Cortisol) ci-dessous :
Active la synthèse de la phospholipase A2 et de la cyclo-oxygénase inductible (COX2)
Agisse essentiellement sur le métabolisme des glucides, des lipides et des protides
Est actif à l’état libre dans le sang
Est fixé en grand quantité avec la transcortine dans le sang
Indiquer la proposition inexacte concernant les propriétés physiologiques de la cortisone et de l’hydrocortisone :
Augment la sécrétion d’ACTH
Stimule la sécrétion de l’acide chlorhydrique dans l’estomac
A un effet psychostimulant, euphorie, insomnie
A action anti-inflammatoire
. Indiquer la dénomination commune internationale de la spécialité HYDROCOTANCYL* ci- dessous :
Prednisolone, deltahydrocortisone
Prednisone, deltacortisone
Prednisolone sodium phosphate
Prednisolone m-sulfobenzoate sel de sodium
Indiquer la dénomination commune internationale de la spécialité MEDROL* ci-dessous :
Méthylprednisolone
Acétate de méthylprednisolone
Flucocortisone acétate
Epicortisol acétate
Indiquer la dénomination commune internationale de la spécialité SOLUMEDROL* : '
Méthylprednisolone hémisuccinate sodique
Méthylprednisolone acétate
Méthylprednisolone
Isofluprédone
Indiquer la dénomination commune internationale de la spécialité KENACORT* :
Triamcinolone
Bétamétasone
Dexaméthasone
Prednisone
Bétamétasone est un dérivé de prednisolone en introduisant un groupement méthyle en position :
16 béta
16 alpha
9 alpha
17 béta
Dexaméthasone est un dérivé de prednisolone en introduisant un groupement méthyle en position :
16 alpha
16 béta
9 béta
17 alpha
' Triamcinolone est un dérivé de prednisolone en introduisant un groupement hydroxyle en position :
16 alpha
16 béta
9 béta
17 alpha
Indiquer la proposition inexacte concernant la paraméthasone :
Est un isomère de la dexaméthasone
Possède le fluor en position 6 alpha
Est un anti-inflammatoire
Est un antipyrétique
. Lequel est un inhibiteur de la sécrétion cortisolique ?
Aminogluthétimide
Fluméthasone
Désoxyméthasone
Désoxyparaméthasone
Laquelle est une proposition inexacte ci-dessous concernant la testostérone ?
Elle est sécrétée en grand quantité par les cellules rénales et en faible quantité par l'ovaire.
La sécrétion par le testicule est sous le contrôle hypothalamo-hypophysaire.
LH, (luteinizing hormone) stimule la synthèse de testostérone par le testicule.
La prégnénolone est le précurseur de la synthèse de testostérone.
. Indiquer la proposition inexacte concernant la testostérone dans le sang :
Dans le sang, la testostérone est liée au sex hormone binding globuline (SHBG).
Dans le sang la testostérone existe à l’état liée et à l’état libre.
Dans le sang la testostérone est liée aux protéines : albumine et SHBG.
Dans le sang la testostérone libre est active
Indiquer la proposition inexacte concernant les modifications de structure de la testostérone ?
Une chaîne alkyle plus longue en 17α fait apparaître une action progestagène.
Un méthyle en 17 apporte une certaine hépatotoxicité
Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A peut suprimer d’effet secondaire estrogénique
Substitutionen1ouen2empêcheraitl’aromatisationducycleAdansl’organisme.
Indiquer la proposition inexacte concernant la testostérone ?
LH (luteinizing hormone) stimule la synthèse de testostérone.
La testostérone circulante dans le sang se fixe en grande partie à une ß-globuline plasmatique (ou SHBG).
La testostérone est activée surtout au niveau hépatique par oxydation du OH en position 17 pour donner des 17-cétostéroïdes
La testostérone inhibe la sécrétion de FSH et de LH par rétrocontrôle hypophysaire.
Laquelle est une proposition inexacte concernant la testostérone ?
La testostérone active la sécrétion de FSH et de LH.
La testostérone est transformée en dihydrotestostérone par le 5 alpha- réductase dans la prostate.
La testostérone n’est pas transformée en dihydrotestostérone dans les muscles.
La testostérone est transformée en estradiol dans le foie et le testicule en faible quantité
Laquelle est une proposition inexacte concernant la dihydrotestostérone ?
La dihydrotestostérone inhibe la sécrétion de FSH et de LH.
La testostérone est le précurseur de la dihydrotestostérone et inhibe la sécrétion de FSH et de LH.
la dihydrotestostérone ne se transforme pas en estrogène.
Le complexe dihydrotestostérone-protéine active la transcription .
. Indiquer la proposition inexacte concernant les effets des androgènes :
Augmente la croissance par accélération de la soudure des cartilages de conjugaison.
Augmente la minéralisation de l’os.
stimule la production d'érythropoïétine.
La testostérone augment la rétention sodée et élève la calcémie.
. Indiquer la proposition inexacte concernant la déhydroépiandrostérone ou DHEA :
Sa concentration plasmatique s’augmente avec l’âge.
Sa sécrétion est essentiellement par la corticosurrénale.
La DHEA peut réduire la perte osseuse post-ménopausique.
La DHEA est un précurseur de l’androstènedione.
Laquelle est une proposition inexacte concernant ester de la testostérone ?
A action prolongée (2 à 4 semaines) : estérification avec propionate.
A action prolongée (2 à 4 semaines) : estérification avec heptanoate.
A action rapide et brève (1 à 2 jours) : estérification avec acétate.
A action très prolongée (4 à 6 semaines) : estérification avec énanthate.
Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (Stanozole) est obtenue par :
Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A.
Suppression de la double liaison 4(5).
Alkylation en 17alpha.
Création d’une double liaison 1(2).
Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (Androstanolone) est obtenue par :
Suppression de la double liaison 4(5).
Alkylation en 17alpha.
Création d’une double liaison 1(2).
Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A.
Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (méténolone) est obtenue par :
Création d’une double liaison 1(2).
Alkylation en 17alpha.
Suppression de la double liaison 4(5)
Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A.
Indiquer la proposition inexacte concernant les effets généraux de la testostérone ?
Elle stimule la croissance par anabolisme protéique.
Elle augmente la minéralisation de l'os.
Elle diminue la production d'érythropoïétine.
La testostérone augmente la rétention sodée et élève la calcémie.
Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (méthyltestostérone) est obtenue par :
. Alkylation en 17alpha.
Suppression de la double liaison 4(5).
Création d’une double liaison 1(2).
Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A.
Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (Droatanolone) est obtenue par :
Introduction d’un substituant en 2.
Alkylation en 17alpha.
Suppression de la double liaison 4(5)
Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A.
Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (Fluoxymestérone) est obtenue par :
Introduction d’un fluor en 9alpha et d’un hydroxyle en 11béta.
Alkylation en 17alpha.
Suppression de la double liaison 4(5)
Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A.
Indiquer l’androgène ci-dessous ?
Glutéthimide
Exémestane
Aminoglutéthémide
Stanozolol
Lequel est un composé à effet androgénique ?
Androstanolone
Méténolone
Stanozolone
Finastéride
Indiquer la dérivé du 19 nor-testostérone ci-dessous :
Nandrolone
Mestérolone
Sténandiol
Stanozol
Indiquer l’anti-androgène ci-dessous :
Finastéride
Nandrolone
Androstanolone
Trenbolone
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant les mécanismes d’actions des anti- androgènes :
Augmenter la sécrétion de LH
Réduire sa production
inhiber sa transformation en dihydrotestostérone
inhiber ses effets au niveau des récepteurs
Indiquer l’anti-androgène qui inhibe la 5alpha-réductase ci-dessous :
Dutastéride
Cyprotérone
Flutamide
Nilutamide
Indiquer l’anti-androgène d’origine végétal ci-dessous :
TADENAN*
AVODART*
PROPECIA*
DURABOLIN*
Parmi les anti-androgènes suivants, un seul est mille fois plus inhibiteur que l’aminoglutéthémide et environ 30 fois plus active que la formestane. Lequel ?
Vorozole
Fadrozole
Atamestane
MDL.18962
Indiquer l’anti-androgène qui ne diminue pas les effets de la testostérone :
Trenbolone
Flutamide
Cyprotérone
Bicalutamide
Parmi les propositions ci-dessous concernant les androgènes laquelle est exacte ?
Développent des caractères sexuels secondaires masculins.
Développent des caractères sexuels secondaires féminins et le corps possède 18 atomes de carbone.
Agissent sur le cycle menstruel et grossesse
Possède 18 atomes de carbone
Indiquer le dérivé de synthèse de la progestérone à noyau Nor-pregnane : 19-Norprogestérone ?
Promégestone
Médrogestone
Chlormadinone
Ethynodiol
Indiquer la dénomination commune du spécialité NILEVAR
Noréthandrolone
Androstanolone
Testostérone
Nandrolone
Parmi les anti-androgènes suivantes, un seule est un composé de type trifluorométhylanilide, lequel?
Flutamide
Triptoréline
Busèrèline
Diénestrol
L’estérification en 17 de la testostérone augmente la durée d’action. Quel est l’acide estérifiant qui peut donner une action brève de 1 à 2 jours
Heptanoate
Acétate
Cycopentylpropionate
Hexahydrobenzoate
Indiquer un anti-androgène ci-dessous.
Flutamide
Tamoxifène
Aminogluthetimide
Testosterone
Indiquer l’inhibiteur non compétitif de la testostérone ci-dessous.
Turostéride
Dutastéride
Finastéride
Epristéride
Indiquer le principale cible d’action des androgènes.
Gonades
Os
Cerveau
Rein
Indiquer la famille des médicaments qui n’entre pas dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.
Anti-hypertenseurs
Inotropes positifs
Beta-bloquants
Vasodilatateurs
Indiquer la famille des médicaments qui n’entre pas dans le traitement de l’insuffisance coronaire.
Anticoagulants
Anti-angineux
Anti-ischémiques
Hypolipémiants
Indiquer la famille des médicaments entre dans le traitement des troubles de rythme cardiaque.
Anti-thrombotiques
Anti-hypertenseurs
Vasodilatateurs
Beta-bloquants
Les beta-bloqueurs adrénergiques peuvent avoir plusieurs effets, sauf un. Lequel ?
Anti-thrombotiques
Antihypertenseurs
Anti-ischémiques
Antiarythmisants
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine peuvent avoir plusieurs effets, sauf un. Lequel ?
Hypolipémiants
Vasodilatateurs dans l’insuffisance cardiaque
Anti-ischémiques
Antihypertenseurs
La classe I de la Classification de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques a pour rôle de :
Inhiber le canal sodique entrant
Inhiber l'action des catécholamines
Inhiber le canal potassique sortant
Inhiber le canal calcique lent
La classe II de la Classification de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques a pour rôle de :
Inhiber le canal sodique entrant
Inhiber l'action des catécholamines
Inhiber le canal potassique sortant
Inhiber le canal calcique lent
La classe III de la Classification de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques a pour rôle de :
Inhiber le canal sodique entrant
Inhiber l'action des catécholamines
Inhiber le canal potassique sortant
Inhiber le canal calcique lent
La classe IV de la Classification de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques a pour rôle de :
Inhiber le canal sodique entrant
Inhiber l'action des catécholamines
Inhiber le canal potassique sortant
Inhiber le canal calcique lent
Indiquer le médicament de la classe I de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques.
Disopyramide (Rythmodan®)
Lidocaïne (Xylocard®)
Flecaïnide (Flécaïne®)
Métoprolol (Lopresor®)
Indiquer le médicament de la classe III de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques.
Amiodarone (Cordarone®)
Vérapamil (Isoptine®)
Digoxine (Lanoxin®)
Propafénone (Rythmol®)
Indiquer le médicament de la classe IV de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques.
Diltiazem (Tildiem®)
Adénosine (Adenocard®)
Sotalol (Sotalex®)
Phénytoïne (Dilantin)
Indiquer le médicament de la classe I de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques.
Diltiazem (Tildiem®)
Adénosine (Adenocard®)
Sotalol (Sotalex®)
Phénytoïne (Dilantin)
Indiquer le médicament de la classe I de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques.
Amiodarone (Cordarone®)
Vérapamil (Isoptine®)
Digoxine (Lanoxin®)
Propafénone (Rythmol®)
Parmi les principaux effets secondaire de la classe I de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques sont justes, sauf un. Lequel ?
Toxicité pulmonaire, dysthyroïdies
Troubles neurologiques, bradycardie
Torsades de pointe, hypotension, diarrhée
Insuffisance cardiaque
Parmi les médicament de la classe I de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques, lequel a action antiépileptique ?
Phénytoïne (Di-hydan*)
Lidocaïne (Xylocard*)
Cibenzoline (Cipralan*)
Propafénone (Rythmol*)
Indiquer le principe actif (DCI) de la spécialité Avlocardyl®.
Chlorhydrate de propranolol
Acébutolol
Aténolol
Bisoprolol
Indiquer le principe actif (DCI) de la spécialité Lopressor®.
Nébivolol
Carvédilol
Métoprolol
Aténolol
Indiquer le principe actif (DCI) de la spécialité Ténormine®.
Nébivolol
Carvédilol
Métoprolol
Aténolol
Indiquer le principe actif (DCI) de la spécialité Sectral®.
Chlorhydrate de propranolol
Acébutolol
Aténolol
Bisoprolol
Indiquer le principe actif (DCI) de la spécialité Adalate® (inhibiteur calcique)
Amlodipine
Aténolol
Nifédipine
Félodipine
Indiquer le principe actif (DCI) de la spécialité Striadyne® (Antibradycardisants)
Nitrendipine
Nicardipine
Adénosine
ATP
Indiquer le principe actif (DCI) de la spécialité LOXEN* (inhibiteur calcique)
Nitrendipine
Nicardipine
Lacidipine
Isradipine
Parmi les anti-arythmiques non classés, lequel est un alcaloïde ?
Isoprénaline
Adénosine
Ephédrine
Aminrone
Parmi les toniques cardiaques, lequel se trouve dans la classe digitalique ?
Milrinone
Digoxine
Enoximone
Aminrone
Indiquer un association possible des anti-arythmiques.
Digoxine et amiodarone
Amiodarone et vérapamil
Cibenzoline et bêta bloquants
Disopyramide et amiodarone
Indiquer un anti-angoreux du dérivé nitré ?
Amiodarone (Cordarone ®)
Moldidomine (Corvasal ®)
Dinitrate d’isosorbide (RISORDAN®)
Trimétazidine (Vastarel ®)
Indiquer le médicament ayant un mécanisme d'action voisin de celui des dérivés nitrés (anti- angoreux) ?
Trinitrine (LENITRAL ®)
Tétranitrate d’érythrityle (CARDIWELL®)
Mononitrated’isosorbide(MONICOR®)
Molsidomine (CORVASAL®)
Indiquer le médicament utilise pour prévenir les angines de poitrine mais aussi pour les cas de Vertiges.
Efloxate (RECORDIL*)
Trimétaridine (VASTAREL*)
Carbocromène (INTENSAIN*)
Prénilamine (SEGONTINE*)
Indiquer la proposition inexacte ci-dessous:
Les stèroides traversent librement la membrane cytoplasmique des cellules et se lient à des récepteurs nuclèaires.
La biosynthèse des hormones stéroides s'effectue de façon pulsatile chez la femme et continue chez l'homme.
Le recepteur de la progestérone est une protéine constituèe par des sous unitès identiques.
Les recepteurs des hormones stèroides renferment plusieurs domaines fonctionnels.
Parmi les organes suivants sont des glandes endocrine, sauf une. Laquelle ?
Les muscles
Le placenta
Les gonades
La thyroïde
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